簡單除皺術 開創歲月奇跡

一個女人，如果過了三十歲臉上還沒有皺紋，那么她要么就是巫婆，要么就是不討好的刻板人了吧。可是，如果臉上的皺紋成了縱橫的溝壑，經過護理、藥物、激光等戰斗依然無法平息，那么焦灼的心靈，還可以求助誰？——面部除皺術，借整形醫師的魔術之刀，還面子一片凈土，讓嬌顏回到從前的美麗。

面部除皺術俗稱拉皮術，英文稱之為“Face life（上提術）”或“Rhytidectomy（除皺術）”等，是指由于面部皮膚松弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕或消除的面部年輕化（Rejumvanation）手術，并且同時還可以增加皮膚彈性、改善皮膚光澤。

面部除皺術發展史

早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術，但那只是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。

1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體松弛下移，故光拉緊皮膚筋膜不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，被稱第三代除皺術。近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（激光、內窺鏡等）也不斷應用于除皺領域，使得除皺術越來越有針對性，選擇的余地也越來越大。

解密5種簡單除皺術

除皺術有各種各樣的手術范圍和分離平面。按照手術范圍，可分為額部除皺、顳部除皺，面頰部除皺，頸部除皺，面上1/3除皺，面上2/3除皺，全顏面除皺，全顏面加頸部除皺以及上瞼贅皮去除、下瞼眼袋整形等。按照分離的平面，可以分為單純除皺（僅作皮下剝離）、SMAS下除皺、骨膜下除皺，多層復合除皺等。到底應該采用哪種方法，主要取決于受術者面部老化程度，心理、經濟能力和身體狀況等亦必須予以考慮。此外，醫生對手術方法掌握的熟練程度也是一個主要因素。一般來說，術式越復雜，效果越好且持久，但對醫生的技術水平和受術者各方面的承受能力的要求也越高。

除皺術在局部麻醉和全身麻醉下均可進行。一般局部的除皺在局麻下進行，全顏面等較大面積的除皺在全麻下進行。但也要考慮受術者的要求。

1額顳部除皺術

適應征：額部橫紋；眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂、下瞼袋；

手術要點：須在發際后7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌，在外眼角處懸吊眼輪匝肌，最后將皮膚、筋膜向上、后方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2～3小時。

術后護理要點：服抗菌素或靜脈輸液4～5天；頭部加壓包扎5～7天。7～10天內5次拆除縫線，1～2周內消腫。

2顳部除皺術（小除皺）

適應征：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。

手術要點：在雙顳側（太陽穴）作切口，需懸吊外眼角處的眼輪匝肌，提拉眉尾及眼角。手術時間約1.5小時。

術后護理要點：與額顳部除皺術同；但恢復更快。

3下面部除皺術

適應征：魚尾紋、眉下垂、眼角下垂，額紋及眉間紋不重，鼻唇溝較深，頸部皮膚松弛。

手術要點：手術需在顳側切開，沿耳屏緣向下繞過耳垂到耳后，進入耳后發際內，需在頰部作SMAS筋膜折疊、懸吊，在頸部作頸闊肌的牽拉、懸吊，耳前、耳后切口術后瘢痕，不易為毛發掩蓋，但不明顯。手術時間約3～4小時。

術后護理要點：服藥、加壓包扎4～5天，5～7天分次拆除縫線，1～2周消腫。

4全面部除皺術

對于全面部皮膚松弛，皺紋明顯等，可一次行全面部除皺術。

手術要點：包扎上述手術的所有要點，需時更長，需5～7小時。

術后護理要點：恢復時間一般在10天至2周以上，不要做各種夸張的面部動作。

5提眉術

適應征：眉下垂、上瞼皮膚松弛、眉間皺紋不明顯者，可作提眉術，僅作局部的皮膚提緊。

手術要點：在眉上方切除一條皮膚（有時包括部分眉毛），向上縫合提緊 ，改變眉形，解決上瞼臃腫、皮膚堆積。可同時利用該處切口，作眉頭處皺眉肌切斷，消除眉間紋，需時1小時。

術后護理要點：加壓包扎4～5天后，拆除縫線即可。

TIPS:自我準備和護理

除皺術是美容外科手術中相對復雜的手術，除醫生外，受術者也應做好充分的準備及術后的自我護理，方可取得滿意的手術效果。

1.心理準備。首先應正確對待，認識到皺紋的出現是一種自然生理過程，對手術效果的期望值不可過高，同時堅定自己的信心，依據自己的職業、環境、經濟狀況及自身條件選擇手術。

2.選擇醫生并與之溝通。如果決定手術，必須選擇有豐富經驗受過正規培訓的整形美容外科醫生，并要向醫生講明自己的觀點和要求，對手術惰況進行了解咨詢，盡量使醫生與自己的想法達成一致。

3.對自己健康狀況的判定。決定手術前應對自己的健康狀況有一個大致的判定。如果患有疾病，應與整形外科醫生講明，由醫生決定是否耐受手術，以防止出現不必要的意外。

4.手術前注意事項。術前應調整好自己的心態及精神狀況。注意面部及頭皮的清潔衛生，防止毛囊炎等皮膚感染及皮膚病的發生。術前3日將頭發洗凈，并用1：5000洗必泰溶液浸泡，每日2次，每次10分鐘。為減少瘀斑及血腫的發生，術前4周停用阿斯匹林類藥物，術前2周停用維生素E、丹參等藥物。女性應計算月經周期，月經期及其前后應暫緩手術。

5.手術中及術后應注意的問題。手術應按醫生的要求積極配合，麻醉選擇依自己的耐受力與醫生進行探討。手術后應認真執行醫囑、治療，按要求去做，防止并發癥的出現。