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專家頻道

2007-01-01 00:00:00梁振明
母嬰世界 2007年2期

Q:我?guī)?個月的寶寶去醫(yī)院體檢,結(jié)果醫(yī)生說是外陰有炎癥(紅)而且粘連,要做手術(shù),不知其他孩子有沒有類似的情況,做這手術(shù)對寶寶有沒有影響?是否痛苦?

A:您的寶寶是女孩吧,一般女孩的外陰部位和肛門解剖位置接近,因肛門口糞便的污染而發(fā)生外陰部炎癥,還含引起尿道炎,導(dǎo)致寶寶尿頻、尿急和尿痛。這是您對寶寶的護(hù)理不當(dāng)所致,在寶寶大便后正確的擦拭方法是,用紙由前向后進(jìn)行擦拭,以防止糞便向前污染外陰部,大便后要用清水由前向后沖洗肛門。您寶寶外陰部的粘連也是由于這樣的炎癥引起的,所以重要的是控制炎癥,比如用1:10000的高錳酸鉀溶液清洗外陰部,在清洗時可以適當(dāng)翻開外陰部,用溶液由上向下進(jìn)行沖洗,同時口服或者靜脈應(yīng)用抗菌素,等到炎癥消退了,如果還是有粘連,可再做手術(shù)。手術(shù)般對寶寶影響不大。

Q:我女兒才1歲多,可是眼睛上老長麥粒腫,長大會不會影響視力?護(hù)理時我應(yīng)該注意些什么呢?

A:麥粒腫又叫瞼腺炎,是發(fā)生于眼瞼邊緣汗腺和毛囊周圍的蜂窩樣急性化膿性炎癥,分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種,可以反復(fù)發(fā)作。孩子老是用手去揉眼睛會導(dǎo)致金黃色葡萄球菌的感染,可以引起倒睫,沖擊角膜而影響視力。治療要應(yīng)用抗生素眼藥水,如泰利比妥眼藥水,有膿的話還要切開排膿。在護(hù)理上:(1)培養(yǎng)孩子勤洗手的習(xí)慣,不要讓孩子用手揉眼睛。(2)一旦出現(xiàn)麥粒腫在炎癥消退后,可以熱敷眼瞼,用溫毛巾熱敷,每天3-4次,每次10分鐘。(3)麥粒腫切忌擠壓排膿,以免炎癥擴散,導(dǎo)致嚴(yán)重的眼眶炎、海綿竇血栓等。

Q:我兒子的小雞雞很粗很大,而且包皮很長,我留意了其他的一些小男孩,發(fā)現(xiàn)他們的小雞雞都是尖尖的,這樣的情況是不是正常?如果要做包皮手術(shù)的話,應(yīng)該在孩子幾歲的時候比較合適?

A:人的陰莖也像身材高矮胖瘦那樣存在著長短粗細(xì)等很大的差異,這種差異多由遺傳因素和體內(nèi)的睪酮水平?jīng)Q定,而且與年齡、地區(qū)、身高、體重和睪丸大小也有一定關(guān)系。大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭的分離可持續(xù)到青春期,隨著陰莖的發(fā)育和勃起,包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。僅僅有不足1%的青年有包莖。所謂包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口,但是能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長也是正常現(xiàn)象,只要注意保持局部的清潔衛(wèi)生,每日清洗包皮積垢,防止發(fā)生陽莖頭炎癥的發(fā)生。包皮過長一般不需手術(shù)治療。所謂包莖是指陰莖的包皮口狹窄,使包皮不能翻轉(zhuǎn)而顯露陰莖頭。它分先天和后天兩種,先天性包莖指嬰兒出生時包皮口狹窄,包皮與陰莖頭之間有粘連:后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎使包皮口縮小并與陰莖頭粘連及包皮和陰莖頭的損傷,導(dǎo)致包皮口有瘢痕而失去彈性,包皮不能向上退縮露出陰莖頭,并常伴尿道口狹窄,這種包莖不能自愈。有包莖的孩子,由于分泌物積留于包皮下,經(jīng)常刺激粘膜會造成陰莖頭包皮炎和尿道炎。當(dāng)有包皮過長又合并有包莖時才需手術(shù)治療。

一般有三種情況需要手術(shù)治療(1)包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖:(2)反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎:(3)五六歲以后,包皮口重度狹窄,有排尿困難,包皮不能退縮而顯露陰莖頭,保守治療效果不滿意者。其中具有前三項條件之一者是一定要做手術(shù)的。如果男孩子并沒有以上手術(shù)指征,可以等到青春期后陰莖及陽莖頭生長,陰莖勃起包皮可自行向上退縮而外翻包皮。

Q:我的女兒已經(jīng)出生13天了,但是臍帶到現(xiàn)在還沒有脫落,不是說臍帶在小孩出生7至9天就會自然脫落嗎?請問是怎么回事?

A:新生兒的臍帶一般5-7天脫落后根部留有痂皮,這層痂皮一定要待其自行脫離。痂皮脫離后臍孔縮小。如果此時臍孔仍有潮濕或有漿性膿樣分泌物,可以用酒精將臍孔擦凈,再涂1%龍膽紫藥水或撲上消炎粉,用消毒紗布包好,每天更換1次,直到干燥為止。如果出生7天后臍帶仍未脫落,家長不必著急,可任其自然脫落,但一定要避免沾濕或污染。臍帶脫落后,若保護(hù)不好,可能引起臍炎,甚至發(fā)生蜂窩組織炎,而導(dǎo)致敗血癥。所以不能輕視對新生兒臍部的護(hù)理。有些寶寶臍帶不脫落或者脫落的不完整,而且肚臍經(jīng)常是潮濕的,很容易引起慢性炎癥而刺激肉芽組織增生,稱為臍息肉或臍肉芽腫。臍息肉若持續(xù)兩,三個星期都沒有消退,就需要去醫(yī)院用化學(xué)物質(zhì),如硝酸銀或電燒灼破壞肉芽,待5-7天后,臍息肉就會逐漸干化并掉落。如果發(fā)現(xiàn)臍部有白色肉芽長出,或臍部有膿性分泌物而且周圍的皮膚紅腫等現(xiàn)象,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治,以防病情加重。

Q:寶寶哭的時候我經(jīng)常會拿手機放音樂給他聽但是不知道這樣狀態(tài)的手機會不會有輻射對寶寶有影響嗎?

A:會有一定輻射的。國外的研究認(rèn)為 長時間用手機通話會導(dǎo)致患腦瘤的機會增加,尤其是兒童。寶寶哭肯定是有不舒服的地方,首先要察看寶寶是否是餓了、拉大小便了等原因。如果寶寶喜歡聽歌曲的話,不如用錄音機代替手機。媽媽多陪寶寶玩,講講故事,可分散他的注意力。

Q:女兒兩歲多了,老是喜歡吃手指頭、咬指甲,怎么教育地都不聽。是不是肚子里有蛔蟲啦?或者是缺鈣?

A:一般6~10個月的寶寶是喜歡吃手指的,到1歲以后多沒有這樣的情況了,您孩子這樣的原因可能有:①異食癖:多是營養(yǎng)素缺乏引起的如貧血、缺乏鐵、鋅等,當(dāng)然腸道的寄生蟲引起的貧血也含有異食癖:②不良習(xí)慣:小時候吃手指的習(xí)慣沒有被矯正而延續(xù);③精神緊張,由于種種原因總說孩子,孩子有精神壓力而自我調(diào)整轉(zhuǎn)移就會吃手指。建議您多陪女兒玩,轉(zhuǎn)移孩子的注意力。另外,可以一年吃一次打寄生蟲的藥,如甲苯咪唑等。

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