慢性盆腔炎很難治愈嗎

段醫生：

我今年29歲，結婚6年了，孩子5歲。生孩子之前，我做過一次藥流，生了孩子之后，我又做過兩次藥流，現在時常感到腹脹，月經量少，伴有血塊而且有黑糊狀。醫院診斷為宮頸糜爛引起的慢性盆腔炎，吃藥后癥狀稍有好轉。我現在對于性生活非常冷淡，老公為此經常沖我發火。請問段醫生，我的慢性盆腔炎是怎樣引起的，是不是很難治愈？我以后該怎么辦？

根據來信中的描述，您有可能患宮頸糜爛和盆腔炎。

人們常常覺得，藥物流產方便、安全、痛苦小，多做幾次沒什么關系，其實，這是非常錯誤的想法。藥物流產同樣是流產，它破壞了正常的生理過程，人為中斷了妊娠，對女性的生殖系統和全身的健康都有不良影響。

藥物流產時，子宮口開放，使死亡的胚胎自然排出體外，隨著胚胎的排出，子宮內膜（在妊娠后稱為蛻膜）也會排出，像月經一樣有幾天出血。但藥流后的出血往往并不能像月經那樣幾天后順利結束，殘留的蛻膜甚至還有胚胎組織會因為子宮的收縮不良，很難排出。個別情況下，有些人會出現許多天不能自行排出，甚至大出血，需到醫院再次手術，把殘存的蛻膜和胚胎組織排出。

子宮的收縮不良，還會造成陰道淋漓不盡的出血，由于子宮口長期不能關閉，陰道內的致病菌順著子宮頸的開口，進入子宮，進而又進入輸卵管和盆腔。這時，妊娠和流產使得盆腔臟器充血，加上長期的陰道淋漓出血使身體抵抗力下降，就發生了宮頸炎、子宮內膜炎和盆腔炎。急性期有發燒、腹痛，陰道分泌物增加、出血淋漓不止等癥狀。有些人急性期癥狀不典型，發現時就僅有慢性期的癥狀了，就像您說的“腹脹痛”，還有人有腰痛、性交痛、白帶增加、月經量少、顏色不正常、痛經加重等癥狀。

慢性盆腔炎的治療的確比急性盆腔炎困難，主要表現在治療周期長、容易復發。醫院往往只給開一個周期的藥物，用藥后癥狀好轉，但勞累或月經后又容易再次發作；有人因為性交痛，恐懼性生活，造成夫妻關系緊張。因此對于慢性盆腔炎的治療要正規化、系統化，癥狀好轉后，仍要堅持一段時間的治療，避免勞累，特別是月經期，注意休息和多飲水，這樣才能減少復發的機會。

另外，使用安全有效的避孕措施也是非常重要的，您的3次藥流史對于盆腔炎的發生以及加重都有密切的關系。建議您使用安全套避孕，還可考慮口服避孕藥或皮下埋植避孕藥。建議您最好近期不采用宮內節育器（帶環）避孕，以減少感染。