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當(dāng)心狂犬病威脅兒童

2007-04-12 00:00:00
家庭醫(yī)學(xué) 2007年5期

每年由于各種原因?qū)е聝和劳龅娜藬?shù)不在少數(shù)。在這些意外死亡的兒童的死因中,狂犬病始終排在前列。

狂犬病是一種動物傳染病,它不僅在犬類中傳播,也能在其它一些野生動物中傳播。這種疾病通過動物或人類與患病動物唾液的密切接觸(即被患病動物咬傷、抓傷、舌舔,致使狂犬病毒通過破損的皮膚和黏膜進(jìn)入身體)而傳播。一旦出現(xiàn)狂犬病癥狀,無論對人或動物都是致命的。估計(jì)全世界每年由狂犬病造成的死亡在4萬~7萬例,非洲和亞洲人口密集的國家,狂犬病流行,死亡人數(shù)亦多。據(jù)估計(jì)每年有1000萬人由于接觸被懷疑為患了狂犬病的動物而接受治療。人類感染狂犬病的最常見渠道是被感染了狂犬病的狗、貓,野生食肉動物如狐貍、浣熊、臭鼬、豺和狼,以及食蟲和吸血的蝙蝠咬傷。牛、馬、鹿和其他的草食動物也能傳播狂犬病毒給其他動物和人,但很少見。

兒童狂犬病所獲得的資料一致表明,30%-60%的狂犬病人發(fā)生在15歲以下的兒童。每年的6-9月都是狂犬病的高發(fā)季節(jié)。由于很多兒童在暑假中戶外活動會大大增加,因?yàn)樘鞖庠蛩麄冎b較少,四肢大多外露。而且活動中往往缺乏成人的保護(hù),使得被動物咬傷或抓傷的機(jī)會明顯增加。這些兒童大多數(shù)未得到治療,因?yàn)樗麄儧]有向他們的父母或衛(wèi)生部門報(bào)告。一旦發(fā)病,死亡率為100%,無法有效治療。

為了減少兒童狂犬病死亡率,應(yīng)在尚未開展狂犬病免疫或控制活動項(xiàng)目的地方加強(qiáng)或發(fā)起以下活動:促進(jìn)適當(dāng)而快速的狗咬傷治療保健;在狂犬病高度流行的地方增加脆弱人群,包括兒童的預(yù)防免疫機(jī)會;促進(jìn)有效而經(jīng)濟(jì)的狂犬病治療方法的應(yīng)用:通過狗預(yù)防接種來預(yù)防狂犬病。家長們在暑假中應(yīng)該更加關(guān)心孩子的動向,尤其應(yīng)當(dāng)叮囑孩子遠(yuǎn)離流浪動物,被動物咬傷、抓傷要及時告訴家長。發(fā)現(xiàn)孩子的傷口要詳細(xì)詢問,弄清原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理,千萬不可掉以輕心。

對于懷疑被狂犬病毒感染了的傷口,最有效的治療方法是用水沖洗傷口,或者用肥皂、清潔劑;中洗后再用普通水清洗傷口,然后用酒精和碘酒消毒。在進(jìn)行初步的處理后,一定還要到正規(guī)醫(yī)院或衛(wèi)生院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。通常傷口要延遲縫合,如果需要,抗狂犬病免疫球蛋白必須首先使用。同時,抗破傷風(fēng)治療、抗生素和其它抗感染治療也要進(jìn)行。在缺乏高質(zhì)量且價(jià)錢貴的人血清免疫球蛋白的情況下,高純度的馬血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。

國外如何防控狂犬病

美國首先是在有可能感染狂犬病的危險(xiǎn)人群中推廣狂犬病疫苗接種。第二是加強(qiáng)動物管理。第三是建立監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。美國各州的公共衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)可疑病例時,會在24小時內(nèi)將樣品送到聯(lián)邦農(nóng)業(yè)部的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確診。這種嚴(yán)密的診斷和監(jiān)測網(wǎng)可以及早發(fā)現(xiàn)動物疫情,保證有足夠的時間將疾病消滅在起始階段。在美國,寵物的出售、流通都由專業(yè)化的銷售商進(jìn)行,選種、出生和飼養(yǎng)都比較規(guī)范,動物也都接種了疫苗,帶有健康證書和身份標(biāo)牌。寵物店里都有帶執(zhí)照的獸醫(yī)、防治疾病的疫苗和藥物等。

意大利的20個地區(qū)前些年通過了新標(biāo)準(zhǔn),狗主人必須在其愛犬的皮膚下植入一個電子晶片,作為狗的身份證明。

日本政府相當(dāng)重視狂犬病的免疫工作,每年4月,養(yǎng)有寵物的家庭都會接到市政府寄來的明信片,明信片上列舉一個月中打預(yù)防針的場所和時間,通知你為寵物打預(yù)防針。養(yǎng)犬者門上必須貼“犬”字。

法國政府為防范狂犬病,加強(qiáng)對犬類、貓、鼬等的管制。對路上沒有系繩而且沒有接種疫苗的狗,都予以安樂死處理。

治理狗患回放

2006年7月,云南楚雄州牟定縣發(fā)生狂犬病疫情,全縣5.5萬只狗被撲殺,引起全國關(guān)注。雖然當(dāng)?shù)卣淖龇ㄒ鹕鐣幾h,但揭開新一輪防范狗患的序幕。

2006年7月,《深圳市養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》施行,條例規(guī)定,禁止在居民住宅區(qū)、商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)以及市內(nèi)主管部門劃定的禁止飼養(yǎng)烈性犬的區(qū)域內(nèi)飼養(yǎng)烈性犬。

2006年8月,北京地壇醫(yī)院一名被狗咬傷的河北小女孩因狂犬病死亡。這是北京市1994年以來報(bào)告的第二例狂犬病死亡病例。19日,北京市狂犬病防治分級處置應(yīng)急預(yù)案出臺,不良養(yǎng)犬人行為檔案投入使用,違規(guī)養(yǎng)犬行為將受到高限處罰。

2006年8月,青島市19處公共場所張貼禁犬令,禁止市民攜犬進(jìn)入主要海水浴場等公共場所。

2006年9月,武漢市辦理狗證工作正式開展,授權(quán)10家寵物醫(yī)院為辦證犬植入芯片。

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