寧擦皮鞋，不做醫生

伴隨著中國經濟的高速發展，伴隨著國人對生活健康品質要求的不斷攀升，醫生群體正在經歷有史以來最為嚴重的信任危機。

我決定不再做醫生，哪怕是去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯，哪怕是去擦皮鞋……盡管從大學畢業到現在，我已經做了近20年的外科大夫。

這個社會正存在一個畸形現象。

“健康所系，性命相托”，在任何一個社會，醫生都是一個崇高的職業，因為他們肩負著維護人類健康的職責。但最近這些年，如果經常瀏覽媒體，總會發現醫療方面的負面新聞，一個連著一個，輿論一邊倒地傾向患者。

一

因為社會已把醫生整體妖魔化，醫患矛盾變得一觸即發。最近發生的事包括，福建一名享受國務院特殊津貼的專家在坐診時，竟被自己的病人用刀捅死。

更加耐人尋味的是，人們對遇難的醫生并不同情。在網上1000多條評論中，80%的評論是“理解”患者，而對醫生則進行質疑和批評。

中國醫師協會“醫患關系調研報告”顯示：74.29%的醫師認為自己的合法權益得不到保護，認為當前執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師5人。

二

記得剛畢業時，從廣東電視臺首開的“求醫問藥”起，不斷有電視臺開發出同類的節目，盡管那時我們只有不過68元錢的工資，心里也為社會對醫生的尊重暗暗自豪。不過，很快這些節目便銷聲匿跡了。

不知道是從什么時候起，醫生、護士成了不少媒體炮轟的對象！成了小品相聲中的小丑！

三

不止一次的有這樣的事情發生——一個或幾個人去找病人，到護士站：給我找一個做手術的人。護士就會問：什么名字？做的什么手術？這下不得了，你T-M-D什么態度？老子告訴你，馬上給我找。這時任誰都會說：你找的人叫什么名字都不知道，什么手術也不知道，我怎么找啊？什么？你還敢頂嘴？馬上把某某某(一般都是說的院長的名字之類)找來，告訴你，現在的工作不好找哦。

我經常被同事們埋怨，因為我總是在病人來了以后從不問病人有錢無錢，治病要緊，尤其是那些要急診手術的病人。但是呢，不知道有多少次，那些清創過后還跑得動的病人，我們不但沒有收到1分錢，還倒貼。有這樣經歷的醫生護士在我們醫院不是少數。這還不算那些治療效果沒有達到病人及家屬的期望來和你大鬧的。真不知道，現在的醫患關系到底是一種什么關系？

四

中國有句古話，叫作“救人一命，勝造七級浮屠”。按理說，醫生護士們每天都在干著這“勝造七級浮屠”的事，他們應該是得到廣泛尊重了吧？他們應該是不會為生活費用而發愁了吧？但是……

君不見，有媒體報道：中國的醫療資源已經過剩。是啊，以國家為單位來看，中國的醫學院恐怕是全世界密度最大的了，幾乎是每個省區市都有不下于兩家。物以稀為貴嘛，過剩就不但要降價而且要賤賣。

但是，據統計，中國的醫務工作者共計為150萬，按常規要求，醫護的比例應該是1∶2。現在我們以1∶1來計算，我們的醫護有多少人呢？75萬。平均約2000人中才有一名醫生，平均約2000人中才有一名護士。這就叫過剩。

在我們國家，一個醫生的收入有多少呢？以一個地方醫院的主治醫師為例，工資也就是1000元左右，這是所謂檔案工資，退休以后按此發放退休金。但是，這1000元在財政那里是拿不到的，因為現在的醫院叫作什么“差額撥款單位”，財政沒有按所謂的檔案工資來撥給醫院，有撥70%、60%、40%、30%的，有的甚至是0。

最后，這個主治醫生在在職的情況下，能在醫院每月領到應該是不到2000元的工資。而這個數還要看各家醫院的經營狀況。

五

既然醫生的工資是很低的，那么他們的工作強度和工作時間又是怎么樣的呢？我這里給大家一張排班表，幾乎是全國的醫院都使用的這樣的排班表：

白班：8：00～18：00

夜班：18：00～次日8：00

下夜班：8：00下

行政班：8：00～12：00

14：00～18：00

單說醫生每天查房、擬定醫療計劃、開處方常常就是兩三個小時，如果管的病人多或是有手術，那就一天到晚都忙不完的。而醫院里面有明確的規定，當班醫生是不能做手術的，所以，手術都是由在排班表上排休息或行政班的醫生完成的。那么，我們現在來計算一下醫生的工作時間(工作強度我們就不用說了，一臺手術幾個十幾個小時甚至通宵達旦的事常有)。

不當班的時候——我們現在不算是行政班，只以第四天是休息來計算，一個醫生以不當班時每天去病房2小時計，那么，四天下來，他的工作時間是(12＋12＋2〈夜班早上〉＋2〈下夜班早上〉＋2〈行政班早上〉)／4＝7.5小時／天，則他每周的實際工作時間最少是7.5小時×7天＝52.5小時／周，這已經遠遠超出了國家《勞動法》所規定的周工作時間的上限，這還是比較保守的計算，如果有手術，那就不知道是多少了。

還要特別說明的是，這個排班表是完全不考慮什么節假日星期天的，但事實上，節假日我們是照常上班。

六

我敢說，沒有哪個醫生會在他要用一種藥的時候去找這個藥品的經銷商先問一下有沒有提成，否則不開。無論這個醫生的品質怎么樣，他選擇藥品的標準永遠是對該病人有明確的治療效果。

對于藥品的價格，從早幾年起已經是政府集中招標的事了，那么這個價格到底是怎么回事呢？一經過招標，無論是藥品也好醫療設備也好，都要比招標前高出許多，比市場價甚至高出幾倍。請問，這高出來的錢又到哪里去了？這些又和醫生有什么關系？

記得在“非典”襲來的時候，一夜之間，鋪天蓋地的誣蔑謾罵一下子換成了溢美之辭，什么新時期最可愛的人啊，什么白衣天使啊，不一而足。“非典”過去了，人們又想起了以前還沒有打倒的醫生和護士們的罪惡，而且還多出了一個狠抓醫院的商業賄賂問題。

攻擊越來越激烈，報道越來越離奇，事情越來越荒唐，處理越來越莫名其妙……

我們加班工作、不規律三餐、操心、落下頸椎病、胃病、神經衰弱、射線灼傷；我們以大局為重，主動承擔制度造成的醫改失敗的責任，主動承擔社會醫療保障體系落后導致的群眾看病難、看病貴的惡果。承受如此巨大的心理壓力，還要時時刻刻想到不能出現任何問題，還要時時刻刻想到治病救人，為什么？

我不想再做醫生，哪怕去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯，哪怕去擦皮鞋。

摘自《中國青年報》2007年5月29日

編輯/任 娟