醫(yī)生在給病人診病開藥時,常會向病人提出一些忠告,比如少喝酒、不抽煙、避免情緒波動等,這些無疑都是有益的。但是,近年來不少醫(yī)學專家認為,簡單或籠統(tǒng)地向病人提出建議或告誡是遠遠不夠的。重要的是要針對不同疾病、不同發(fā)病年齡的特點,向病人提供盡可能詳細具體的治療和保健知識。
由于許多疾病與社會因素、精神壓力、不良生活習慣密切相關,所以,醫(yī)生不能忽視對患者進行必要的健康行為教育。比如:可根據(jù)患者的具體情況,推薦一些有利于疾病治療的飲食療法、運動鍛煉方法,或者介紹一些釋放壓力的生理行為。也就是說,醫(yī)生應該把具體行為作為治病或保健的方法,與開具的藥方一并推薦給病人。醫(yī)學專家稱之為行為處方,或無藥處方。
醫(yī)學專家認為,行為處方將在未來醫(yī)療保健中發(fā)揮越來越重要的作用。研究表明,社會環(huán)境與人體健康密切相關,不少疾病的發(fā)生和發(fā)展常與心理狀態(tài)不良、工作緊張及生活壓力過重有關,社會因素是導致疾病的不可忽視的誘因。醫(yī)生開具行為處方的目的,一方面是為了調整患者的心理狀態(tài),減輕其身心壓力,調動其體內的正常生理功能,最終達到康復的目的;另一方面,隨著非處方用藥的日益普及,“小病進藥店”的人迫切需要了解更多醫(yī)療常識和藥物安全知識。行為處方無疑為人們增強保健意識、提高健康水平起到了積極的指導作用。
行為處方還可以強化人們(包括病人和非病人)的健康意識,使人們懂得健康是一個全方位的概念。藥物能治病,但良好的行為方式對防治疾病同樣具有不可低估的效應。有些行為方式還能起到藥物難以起到的治療效應,比如,患者直接接受“釋放壓力法”,很容易達到釋放壓力、減輕病痛的效果,患者的自信心也會增強。具體方法有哭(悲哀反應)笑(歡樂反應)、藝術活動(創(chuàng)造力反應),及打、擊、踢的練習(撞擊反應)等。
哭的良好減壓作用常被人忽視,哭雖然不能解決根本問題,但它可以使人在緊張中得以暫時放松,有助于消除積蓄已久的壓力或悲傷,鼓舞起重新生活的勇氣。笑是大家公認的治病良方,早在上世紀70年代,一位叫卡諾曼·卡曾斯的記者,撰寫了一本名為《疾病解析》的書,該書生動描寫了他用笑作為脊椎硬化病止痛藥的經(jīng)歷。其后,不少生理學家對笑的生理學原理做了研究,大家?guī)缀醵伎隙诵Φ尼t(yī)療效果。研究內容包括:笑對血壓的沖擊力,對神經(jīng)、內分泌的反應和對呼吸的作用。一些專家建議:醫(yī)生在給病人開“笑”的處方時,要給他們指出適當?shù)念l率,教給他們一些方法去激起笑,以引起充分的歡樂反應,這對健康和長壽都是有益的。
藝術活動是行為處方中最廣泛的一類,包括繪畫、音樂、雕塑、詩歌等多方面,有關專家—直在探求藝術活動的治療能力。不少研究證明,各種藝術形式對健康都是非常有益的。美學上的刺激,如聲音、樂曲、節(jié)奏、光線、色彩、形態(tài)及詞語等,對人神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)都有積極的沖擊力,使人精神上產(chǎn)生一種無法用言語表達的歡愉感,忘卻常存心中的憂愁和痛苦,樹立奮進向上的信念。
這些研究中,最被人看好和推崇的是音樂處方。國外有一個名為“國際音樂協(xié)會”的組織,曾對8萬多名外科病人進行了20多年的研究,證實音樂對減輕焦慮和疼痛的效果最為突出。研究還發(fā)現(xiàn),音樂有助于提高人的免疫功能并減輕壓力。另外,國外某些醫(yī)院或療養(yǎng)院鼓勵病人親手作畫或雕塑,使他們從創(chuàng)作中體驗到一種成就感和歡愉感。聘用專職人員指導病人學習舞蹈或藝術體操,對一些采用藥物治療效果不佳的老年慢性疾病,如支氣管疾病、腰背痛、糖尿病、神經(jīng)衰弱等患者,常能起到意想不到的治療作用。
行為處方的內容遠不止以上所提,比如園藝勞動、游戲競賽、欣賞景色、品嘗美味、沉思祈禱、登山遠游等,都屬于行為處方的范疇。甚至夫妻生活,醫(yī)生也可開出有益健康的性愛處方,內容包括性生活頻度、性高潮體驗以及如何提高夫妻間的“性趣”等。事實證明,那些接受醫(yī)生建議,每周至少有一次性行為的婦女的雌性激素水平是那些性行為次數(shù)少于她們的同齡人的兩倍。“每周一次性行為”,有助于婦女減少面部潮紅,延緩衰老,消除關節(jié)疼痛和偏頭痛。
有人斷言,未來的醫(yī)生將會為病人開具越來越多的行為處方。當然,醫(yī)生開出的行為處方,應當有可靠的臨床依據(jù),具體而不空泛,適用而不繁瑣。采用某種行為療法治病的醫(yī)生,應當通過必要的訓練和學習,對各種行為療法的適應證或效果有深刻的了解。這樣才能使行為處方真正成為安全有效、受人喜歡的處方。
據(jù)《養(yǎng)生大世界》
編輯 / 王翠萍