一天,救護車給急診室送來一位病人,這位病人兩天來排出的尿量不足200毫升。檢查后發現其鞏膜黃染、精神萎靡、血壓偏低,初步判定有多臟器功能不全。醫生立刻展開搶救。
詳細詢問病史后得知,患者兩天前牙痛嚴重,聽鄰居說這是上火了,吃一個魚膽就能去火止痛。于是,他就吃了一個魚膽。不承想,五六個小時以后他就出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一天水米未進。第二天,家人發現他眼睛發黃,就趕快將他送到一家醫院就診。化驗發現,他的肝功能異常。此后,患者又出現尿少癥狀,遂轉來我院急診。
急診化驗結果顯示,除肝功能不全外,患者腎功能也不全,電解質嚴重紊亂,并有高血鉀和酸中毒。醫生對其緊急施行了床旁血液凈化和支持治療。一周后,患者癥狀減輕,精神好轉,肝功能基本恢復正常。但腎功能恢復還很慢,需一周做兩次血液透析。患者很是后悔,說沒想到一個魚膽壞了兩個腎。
這個病例可以引發我們一些思考,患病后要科學對待,要經正規醫院的醫生檢查診斷,再對癥下藥。某些偏方對疾病的治療是有幫助,但用藥前最好征求醫生的意見。
專家提示:
1.草魚、青魚、鰱魚、鯉魚及胖頭魚等魚的魚膽有毒。魚膽的膽汁內含有組胺、膽鹽及氰化物,這些膽汁毒素可導致人的心、腦、肝、腎等重要臟器損害。患者食用后會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝大、黃疸等癥狀,并可導致肝功能障礙。病情嚴重的會發生肝昏迷、全身浮腫、少尿、血壓升高。膽汁毒素可致腎功能損害,甚至尿毒癥。中毒患者還會發生急性溶血、便血、皮膚出血、血紅蛋白尿等,并有頭痛、低熱、嗜睡、四肢麻木、眼球震顫等癥狀,嚴重時會出現抽搐甚至昏迷。
2.魚膽中毒的急救措施首先是催吐、洗胃等排毒治療。催吐法適用于清醒且能合作的患者,便于現場急救。一般要用清水進行催吐,水的溫度不宜太高也不宜太低。每次快速喝下清水約500毫升,然后以食指或筷子輕輕探喉,刺激喉部神經促使嘔吐,如此反復多次,直到吐出物為清水為止。催吐的方法禁用于有動脈瘤、食道靜脈曲張的病人。神志不清或不配合的病人可以洗胃,要注意洗胃液的溫度、用量和洗胃液的出入量平衡。特殊病人可以用導瀉或灌腸的方法,或用活性炭吸附。綠豆湯有一定的解毒功能。除此之外,還要進行保肝及對癥治療。病情嚴重者最好進行血液凈化治療。
據《健康報》
編輯 / 趙明建