患病婦女避孕慎選擇

避孕的方法很多，有藥物避孕、工具避孕及安全期避孕等。避孕藥有雌激素和孕激素的復方制劑、單純孕激素制劑及非激素類的殺精藥。避孕工具有不同形式的宮內節(jié)育器、陰道隔膜、子宮帽、陰莖套等。健康的育齡婦女，可選用自己喜歡的任何一種避孕方法。但息有慢性疾病的婦女，則要選擇合適的避孕方法，否則對健康不利。

急慢性盆腔炎、滴蟲或霉菌性陰道炎、重度宮頸糜爛者 不宜放置節(jié)育環(huán)，也不宜選用陰道隔膜，以免將病原菌帶入體內，引起宮腔感染。可選用避孕套。陰道炎癥狀較輕者，可服用長效18甲片或短效避孕藥避孕。

高血壓病的婦女多數(shù)婦女在口服雌、孕激素復方制劑避孕藥一年后，收縮壓上升1～2毫米汞柱。有些婦女年輕時沒有高血壓，但中年后出現(xiàn)高血壓或有高血壓傾向，體胖的婦女尤其如此。有這種情況的婦女，最好不用口服避孕藥，改用宮內節(jié)育器或陰道隔膜等。

糖尿病患者或有糖尿病家族史的婦女據(jù)臨床觀察，用避孕藥后有少數(shù)人血糖輕度升高，隱性糖尿病可發(fā)展為顯性糖尿病。這些婦女可選用避孕套、陰道隔膜或放置宮內節(jié)育器避孕。

慢性肝病的婦女避孕藥中含有性激素，是在肝內代謝的，故口服避孕藥后可增加肝臟負擔。因此，已有肝功能損害者應避免使用避孕藥，改以工具避孕為好。

子宮肌瘤患者 口服避孕藥中含有雌激素，可促使肌瘤增大。所以，子宮肌瘤患者不宜用口服避孕藥，最好采用陰道隔膜等工具。

月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血的婦女不要選用避孕套、陰道隔膜或服用長效避孕藥和放置節(jié)育環(huán)，以免增加出血量。宜口服避孕藥2號，可以減少月經(jīng)量。平時月經(jīng)稀少或閉經(jīng)者，可選用避孕套或陰道隔膜：有痛經(jīng)的婦女可選擇避孕藥避孕，因為避孕藥可抑制卵巢排卵，既可避孕又能減輕痛經(jīng)癥狀。

有局部色素沉著傾向的婦女可用無雌激素的避孕藥。因雌激素可引起黃褐斑、紅斑狼瘡樣皮疹等并發(fā)癥，加重色素沉著。有月經(jīng)性精神病的婦女，發(fā)病時間往往與月經(jīng)周期一致。這種病人采用一般抗精神病藥物，療效不理想，可能與性激素的波動有關。口服避孕藥可抑制排卵，防止其精神病復發(fā)。

腎炎患者 不宜口服避孕藥和注射避孕針，因藥物要通過腎臟解毒排泄，會加重腎臟負擔。可選用避孕套、節(jié)育環(huán)或外用避孕藥。

心臟病或內分泌疾病患者 不宜服用避孕藥。可選用避孕套、陰道隔膜或放置宮內節(jié)育器。嚴重心臟病患者最好是男方做結扎手術。

乳痛癥、乳腺小葉增生，乳腺良、惡性腫瘤及其它惡性腫瘤的婦女不宜口服避孕藥，以防加重病情；宜選用避孕套、陰道隔膜或放置節(jié)育環(huán)。

另外，哺乳期的婦女口服避孕藥會減少乳汁量，一般不要使用，可選用宮內節(jié)育器或其他工具避孕。

有過敏體質的婦女，應放置宮內節(jié)育器，以防因避孕藥膏、藥膜或避孕套引起過敏反應。