戒煙原來很容易

帕翠西婭·柯蒂斯

里奇·科拉山提曾經每天抽兩包煙，幾次新年許愿想要戒煙都沒成功。說停就停辦不到，靠催眠不行，使用尼古丁貼片也沒效。他從12歲開始抽煙直到51歲，39年來煙不離手，戒過7次煙，卻沒有一次成功。

2000年，他參加一個講座，聽到有個戒煙班成功率高達96％，科拉山提就姑且一試，想不到幾個月后，成功杜絕煙癮。

醫生開戒姻班

科拉山提今年57歲，在美國紐約州一家公用事業公司。擔任資深分析師。他自6年前抽完最后一根煙后，就斷了抽煙的念頭。他說：“6年來，我常后悔：‘戒煙這么容易，10年前早就該戒了。”

幫助科拉山提的戒煙班。其實沒什么創新之處，但效果奇佳。這個班由麥克·羅意升醫生設計，他是克里夫蘭醫學中心麻醉科主任，也是暢銷書《YOU：你的身體導覽手冊》(YOU：The Owner's Manual)的作者之一。

他在上個世紀801年代中期從研究報告中得知，治療憂郁癥的藥物鹽酸安非他酮(bupropion HCL)只要低劑量使用，戒煙功效卓著。當時有些病人想在動手術之前戒煙，羅意升便開了這種藥給他們服用，發現效果不錯。因此他在1986年開辦戒煙班，除了讓學員服藥，還以尼古丁貼片、社交支持與輕量運動作為輔助。

他說，戒煙班的552名學員中，有536人戒煙成功。之后，他在300多場講座中分享經驗，至少有7000人盡管沒找他治療，仍遵照他的方法戒煙成功。

天天要散步

羅意升戒煙法的第一步出乎意料地簡單：學員不必立刻停止抽煙，與醫生討論過戒煙計劃后，只要每天撥出30分鐘出外散步即可。雖然有些學員每天走路已有30分鐘以上，但如果要戒煙，其它日常走動都不算數。

羅意升強調，學員每天都要散步，就算一面散步一面抽煙也無妨。散步完畢，必須打電話給一位親人、朋友、同事或其他支持他戒煙的“監督人”，通話內容只要三言兩語，例如：“喂，你好嗎?”“好。”“今天散步了嗎?”“散步了。”“好極了，再見。”羅意升提醒，這個“監督人”要選對人：“你沒找他的話，他會主動打來詢問，一天都不能間斷。”

到了第30天，學員開始服用醫生開的75毫克鹽酸安非他酮(罹患癲癇癥或高血壓的學員必須先咨詢醫生，這藥對兩種病都有影響)，為期6個月(時間的長短因人而異)。服藥期間，學員繼續每天散步，并向朋友報告。

第32天，抽最后一根香煙。

第33天，開始貼尼古丁貼片。

第34天，鹽酸安非他酮的藥量加倍，早、晚各服一次。醫生會根據學員過去每天的抽煙量決定劑量。

羅意升說：“頭幾天最辛苦，但要是能忍住7天不抽煙，之后就容易得多。”

就這樣每天散步、打電話、服藥，到第60天，學員開始做輕量的健身運動，每周3次，每次10分鐘，以防體重增加。要是情況理想，在醫生指導下，學員可在之后2—6個月內，逐漸減少藥物和貼片的用量。羅意升建議學員，就算戒煙成功了，散步的習慣也應保持下去。

這個戒煙班為什么成功?科學家研究尼古丁成癮與戒煙法已經多年，發現羅意升的方法綜合了許多卓有成效的方法。

集大成療法

美國癌癥協會“癌癥科學及趨勢部”與“國際煙草計劃”總監托馬斯·格琳博士說：“研究數據顯示，以尼古丁替代品(貼片、口香糖之類)及鹽酸安非他酮雙管齊下，是明智的戒煙法。”

鹽酸安非他酮在1985年經美國核準，原本用于治療憂郁癥；臨床試驗期間，多名病人向調查人員報告，這藥還有別的效果：許多吸煙者的煙癮沒了。威博雋(WeUbutfin，鹽酸安非他酮的藥品名稱)核準上市后，研究人員開始以這藥作戒煙試驗。1997年，耐煙盼(zyban，也是藥品名稱)也經美國核準成為戒煙藥。

研究發現，服用耐煙盼7～9周后，戒煙者能做到6個月不抽煙的幾率倍增；長期服用，甚至可防止隨戒煙而來的體重增加。根據美國癌癥協會的統計，靠鹽酸安非他酮戒煙的人約有31％成功，說停就停的只有5％成功；使用尼古丁貼片的則有18％成功，尼古丁口香糖和吸劑效果稍好，有百23～24％成功。而羅意升發現，鹽酸安非他酮、尼古丁貼片、運動與社交支持四管齊下，成功率更躍升。

羅意升坦承，自己不知道這方法為什么如此有效。他說：“學員每天散步，可能讓他們覺得自己能夠自律，有辦法持之以恒。”科拉山提認為散步形成了一種好習慣，取代了原來抽煙的壞習慣：“同時，你也得面對現實；我可不想因為抽了煙，而不得不向‘監督人招認。”

羅意升說：“所有戒煙不成功的學員，都沒有堅持每天散步。”

戒煙往往需要別人的支持，醫生的指導和朋友的監督同樣重要。美國癌癥協會的格琳說：“很多人只獨個兒默默戒煙；其實最好的方式是盡量四處宣揚，讓家人、朋友、同事知道你在戒煙，知道你需要他們的幫忙。”

嚷嗽不再害怕

卡西·齊克在美國華盛頓當護士，煙齡31年，其間3次懷孕都從未認真考慮戒煙。2003、年底，她被診斷出得了骨質疏松癥，于是考慮戒煙。她和科拉山提一樣，也在一次講座中聽到羅意升的戒煙法。于是決心一試。當時，她最小的孩子才3歲，她心里想：“我才46歲，女兒還要好幾年才長大，沒有媽媽怎么辦?”

齊克的戒煙過程沒科拉山提那么輕松，不過到底還是把煙戒了。她在2004年2月14日抽完最后一根煙，其后兩周，除了上班，就是呼呼大睡。起初，她脾氣變得暴躁易怒，動不動就想哭，她說：“戒煙的滋味不好受，但我熬過來了。我做得到，誰都應該做得到。”

對她幫助最大的，是朋友每天的查勤電話。她說：“知道有人真心支持我，令我信心大增，相信自己能夠成功。朋友天天打電話來，同事又知道我在戒煙，使我非要堅持下去不可。戒煙成功。我真的很高興。”

齊克雖然戒了煙，但煙癮還在，尤其是看到別人抽煙或聞到煙味的時候，但她絕不會再伸手去拿煙了。她說：“現在我得了感冒，不會馬上就想：‘會不會是肺癌?以前我一咳就以為是肺癌，現在可以放心了。”