眼科術后配鏡須待穩定后

　　有些眼部手術如角膜移植、白內障手術、玻璃體切割、視網膜復位等將影響眼睛的屈光狀態，術后需要通過驗光配鏡來進一步提高視力。
　　角膜移植術后，初期移植片較扁平且不規則，一般呈遠視合并散光且不規則；3～6個月后移植片成活，角膜漸規則，呈不同程度的近視合并散光；6～12個月拆線后屈光漸穩定。白內障手術方法多樣，但無論是大切口還是小切口，術后同樣存在屈光改變的過程。由于切口的影響，手術出現不同程度的散光，1～3個月后逐漸穩定；由于人工晶體計算的偏差，手術會有一定的過矯或欠矯，而造成遠視或近視。玻璃體視網膜手術更由于其病情嚴重、手術復雜、術后并發癥多、恢復慢，而使其術后的屈光變化變得復雜。3個月后視網膜解剖復位穩定，而視網膜功能的復位往往需要6個月，甚至更長的時間。再加上環扎及加壓的影響，術后患者近視將加深及合并不規則視網膜散光。
　　知道了上述屈光變化的規律，就要掌握驗光配鏡的時間。對角膜移植患者一般建議其角膜拆線后3個月配鏡矯正，白內障患者、玻璃體視網膜手術患者建議術后3個月配鏡矯正。特殊患者如需術后快速恢復矯正視力，可提前配戴廉價的、暫時性的眼鏡，以免增加經濟負擔，待穩定后再重新驗光配鏡。
　　一般來說，由于眼部手術后屈光間質發生了很大的變化，而常用的電腦驗光儀在設計上只針對正常人，對這類患者的測量結果不準確甚至測不出。因此對于這類患者，較準確的方法就是散瞳后檢影驗光。但這需要專業驗光師才能進行。
　　另外，由于眼科手術后，患者的屈光狀態要么是較嚴重的散光甚至為嚴重的不規則散光，要么是兩眼屈光參差，即兩眼度數相差25度以上，因此框架眼鏡往往無法矯正，而角膜接觸鏡可以優先考慮，當然有條件者可考慮激光手術治療。
　　據《衛生與生活》
　　編輯 ／ 張秀陽