香港，向內地孕婦喊停？

王　倩

2-3月份私家醫院的內地孕婦預約已經全部爆滿，甚至有醫院的預約登記排到了7月份。

剛剛過去的2006年，內地孕婦在香港生下了26132個香港小孩。這些小孩的爸爸，有些是像Jack這樣來自內地的，也有像劉燕琳的丈夫這樣本身就是香港人。

記者遇到劉燕琳時，是她住進私立任安醫院生產后的第三天，也是她來到香港待產的第二個月。劉燕琳是個上海姑娘，嫁給了來自香港的丈夫，目前定居在廣州。來到香港待產后，她格外關注香港報章上關于“內地孕婦涌港生育”的報道，理由是“怕自己訂不到醫院”。

劉燕琳的擔心不無道理。過去3個月來，內地孕婦赴港生子幾乎成為香港全城熱議的話題。根據香港入境事務所的統計數據，內地孕婦在香港所生嬰兒的數目由2003年的10128名增到了2006年的26132名，3年時間增加了158%。大約每3個在香港出生的嬰兒，就有一個是內地孕婦的小孩。

香港的公立醫院資源緊張，人手不足，床位不夠，致使香港的本地孕婦怨聲載道。為此一群為本地孕婦爭取權益的孕婦代表在11月19日走上街頭，喊出了“爭取本地孕婦權益行動”的口號，向當地政府游行請愿，呼吁保障本地產婦的權益。

香港政府隨后在1月初出臺了實行非本地孕婦使用香港公立醫院產科服務的中央預約制度等一系列新政。2月1日起，有意在香港產子的非本地孕婦需持有香港母嬰健康院或香港注冊醫生的介紹信，前往公立醫院門診部預約產前服務，并同時一次性交納3.9萬港元的預約產科套餐服務費，才能獲取“預約紙”以便日后入境。同時，懷孕超過7個月的孕婦如果沒有“預約紙”也將被禁止入境。如果孕婦沒有預約而在香港公立醫院產子，需要交納的費用為4.8萬港元。香港政府希望能夠從入境和提高收費兩個方面來規范內地孕婦赴港行為。

香港，向內地孕婦喊停了嗎?

新政

2月1日，是香港“限制”內地孕婦入境新政的第一天。來自香港醫管局的數據顯示，全香港提供產科服務的8家公立醫院當天共發出了734宗非本地孕婦預約確認書。其中，伊利沙伯醫院占最多，有181宗，其次為東區醫院及屯門醫院。

在這8家醫院中，有5家醫院整個2月份的非本地孕婦名額已經爆滿，只有廣華醫院、瑪嘉烈醫院和東區醫院仍有部分名額。而威爾士親王醫院和屯門醫院未來3個月的非本地孕婦名額都已被預約一空。

醫管局總行政經理鄭信恩告訴記者，1月份平均每天都有18名非本地孕婦通過急癥住院分娩，比去年12月減少了近四成。1月份有803名非本地孕婦在公共醫院分娩，比去年12月減少了近兩成四。在伊利沙伯醫院視察完新政策落實情況后，鄭信恩強調新制度能確保本地孕婦得到婦產科服務，同時能夠把處理非本地孕婦個案控制在醫管局的能力范圍內。

新制度的另外一個作用就是希望通過預約分娩制度減少孕婦通過急診分娩的行為，“未來幾個月我們會密切觀察內地孕婦經急癥室入院是否有減少”。醫管局聯網服務總監張偉麟表示。此前有數據顯示，去年13000多個內地孕婦來港分娩，85%是經過急癥室入院的，對母嬰安全和醫護人員構成壓力。

在實施內地孕婦入境新措施后，所有懷孕7個月以上的內地孕婦，入境時必須出示本港醫院發出的預約確認書，否則會被拒絕入境。在試行政策的1月份最后一周，有785名懷孕者入境時被邀請接受進一步查詢，有49名懷孕訪客因為不符合一般入境條件而被勸返，其中3人經過海路口岸，其余46人經過陸路口岸。在香港立法會議員李國麟看來，將非本地孕婦現象掌控在自己的能力范圍內，對她們實行規范化管理，是香港政府面對此現象的第一個明確的立場，是好事。但在過去幾年里，香港政府似乎忽略了這個現象。

源起

內地孕婦赴港生育成為問題，歸根究底源自2001年的“莊豐源案”。莊豐源，1997年9月在香港出生，父母都是內地人，拿雙城證赴港探親期間生下了他，一直由擁有香港居留權的祖父照顧。香港政府入境處根據《入境條例》，“在香港出生的中國公民若要成為永久性居民，則在其出生時或以后任何時間，其父母的任何一方必須已在香港定居或已享有香港居留權”為由，要將莊豐源遣返回內地。但根據《香港特區基本法》第二十四條，“在香港特別行政區成立以前或以后在香港出生的中國公民”可判定為香港永久性居民。莊豐源的祖父提起了訴訟，2001年，香港高等法院和香港終審法院相繼裁定莊豐源勝訴，不論其父母是否已在港定居，在香港出生的中國籍子女都享有居港權。此案例為內地孕婦在香港生子打開了大門。

2003年起港澳自由行的推行使內地人士到香港更加便捷，也為很多內地孕婦赴港生子創造了機會，更是令公立醫院產房供不應求。公立醫院是香港社會福利的一部分，政府每年向公立醫院撥款，以保障香港市民享受到低價的醫療服務。比如說，普通門診收費45元，免費開藥；因病住院，入院費50元，住院費每天100元(包括餐飲、藥費和手術費)。對內地孕婦來說，首選也是公立醫院。

“兩年前的公立醫院收費很便宜，內地孕婦分娩的話1天只需要花3300元港幣(包括醫生和產房等所有費用)。那時很多內地孕婦生完孩子第二天就要求出院，可能花不到6600元。”香港私立仁安醫院院長李繼堯告訴《新民周刊》：“她們很多人都是生產前最后一刻趕到醫院，痛得很厲害，一到產房孩子就出來了。”

鄰近深圳羅湖口岸的北區醫院一直被認為是內地孕婦的熱門分娩地。雖然醫院不設立產科服務，但因為靠近羅湖口岸，很多內地孕婦選擇了通過急診分娩；而產科“名牌”廣華醫院則直接就被稱為“淪陷區”，因為人手和設施緊缺，該院不僅暫停了火爆的產前講座，并取消了丈夫陪產服務。

巨大的壓力面前，醫管局也想過對策。去年9月1日起，醫管局旗下所有的公立醫院大幅調高了內地孕婦來港產子的收費，產科分娩服務套餐(加首三日普通病房住院)收費2萬港元，其后每日住院費3300港元。這條措施顯然收效甚微，公立醫院的內地孕婦依然沒有減少，而隨著“口碑傳播”，入住私立醫院的內地孕婦越來越多。

“從2006年3月份開始，來仁安醫院的內地孕婦每月逐漸增多，到6-7月時每月差不多有100多名孕婦入院生產。11月300多個嬰兒出生在仁安，一半是內地的；12月403個嬰兒出生在仁安，58%是內地嬰兒。”李繼堯說。而近期在私立浸會醫院預約的孕婦中，六成是內地人。

繼香港政府推出關于內地孕婦來港產子的新措施后，香港私家醫院聯會也在年初推出了“產科分娩中央登記系統”，以減少因孕婦或其產科醫生預留幾間床位而造成浪費，同時保障香港孕婦有足夠的床位并享有優先的分娩服務。與此同時，香港多家私立醫院也大幅度提高了內地孕婦分娩費用。

新措施實行以來，多家公立醫院的內地孕婦預約登記爆滿，而私家醫院聯會會長劉國霖告訴媒體，2-3月份私家醫院的內地孕婦預約也已經全部爆滿，甚至有醫院的預約登記排到了7月份。

壓力

據有關人士稱，內地孕婦蜂擁而來，給香港帶來一連串的問題。首當其沖的就是，產科病房尤其是公立醫院的產科病房爆滿，當地孕婦本應享受的服務大受影響，而這正是香港孕婦上街游行的主要原因。

根據香港大學婦產科教授勞子僖提供的數字，目前全香港公立醫院共有632名助產士和188名婦產科醫生、800多張產床。種種現象顯示，香港公立醫院婦產科服務已嚴重超負荷，并開始威脅到孕婦和胎兒的健康及安全。面對人滿為患，醫療資源沒相應增加，公立醫院的醫護人員壓力也愈來愈大。不少醫院的產科護士假期難以保證，甚至還有產科護士不堪重負而選擇辭職。

人多，公立醫院的資源不夠用。但對公立醫院和醫管局來說，“走數”才是最大的壓力。走數，也就是看完病不給錢、欠了一屁股債一走了之。根據香港審計署的調查，2005至2006年，拖欠個案有2138宗，涉及款項2858萬港元，比上一年度增加了1.2倍。

“公立醫院‘很好的，以前病人可以先辦好出院手續(抱走嬰兒)然后再去結賬。去年公立醫院的分娩套餐費用提高到2萬，但遇到急診，或者公眾假期和辦公以外的時間，還是可以不交錢先去手術。結果手術完了以后，還是有人不付費就走了?！痹诶罾^堯院長看來，很多內地人“聰明”地利用了這個規則。

但對私立醫院來說，最大的壓力不是人多或者“走數”，而是安全問題——母嬰的安全和醫務人員的安全。“來香港的內地孕婦很多都沒做過產檢。他們不知道胎兒是否健康，甚至自己感染了HIV或梅毒等疾病都不知道。我們的醫務人員沒辦法提前做預防措施，會有一定的危險。如果我們提前知道的話，也可以為嬰兒做好預防措施。”李繼堯特別強調，這是他們最關注的問題，醫務人員的心理負擔很重。

對于新的產科分娩中央登記制度和分娩預約制度，李繼堯對此的解讀是，鼓勵內地孕婦提早預約分娩服務及接受適當的產前檢查，從而讓內地孕婦有秩序地使用本港醫療服務，保障孕婦、胎兒和醫務人員的安全，降低醫療風險。

“我們需要提前知道想來醫院生產的內地孕婦數量。如果這個數量在我們的應付范圍內，沒有問題，但是我們不希望這個數量太多。因為香港政府對于這些嬰兒同樣有承擔的責任，需要對未來做提前規劃?！崩罾^堯說。

私立醫院面臨的另一個質疑就是是否和中介有所合作。圣保祿醫院每月300多個分娩孕婦中，內地孕婦的比例已由去年的五成激增至今年的七成，其中兩名掛單醫生更有八成病人是內地孕婦。該院院長方津生表示，院方調查后未發現駐院的兩名產科醫生，或掛單的婦產科醫生有收受回傭問題，亦未有證據顯示他們與中介組織或中介人有聯系。方津生坦言不排除個別醫生與安排內地婦來港產子的中介人有合作，雙方亦可能有利益關系，但院方暫時未找到相關的證據，該院已提醒所有醫生要遵守專業操守。

“我知道香港有一小部分私立醫院的醫生和中介人有聯系，中介人會帶內地孕婦過去看他的門診。”李繼堯說。

中介

去年6月，深圳警方以非法經營罪拘留了一個赴港生子中介的內地聯系人施小姐。施小姐在2005年9月赴香港探望父親時結識了張姓的香港婦女，做起了為內地孕婦提供赴港生產的“一條龍”服務，從中謀取利益。施小姐每介紹成功一個孕婦可以獲利1000元，每天下午她都會到深圳婦兒醫院派發名片，先后已經派發1000多張，共有19名孕婦前往香港生產，獲利1.2萬元人民幣。

施小姐這種專門辦理此類“赴港產子”的中介人，他們從最初熟人間的業務介紹，發展到如今的“一條龍”服務，大多中介在內地和香港都有專人負責，以咨詢和安產服務的名義稱呼自己。

比如說許小姐，周刊記者剛打通她的電話，電話那頭她就快人快語，“我們有車從深圳接送你去香港，在那里有人照顧，幫你聯系醫院，幫你開車，幫你辦小孩的出生證明?？傊@些你不用操心，你快告訴我你什么時候生?”

她很心急，香港政府的新制度已經出臺，沒有預約紙可能進不了香港，而且2-3月份的大部分私立醫院都已經“沒得挑，哪家醫院有空位就進那家”。她開出價格是不包吃住1.3萬元，醫院費用自理。公司也提供住宿，標準三星級的旅館標間，8個晚上加上中介費1.66萬元。

她所說的旅館標間位于尖沙咀鬧市區的一條商業街邊某大廈三樓的公寓，整個屋子分為一個大客廳和5個小房間，外加一個工作間。5個小房間就是5個旅館標間，雙人床、電視機、電話和小冰箱，外加一個洗手間，麻雀雖小，五臟俱全。記者前去探訪時，一位孕婦正好在家人的陪同下逛完街回來；另一位孕婦則在丈夫的陪伴下剛剛入院準備剖腹產。

記者探訪的另一個中介明確表示自己只提供到仁安醫院產子的服務，而她推薦的住宿是醫院附近兩家四星級以上的酒店，周邊是沙田最大的商業區?！肮讉€人合用，不方便。不如酒店自在，24小時酒店服務人員隨叫隨到。”她根本不擔心客戶的經濟承受能力，很多懷孕的客戶在入院生產前還在不停地逛街，吵嚷著要買什么LV；甚至有客戶全家出動，孕婦入院生產，其他人游遍香港城。

中介提供的服務其實很簡單，幫你預約醫生，然后預訂醫院床位，全程接送，負責辦理嬰兒證件和孕婦證件的延期事宜。事實上，如果沒有中介，內地孕婦完全可以自行完成這套手續。但正如Jack所說，“我也想過自己或者通過親戚去辦。但小孩太嫩了，經不起折騰，加上孕婦開刀不能吹風，自己去辦，排隊要排死人；中介的話，一般幾個人去幾個點排隊，幾個客戶拿一個號，我們幾個客戶過去一下就能搞定?！?/p>

未來

孕婦到香港產子的原因相當復雜，有的為了小孩能獲得一張香港身份證，有的為了孩子日后能便捷地往國外發展，有的為了能夠享受香港的醫療服務和社會福利，有的為了到港超生，但也不乏為了從港府騙取津貼的。

但對于劉燕琳來說，她自己原本打算在上海分娩，父母在身邊也可以幫個手，只是來自香港的丈夫堅持要寶寶辦理香港身份證。至于自己，根本沒打算成為香港居民，“來香港沒福利，在上海起碼還有養老金”。對于劉燕琳和丈夫來說，唯一的問題是為什么丈夫是香港的納稅人，自己卻不能享受香港的醫療福利，要交納和Jack太太同樣的分娩費用呢?