300多年前,奧延布列加的父親在奧地利的格拉茲小鎮開了家酒店。那時候,酒店的酒裝在一只只一人高的大木桶里,大木桶又存放在地窖內。酒店里每天賣出的酒,都是從地窖的大木桶里汲取的,因為生意好,每天要汲取好幾回。地窖里黑咕隆咚,大木桶那么多,哪一只木桶里的酒已汲取完,該到哪一只有酒的木桶里去汲取,是不容易觀察清楚的。如果要晃晃大木桶聽聽還有多少酒,并不是一個人能辦到的事情。不過,酒商另有他的辦法。小時候的奧延布列加,經常跟著父親到地窖里取酒,他發現父親進入地窖后,總是先用手指頭敲敲大木桶,有的大木桶發出的聲音很清脆,有的大木桶發出的聲音悶聲悶氣,父親每次從聲音不太清脆和悶聲悶氣的大木桶中,都能如愿汲取出酒來。后來,奧延布列加也學會了用這簡單的法子,來大體估計大木桶里存酒的多少。
奧延布列加長大后成了一名醫生。有一天,他的診所內來了一位病人,喘氣有些費力,訴說胸悶不舒服,除此之外,也說不清其他的病狀。那時還沒有X光透視,也沒有聽診器,奧延布列加查來查去,始終找不出是什么毛病。病情查不出,也就無法對癥下藥,結果沒過幾天,病人死了。
奧延布列加聽到這個消息,心里十分難過,同時決心弄清楚這病人患的是什么病,以便研究出方法,醫治后人。他跑到病人家里,向死者表示悼念,并征得死者親屬的同意,決定解剖尸體。當尸體剖開后,發現胸部已經發炎化膿,胸腔內積了不少水?!耙院笈龅竭@種病怎樣查出來而不至于誤診呢?”奧延布列加在思考中,猛然想起了取酒時敲木桶的法子,心想:人的胸腔很像酒桶,如果胸腔內積水,那么敲起來發出的聲音一定與不積水時不一樣,這樣就可以通過對病人胸部的叩打檢查,診斷胸腔是否積水。經過長期的實驗和觀察,奧延布列加逐漸掌握從不同部位的叩擊聲中,能分辨出病人的體內情況。這種叩診法一直沿用至今。現在醫生給人檢查身體時,也常常用一只手按在人的胸部,另一只手彎起指頭,輕輕敲擊按在胸前的手指頭,然后聽一聽,借此來判斷各個器官的生理或病理狀態。
物體發聲有一定的規律,這是叩診法的物理依據。聲音有三個要素:聲調、響度和音色。物體發聲是因為物體的振動,而振動的快慢就決定了聲音的高低。振動快,聲音聲調高,聽起來清脆;振動慢,聲音聲調低,聽起來沉悶。大木桶不裝酒時,經手指敲擊后,木板振動較快,聲音就清脆。大木桶盛酒后,由于酒和木板的作用,手指敲擊后,木板振動要慢一些,聲音就沉悶。大木桶盛酒從少到多,敲出來的聲音從清脆變向沉悶。明白了這個道理,胸腔積水的叩診也迎刃而解。不但如此,人體各部的質地、密度不同,手指叩擊出來的聲音也不同,加上此時手指感到的局部抵抗力也不同,綜合這些,叩診法就在醫學上得到廣泛應用。
編輯 李