孩子服用阿奇霉素應注意什么

阿奇霉素是一種新型的半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜較廣，口服后吸收迅速，生物利用度高，體內(nèi)分布廣泛。細胞內(nèi)游離濃度高(在人體扁桃體、肺、前列腺等濃度可達同期血濃度的10N100倍)，血消除半衰期長(為35-48小時)，等優(yōu)點。

在兒科，可用于治療多種細菌、支原體、衣原體引起的感染，如化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及支原體所致的肺炎，沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，等，效果較好。其不良反應主要是胃腸道反應，如腹痛、腹瀉(稀便)、上腹部不適、惡心、嘔吐等，偶可出現(xiàn)輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等過敏反應，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性中性粒細胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，在給孩子服用阿奇霉素時，應注意以下問題：

1．阿奇霉素干混懸劑、顆粒劑等，宜用適量涼開水溶解搖勻后口服，不宜用滾開水沖服，以免影響藥效或引起嘔吐。

2．食物可影響阿奇霉素的吸收，故宜在飯前1小時或飯后2小時口服。如服用后出現(xiàn)腹痛、上腹部不適等胃腸道反應，可在服藥前少量進食(如餅干)，以提高胃腸道對阿奇霉素的耐受性。

3．由于阿奇霉素的半衰期較長，有明顯的抗生素后效應。因此，每天僅需給藥一次，不要一日量分成2-3次服用。

4．一般用量：治療中耳炎、肺炎，按每日每千克體重5毫克計算，一日最大量不超過0.25克，頓服，首次劑量加倍；治療咽炎、扁桃體炎，按每日每千克體重12毫克計算，一日最大量不超過0.5克，頓服。

5．療程：一般為5天。

6．肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素代謝和排泄的主要途徑，肝功能不全者應慎用，嚴重肝病患者不應使用，長期用藥者用藥期間定期隨訪肝功能。

7．用藥期間如發(fā)生過敏反應，如血管神經(jīng)性水腫、皮疹等，應立即停藥，并采取適當措施。

8．治療期間，若患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，應警惕發(fā)生假膜性腸炎，要盡快請醫(yī)生處理。

9．對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

10．胃病、哮喘、癲癇、心衰等患兒服用阿奇霉素時，應注意藥物的相互作用。