痢疾桿菌打敗“老佛爺”

　　慈禧太后（1835～1908），又稱“西太后”、“那拉太后”。這位當年被捧稱為“老佛爺”的女性，即使在現代中國也是家喻戶曉的人物。1861年，咸豐皇帝病死熱河，她的兒子載淳繼承皇位（即同治皇帝），她被尊為圣母皇太后。次年，同治上徽號稱“慈禧太后”。
　　具有非凡政治才干的慈禧，從容地收拾了分別以肅順和恭親王為首的朝廷兩大勢力，成為晚清同治、光緒兩朝的最高決策者，一名統握軍、政大權的皇太后。從1861年至1908年，她以垂簾聽政、訓政的名義統治中國長達47年，是中國歷史上實際掌權時間最長的女人。
　　
　　壽宴染菌痢，壽終正寢
　　
　　據有關資料記載，光緒三十四年（公元1908年）十月，慈禧73歲壽宴那天，宮里請來了京城最好的廚師，準備了一百多道美味佳肴。慈禧特別高興，先喝了幾杯白酒，然后又吃了不少菜。第二天，慈禧即感腹痛，大便次數明顯增加，每天數十次，便帶膿血。慈禧患病后，生怕掉腦袋的宮廷御醫為了給慈禧止瀉，竟濫用鴉片以求癥狀緩解。由于鴉片不能殺滅痢疾桿菌，這種強行止瀉的療法治標不治本。慈禧的病情愈來愈嚴重，變得骨瘦如柴，極度衰弱。一周后，她命喪黃泉。
　　這位在歷史上不可一世的女強人，竟敗給了小小的痢疾桿菌，就這樣結束了她那顯赫的、充滿爭議的一生。
　　
　　病情可輕可重，診治應早
　　
　　細菌性痢疾，簡稱菌痢，古稱腸■、滯下，由痢疾桿菌引起，是通過消化道傳播的急性腸道傳染病。痢疾桿菌經口進入人體，迅速由胃進入小腸，在小腸內生長繁殖，并釋放出大量內毒素。經過數小時至七天的潛伏期，便可造成人體發病。由于臨床表現和疾病經過不同，可分為急性菌痢、中毒性菌痢和慢性菌痢等幾種類型。
　　急性菌痢起病急，病人有高熱、寒戰，隨之出現腹痛、腹瀉、里急后重，大便每天十多次至數十次。但每次大便量少，為黏液膿血便。若早期治療，多于一周左右病情逐漸緩解而痊愈。
　　急性菌痢未能及時診斷及抗菌治療不徹底，或耐藥菌株感染等原因，造成病情遷延超過兩個月者，稱為慢性菌痢。主要表現為長期反復出現腹痛、腹瀉，大便帶黏液膿血，亦可交替出現便秘與腹瀉。也有癥狀不明顯，但大便培養可找到痢疾桿菌者，并于身體抵抗力下降時急性發作。
　　中毒性菌痢多見于兒童。起病急驟，病勢兇險，以嚴重的毒血癥、感染性休克和中毒性腦病為主要臨床表現。發熱可在40攝氏度以上，病人可有嗜睡、昏迷及抽搐，并迅速發生循環及呼吸衰竭。如治療不及時，病死率較高。由于此類病人的腸道癥狀往往輕微，甚至在開始時常無腹痛及腹瀉的癥狀，容易被誤診為其他類型的感染性休克或乙型腦炎等疾病。
　　
　　人群普遍易感，夏季高發
　　
　　細菌性痢疾的傳染源為菌痢病人及帶菌者，其中一些慢性病人及帶菌者，由于癥狀輕微甚至無癥狀而易被忽略，成了更為危險的傳染源。病原菌隨病人及帶菌者的糞便排出，污染食物、水、生活用品、兒童玩具或手，經口使人感染。此外，蒼蠅在傳播痢疾桿菌方面危害特別嚴重。蒼蠅喜歡在不潔的地方停留，它腳上有許多毛，可黏附大量痢疾桿菌，通過污染食物和水，造成傳播。
　　人群對菌痢普遍易感，特別是那些營養不良、體弱多病的孩子更容易感染得病。患過菌痢可獲得一定的免疫力，但保持時間不長，而且不同的菌群之間無交叉免疫性，但有交叉抗藥性，所以，同一個人一年內可多次感染菌痢。
　　由于夏季有利于蒼蠅孳生及細菌繁殖，加上人們喜食生冷食物，是痢疾的高發季節。再有，夏季為洪澇災害較多的季節，發洪水時特別容易造成水源的嚴重污染，飲食衛生條件惡化及居住條件較差，容易造成菌痢的傳播。因此，水災后局部暴發細菌性痢疾的可能性大大增加，應特別提高警惕，加強防治。
　　預防菌痢，先把“口關”
　　把好“口關”，切斷傳播途徑。飯前便后要洗手，不喝生水，不吃不潔瓜果和蔬菜，不吃腐爛變質或蒼蠅叮爬過的食物。搞好飲食及飲水衛生，做好個人及環境的衛生工作。病人要及時隔離，徹底治療至糞便培養細菌陰性為止。飲食服務業、托幼機構、自來水廠的從業人員，應定期檢查糞便，如發現帶菌者，應及時調離工作崗位及徹底治療。
　　據《家庭醫生》
　　編輯／趙明建