警惕“沙星”類藥物的不良反應

諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、伊諾沙星、洛美沙星等“沙星”類藥物作為新一代氟奎諾酮類光譜抗生素，具有高效、低毒和組織分布好等特點，深受醫師患者的歡迎。隨著臨床的廣泛應用，其不良反應屢見報道，必須引起人們的重視。

消化系統反應

消化系統的不良反應是“沙星”類藥物的主要副作用，患者用藥后會出現程度不同的上腹不適，食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。

泌尿系統反應

少數病人服藥前可引起急性尿潴留、停藥后可恢復排尿。還可出現少尿、蛋白尿、血尿等，因此患者一旦發生上述癥狀，應立即停藥，并改用其他的抗菌藥物。

血液系統反應

主要表現為嗜酸性細胞增多，白細胞及血小板減少，極少數病人可以引起溶血性貧血。如需長時間服用這種藥物的病人，應定期檢查血項。

過敏反應

有些病人用藥前后會出現蕁麻診、紅斑或皮膚發紅、發熱、瘙癢、眼瞼眼球膜充血等過敏反應。因此，以往有過敏史的患者應該慎用這類藥物。

神經系統反應

“沙星”類藥物引起的神經系統反應多種多樣，反映程度輕重不一。主要表現有頭痛頭昏、頭暈耳鳴、失眠多夢、疲倦嗜睡、恐懼緊張、抑郁焦慮、煩躁不安、手足麻木、四肢振顫、步態不穩、皮膚有異常感覺、精神錯亂、語無倫次、意識障礙、視神經乳頭水腫等。在使用過程中，當發生中樞神經系統不良反應時，應及早停藥，對癥處理，以免貽誤病情。另外，此類藥物可使中樞神經系統興奮增強，進而導致驚厥和癲癇大發作的發生，故有癲癇史者、兒童及孕婦、哺乳期間的婦女不宜服用。

心、肝、腎反應

表現為出現胸悶、心悸或一過性血清轉氨酶增高及膽紅素增高，故長時間用藥者應作肝功能價差，嚴重肝損害者應慎用。此外這類藥物主要經腎臟排泄，可致不同程度的腎臟損害，表現為尿素氮和血清肌酐值升高，因而腎功能不全者也要慎用。

關節、肌肉、組織反應

有些病人用藥后會出現關節痛、關節肌痛、骨骼肌失調及肌腱類副作用。動物實驗證實該藥物能被軟骨組織所吸收，使未成熟動物的關節損傷。所以，兒童或骨骼未發育完全的青少年不宜應用。