提腿壓棘法在腰椎病中的應(yīng)用

腰椎病指因腰椎病變而引發(fā)的一系列癥狀，主要表現(xiàn)以腰骶部疼痛、活動(dòng)功能障礙以及下肢疼痛、麻木、行走乏力、間隙性行癥狀。隨著社會(huì)分工越來(lái)越細(xì)、工作節(jié)奏加快，一方面得不到全身的鍛煉。另一方面單純性過(guò)度應(yīng)用直至勞損。臨床發(fā)病率較高。特別是近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。采用手法的治療亦顯重要。其病癥可見(jiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎退行性病變、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、急性腰扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

1 操作方法

患者俯臥于床上。身體放松以其它手法放松腰部肌肉，消除腰部肌肉痙攣。醫(yī)者立于床旁或著跪于床上，一手以碗豆骨垂直或傾斜按壓病變棘突，另一手向上提高患者大腿，兩手配合，同時(shí)用力，一按一提完成。

2 腰椎間盤(pán)突出癥的治療

此法特別適用于神經(jīng)根粘連病例，腰椎間盤(pán)突出后與神經(jīng)根產(chǎn)生接觸壓迫，給神經(jīng)根一刺激，而產(chǎn)生炎性反應(yīng)，因未及時(shí)治療，炎性滲出物不能及時(shí)清除而粘連。筆者以為：此法上提腿下壓棘突。使坐骨神經(jīng)緊張度增加。壓棘時(shí)神經(jīng)根及椎間突出部分受力產(chǎn)生分離，起到剝離粘連作用。故采用此法能提高療效。

3 腰椎退行性病變

腰椎退變后，因脊柱應(yīng)力線的改變，棘椎位置的變化，腰椎穩(wěn)定性差，而出現(xiàn)臨床癥狀，此法的應(yīng)用能起到整復(fù)關(guān)節(jié)，改善患者腰椎應(yīng)力曲線，從而增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。

4 腰椎滑脫

此法適用度以下滑脫。腰椎滑脫臨床多見(jiàn)于前后滑脫；多見(jiàn)后縱韌帶松弛，因腰椎受自身體重或外力作用下，使上、下腰椎前后移位而成疾，此法直接作用于后突棘突，使其向下移位，上提腿部時(shí)使腰椎前間隙增寬，有利于后移椎體前滑，腰椎肌肉及韌帶放松，消減手法對(duì)抗力得以糾正椎體位置。

5 急性腰扭傷

急性腰扭傷往往因用力不當(dāng)、腰部體位不正在力矩作用下。是腰部一條或多條韌帶受損或腰椎關(guān)節(jié)的損傷，形成各受損肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)充血水腫、痙攣。此法的運(yùn)用還能起到牽引的效果。能改善椎體位置、整復(fù)關(guān)節(jié)、清除對(duì)受損肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的刺激、清除炎性反應(yīng)、解除痙攣，利于受損組織的修復(fù)。

6 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂于某種意義上講。亦可以歸納為急性腰扭傷范疇，是腰椎間小關(guān)節(jié)在不當(dāng)力作用下成疾。病變多為滑脫嵌頓、小關(guān)節(jié)囊受損或棘突偏歪。此法能使椎間隙增寬、糾正棘突方向、整復(fù)關(guān)節(jié)，從而解除滑膜嵌鈍，關(guān)節(jié)囊所受刺激得以解除，而使癥狀消除或減輕起到治療效果。

7 椎管狹窄癥

該病的手法治療，對(duì)骨性狹窄，雖不能改變椎管狹窄，但此手法的應(yīng)用，能提高治療有效率。筆者以為提腿壓棘過(guò)程中，能使椎間隙增寬、椎間孔徑變大，使腰棘神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)活動(dòng)位置加大，增加回旋余地。