吃“零食”平穩(wěn)血糖

大多數(shù)糖尿病患者都有一個(gè)“最想”和一個(gè)“最怕”，那就是最想吃飯又最怕吃飯，不吃飯肚子餓得慌，一吃飯血糖就升得很高。

張大媽半年前查出有糖尿病，聽醫(yī)生和病友們介紹說糖尿病患者要控制飲食，她除按醫(yī)囑吃藥外，嚴(yán)格控制自己的一日三餐，每頓飯只吃半個(gè)饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點(diǎn)都不能沾。有時(shí)候兩頓飯之間饑餓難耐，張大媽硬是控制著自己不吃東西，一想到大夫說糖尿病并發(fā)癥非常可怕，張大媽就想非把糖尿病制服不可。即便是這么嚴(yán)格地控制飲食，張大媽的血糖還是常常升高。有時(shí)候?yàn)榱耸乖绯康目崭寡墙迪聛恚瑥埓髬屵B早飯都不吃。

“我每天飯吃得很少，主食也就三四兩，為什么血糖還是控制不好!”

“問題就出在這吃飯上。你有控制總熱量的意識(shí)，這很好，但還要學(xué)會(huì)合理分配餐次，形象地說就是要學(xué)會(huì)吃零食!”

營養(yǎng)醫(yī)生的話讓張大媽疑惑不解，糖尿病患者不是要控制飲食嗎，怎么還要吃“零食”?如果您也有同樣的疑問，就讓我們一起來聽聽營養(yǎng)醫(yī)生的講解。

為什么過分餓肚子，血糖反而會(huì)升高?

這是一種機(jī)體的代償功能。如果過分餓肚子，就會(huì)出現(xiàn)低血糖。而機(jī)體為了維持重要器官如腦的能量供應(yīng)，往往通過一些代謝調(diào)節(jié)來升高血糖，以保證血糖的穩(wěn)定和腦的葡萄糖供應(yīng)。這樣代謝調(diào)節(jié)的結(jié)果就會(huì)使血糖升高。

正常人因胰腺功能正常，當(dāng)血糖上升時(shí)，胰島素分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由于糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調(diào)節(jié)后升高的血糖降下來，反而使血糖升得更高。因此，如果糖尿病患者主食吃得過少，而過多食入脂類、肉類或豆制品，血糖不僅不會(huì)降低，反而有所升高，甚至合并高脂血癥和高尿酸血癥。

在臨床上，遇到最多的問題就是患者發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖很高時(shí)就不吃早餐，把早餐的量并人中餐和晚餐之中，這樣往往會(huì)造成中午之前出現(xiàn)低血糖，晚餐因攝入過多而又造成第二天早晨空腹血糖過高，形成惡性循環(huán)。

糖尿病患者如何安排每日餐次?

為了減輕胰島負(fù)擔(dān)，糖尿病患者的進(jìn)餐原則是少量多餐、定時(shí)定量定餐。把一天的攝入量計(jì)算出來后，分幾次食用，這樣可以避免一次攝入過多而造成血糖猛升。

一日3餐：適用于癥狀輕、體重正常的糖尿病患者。三餐適合于大多數(shù)人的工作和生活節(jié)奏，也容易堅(jiān)持。并能和胰腺分泌胰島素的節(jié)律相吻合。

具體方法：將全天的主食、副食、蔬菜、油分成5份或3份，按早、中、晚餐分配，分別占1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3。冬季也可按照2／5、2／5、1／5分配。主食量應(yīng)相對(duì)固定。

每餐都應(yīng)有主食(米、面、粗糧)、副食(瘦肉、魚、蛋等)、蔬菜、水果、油和水，以便達(dá)到平衡膳食，全面營養(yǎng)。

一日5～6餐：適用于兒童、老年人、孕婦、乳母和病情較重者，糖耐量降低或有低血糖反復(fù)發(fā)作者，也可將全天食物分成5～6餐食用。如果經(jīng)計(jì)算全天主食量超過300克(6兩)，也要采用少食多餐的方法，使每次正餐的主食量不超過100克(2兩)。這樣使餐后血糖不致升得很高，可減少胰島素的消耗，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，使病情穩(wěn)定。

糖錄病患者如何吃“零食”?

糖尿病患者合理地吃“零食”，也就是加餐，對(duì)平穩(wěn)血糖有著重要意義。

從正餐中勻出少量主食作為加餐，這樣既減少了正餐的攝入，使三餐后的血糖峰值不會(huì)一下子升得很高，同時(shí)又可以有效地預(yù)防低血糖的出現(xiàn)，特別是對(duì)上午和半夜出現(xiàn)低血糖者特別有效。

加餐時(shí)間：上午9—10時(shí)、下午3—4時(shí)和晚上睡前1小時(shí)。

加餐食物選擇：

方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐。或選用2兩水果作加餐，但上一餐要減少半兩主食。

方法二：選用低糖蔬菜，如1個(gè)黃瓜或西紅柿，作為加餐。

睡前加餐除主食外，還可選用半杯牛奶，或1個(gè)雞蛋，或2塊豆腐干等蛋白質(zhì)食品，可延緩葡萄糖的吸收，對(duì)防治夜間低血糖有利。

此外，平時(shí)吃三餐的患者如有特殊情況，如遠(yuǎn)距離乘車、參加慶典活動(dòng)或參加使人過度興奮或過度悲傷的活動(dòng)、加班等，也應(yīng)從三餐中留出25～50克(半兩～1兩)主食作加餐，防止低血糖的發(fā)生。