微量元素的分布及對健康的影響

也許有人會問，微量元素這么多功能，是不是攝入越多越好？對此，微量元素營養專家們早已提出了微量元素攝入要“一定量”的概念。對人體生理代謝的研究發現，微量元素在體內不能產生與合成，而且每天都有一定的排出量。我們必須通過膳食攝入來滿足機體的代謝要求，維持動態平衡才能使身體保持最佳健康狀態。不管什么因素造成人體微量元素缺乏或過多都會導致疾病的發生。

我們知道，人類在長期進化中，人體與環境間在不斷地進行著物質交換。土壤、水、空氣等環境中的微量元素含量的變化同樣會影響人類賴以生存的生物鏈、食物鏈，進而影響我們的健康狀況。有資料報道，在我國廣為流行的碘缺乏病涉及區域人口達數億。碘缺乏引起的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病、亞克汀病，曾對病區人們的健康，尤其對嬰幼兒的大腦和體格發育造成嚴重損害。其發病原因是由于發病地區土壤和飲水中缺乏微量元素碘引起人體碘攝入嚴重缺乏所致。當然也有些地域（如：某些近海地區、黃河古道地區）的居民或因食用高碘海帶，或因當地飲水中高碘，而發生高碘性甲狀腺腫。可見飲食補碘要因地制宜、按需攝入，不能一刀切。同樣，我國也是一個缺硒嚴重的國家，由于微量元素硒在自然界分布不均勻，全世界有42個國家和地區缺硒。據調查資料顯示，我國從東北黑龍江至西南云貴地區有數十個省市的狹長區域處在缺硒、低硒地帶上。該地帶的一些地區曾長期以來流行“克山病”和“大骨節病”。大量的研究發現，流行區域的土壤中缺硒致使當地農作物、糧食缺硒，造成當地居民攝入硒元素嚴重缺乏而發病（也有報道當地土壤中微量元素鉬缺乏也是發病因素之一）。我國學者提出對病區人群加入亞硒酸鈉治療，補硒的結果使得疾病流行獲得有效控制。無獨有偶，調查資料報道，在我國西部（陜西紫陽、湖北恩施一帶）還有一個高硒地帶。這里的土壤和農作物的高硒含量使得當地居民飲食硒攝入量增加，從而減少了當地肝炎、哮喘、腫瘤等疾病的發病率，長壽人群增多。但人群和牲畜因攝入硒過量出現硒中毒的也時有報道。此外，我們在報紙上常看到某地區除氟改水的新聞報道，其實微量元素氟對人體健康來講是把雙刃劍。正常情況下氟對牙齒和骨骼有保護作用。缺氟時兒童易患齲齒，老年人可加重骨疏松癥狀。但在我國還有相當多的省份區域為高氟地區。由于飲用高氟水或燃煤高氟污染，造成當地人群氟斑牙（俗稱黃斑牙）、氟骨癥高發流行。嚴重影響著兒童骨骼的生長發育及成年人的勞動力。改水除氟已成為社會關注的焦點。

在談到環境中微量元素與健康的關系時，腫瘤的流行病學常為人們所關注，腫瘤的發生與流行往往有地域地貌特點。如位于太行山東麓的河北省某縣是食管癌的高發區，死亡率很高（148.43/10萬）而同時位于河北省東北部半山區的某縣則為食管癌低發區，死亡率只有7.79/10萬。研究人員發現，兩地地層結構不同、水質有顯著差異。當代在食管癌高發縣進行姜石改造飲水工程后使當地食管癌的發病率大幅度下降。研究表明，姜石結構中除了單硅酸外，還有含量豐富的各種微量元素成分，它們在改水防癌方面是功不可沒的。另有資料報道，江蘇某縣是我國肝癌的高發區，當地居民血液中的硒含量均低于肝癌低發區。經給肝癌高發區補硒治療后，使肝癌發病下降35%，使有肝癌家族史者發病率下降50%。調查資料表明，當地土壤環境嚴重缺硒、農作物缺硒造成低硒水平食物鏈，使得當地居民處于嚴重缺硒狀態，導致肝癌發病率、死亡率居高不下。這些提示我們，地層結構（包括土壤成分）中微量元素含量及構成比例都與我們的健康密切相關。針對特殊地理環境下的碘、硒、氟的缺乏癥，以及因攝入過量而產生氟骨癥，高碘甲狀腺和硒中毒，政府機構采取了不同的應對干預機制，來保障居民安全合理的微量元素攝入水平。

然而，在更多情況下需要我們認識必要微量元素合理攝入的重要性。應該說，一般膳食中必需微量元素含量是比較充足的，只要合理搭配飲食結構，一般是不會出現缺乏癥狀的。對于某些人群來講，更多的是要害糾正不合理的飲食習慣，防止偏食、挑食、異食。在均衡營養的同時，食物不要過精、過細。少食過咸、過甜、過肥食品；不要過分追求所謂“新、奇、特”類食品。適當多吃些粗糙、天然、無污染食品。注意增加一些海產品、動物內臟、堅果類（如杏仁、腰果、榛子、核桃等）富含微量元素的食品；配合以發酵食品、新鮮蔬菜和谷類食品，以增加微量元素的吸收。少飲濃茶、不抽煙，減少可能受鉛、鎘、汞污染的食品，可防止有益微量元素的丟失。那末，在生活中，我們如何掌握必需微量元素的攝入標準？中國營養學會于2000年提供中國居民膳食鋅、鐵、銅、碘、硒、鉻、錳、鉬等微量元素的推薦攝入量（RNI）、 適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量(UL)可供我們參考。對于特殊狀態或特殊人群，如：迅速生長的兒童、妊娠、哺乳女性、出汗過多、創傷、燒傷、手術、特殊疾病時要根據情況適當增加微量元素的補充。（如有條件可到正規醫院進行微量元素測定后，確定補充方案，更為安全、可靠些），如有需要，在選用微量元素補充劑、強化食品或添加食品時，均衡、適量是應遵循的一個重要原則。在選用微量元素補充劑時，切忌高劑量、長期、連續使用，以保障我們機體處于良好的健康狀態。