醫療糾紛如何維權／“醫托”行騙之途

醫療糾紛如何維權

看病就醫，是人們生活中不可缺少的一部分。與醫院打交道的過程中，一旦出現醫療糾紛，患者該怎么維護自己的權利，醫療糾紛案件有哪些訴訟技巧？

特別提示

患方在糾紛發生后應立即采取以下措施：

1.對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應立即會同醫方一起對“現場實物”進行封存并提請相關檢驗機構進行檢驗。

2.對某些死亡原因不明的案件應在48小時之內提出尸體解剖申請。

3.在病情允許的情況下，為防止證據滅失或得到其他上級醫療機構診療行為的佐證，應立即轉院。

4.收集門診、急診、住院病史及與醫患糾紛相關的其他書證。

5.第一時間復制客觀病史資料（加蓋醫院章并注明復制頁數）并封存主、客觀病史資料。

6.及時向公證機關或人民法院提起證據保全、調取申請。

7.及時找尋同病房病友及其陪侍人等與患方沒有利害關系的現場證人，保留好他們的聯系方法。

不是醫療事故 也能獲得賠償

典型案例

李平（化名）不慎摔傷左腿，醫院給李平做了“左股骨切開復位內固定”手術，出院后不久，家人發現李平身上的創口有膿水流出，并有兩針縫線未被拆除。李平再次來到該醫院就醫。20天后，李平的病情并沒有好轉。此后雖然經多次治療，傷口仍然多次出現破潰，無法愈合。李平被診斷為“骨髓炎”，前往北京進行治療。最終因承擔不起高額的醫療費用，李平出院。

與醫院協商無果的情況下，李平以醫療糾紛損害賠償將醫院告上法庭。該市醫學會和省醫學會出具的醫療技術鑒定顯示，不構成醫療事故。這讓李平一籌莫展。最后，在律師的指導下，李平以醫療差錯人身損害賠償再次提起訴訟，經過省司法鑒定專家委員會做出的司法鑒定書，李平最終贏了官司。

律師提醒

不構成醫療事故的鑒定不能成為醫療機構不承擔賠償責任的理由。

患者在接受診療的過程中，一旦因為醫療機構的過錯行為導致生命或者身體健康受到了損害，醫院就應當對患者受到的損害承擔賠償責任。有時，雖然患者的身體因醫療機構的過錯行為受到了損害，但經過醫學會鑒定確又不構成醫療事故。這種情況下，不能因為醫療機構的過錯行為不構成醫療事故，就不對受害人的損害承擔賠償責任。醫療機構仍應當對患者身體受到的損害承擔醫療過失致人損害的民事賠償責任。

遇到糾紛 切莫隨便簽協議

典型案例

韓女士被確診為腰椎間盤突出。韓女士從電視上看到了某醫院瞬間精確復位的醫療廣告，韓女士決定前往一試。在治療的過程中，韓女士就感到鉆心般的疼痛，感覺一個鉆頭從尾骨鉆到了胸背，不能平臥。此后，韓女士出現了腿腳疼痛發麻，小腹疼痛的癥狀。出院后，病癥并沒有減輕。

韓女士多次找到醫院交涉。經過雙方協商，院方一次性給付韓女士治療費3萬元整，一次性解決醫療糾紛，今后韓女士無論發生任何問題，均與醫院無關。而在另一所醫院，專家指出韓女士必須立即實施手術，并且手術費用在10萬元以上。

面對高額的治療費用，韓女士多次找到了為她做治療的醫院進行協商。這家醫院以韓女士違反協議約定為由，將韓女士告上法院，要求韓女士返還醫院已經支付的3萬元治療費，并賠償因違約及侵權行為造成的損失費2萬元。面對醫院的民事起訴狀，韓女士以人身損害賠償為由將該醫院告上法庭。期間，向省司法鑒定工作委員會申請了人身傷害司法鑒定。

律師提醒

在處理醫患糾紛的過程中，患者一定要多向專業人士請教，切忌盲目信任，只看眼前一點小利而放棄了更大的權益。拿錢、簽字的時候一定要慎重。因為法律規定，患者一旦在醫方起草的“協議或辦法”上簽字就意味著患者已經對自己的權利義務做出了處分，就不能再反悔了。

雖然我國法律上規定，因重大誤解訂立的合同、訂立時顯失公平的合同和一方以欺詐、脅迫的手段或乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權請求人民法院或仲裁機構變更或撤銷。但是在訴訟過程中要求主張撤銷一方當事人承擔舉證責任，也就是要患者拿出證據證明醫方欺詐、脅迫或乘人之危，這往往是無法舉證的。

固定依據 花銷確定后再索賠

典型案例

2005年11月，35歲聾啞人韓先生帶著兩歲患有先天性心臟病的兒子，到市一家醫院就醫。11月14日，做完手術后，兩歲的小韓并沒有走出重癥監控室。術后，醫院向家屬告知，因為手術縫堵過程中不慎將傳導神經損壞，導致患者心律無法正常調理，可能有生命危險，需要安裝心臟起搏器。經過協商，醫院免費為小韓裝了起搏器。

韓先生以人身損害賠償為由，將醫院告上了法庭，要求醫院支付人身損害賠償款10萬余元，請求判令被告承擔今后每次更換心臟起搏器所需住院醫療費以及3名家屬的交通、住宿和誤工費。

律師提醒

大多數的醫療侵權所造成的損害后果是不適合一次性處理的，正如本案中小韓的損害不是一次或幾次手術就能治療終結的，他需要隨著年齡的增長每七年更換一個心臟起搏器。他遭受的損害是現有醫療技術水平無法治愈的。

這類患者，不宜抱著不切實際的想法，一次性要求醫院賠償幾十萬、上百萬，這在現實中與審判實踐中都是不可能的。這就要求患者對那些醫療尚未終結、損害結果尚不能固定、實際尚未發生的損失可以保留起訴權，等產生費用后再行起訴。

再另行起訴，患者必須提侵權訴訟。如果小韓7年后第一次起訴醫院侵權，那么早已超過訴訟時效，必然是敗訴。而通過這次起訴，雖然表面上看沒賠了多少錢，但這份生效的判決是后面實際發生了后續治療時索賠的基礎，也是法院再次審理時認定侵權事實的依據。

人身損害賠償 起訴的最佳理由

典型案例

2005年11月13日凌晨4時許，35歲的杜先生忽然感到腹痛并伴嘔吐，在父母的陪同下，杜先生被送往臨汾市的一家醫院就醫。中午12時，杜先生被推進了手術室進行治療。手術后，杜先生一直沒有清醒。下午4時左右，杜先生臉色痛苦、雙手亂扒，5時40分，液體忽然停止輸入，隨后，杜先生因搶救無效死亡。

杜先生的家屬，以醫療事故賠償糾紛案向法院提起了訴訟，經過市醫學會的鑒定，此醫療糾紛并未構成事故賠償，家屬對案件進行了撤訴，并以人身損害賠償糾紛案起訴。

律師提醒

出于訴訟技巧的考慮和對醫療事故鑒定體制的不信任，患者方放棄去省醫學會作再次鑒定。并于接到鑒定書后向法院提出醫療差錯司法鑒定申請。但辦案法官以案由不能變更為由拒絕了司法鑒定申請。

考慮到當事人是以法律援助緩交訴訟費的方式立案，撤訴不會造成經濟損失，患者方申請了撤訴。律師提醒患者切忌以醫療事故賠償為由起訴，除了走彎路加大訴訟成本外一點好處也沒有。

另外，依經驗來看：由于賠償額難以確定等問題，不論醫療事故鑒定結論是否構成醫療事故，都對醫方有利對患方不利。

“醫托”行騙之途

所謂“醫托”，是指那些通過游說把病人帶到自己事先安排好的醫院和醫生那里看病，從而達到行騙目的并從中謀取非法利益的人。

“醫托”行騙，一般通過以下三個步驟：

一、先與人套近乎。為取得病人的信任，“醫托”一般以患者或患者家屬的身份與病人套近乎，贏得病人的信任。二、訴說假經歷。取得病人的信任后，“醫托”接著以“親身經歷”謊稱大醫院不但貴而且治不好，某某醫院某教授是治這種病的專家，價錢便宜且有療效，從而將病人騙至目的地。三、用高價藥、假藥、劣藥騙取患者錢財。與“醫托”聯手的“醫師”開出一些十分便宜的中草藥甚至是假藥、劣藥，以高價賣給病人。

“醫托”行騙的地點往往選擇在火車站、長途汽車站、大醫院門口等農村患者來往較多的地方，尋找行騙目標?！搬t托”行騙的手段很簡單，明眼人應該能夠一眼識破。因此，“醫托”們在選擇目標上很是動心思，主要盯在那些忠厚老實、衣著樸素的患者，尤其是農村患者身上。利用這些人“有病亂投醫”的心理，故弄玄虛，虛構治病事實，誘騙患者上當。同時，有些還針對一些性病或久治不愈的疑難病，謊稱有“祖傳秘方”、“神丹妙藥”騙人錢財。這不僅治不好病，反而會貽誤病情，造成疾病的惡化。

（據《河北日報》/張淑會）