人工陰道，讓“石女”重塑女兒身

　　周三婦科門診，如往常一樣忙碌，在排隊(duì)候診的人群里，有一個(gè)奇怪的病人：這個(gè)年輕女人眉目清秀，穿著干凈利落，可是輪到她看病時(shí)，卻面紅耳赤，支吾半天說(shuō)不出話。見(jiàn)后面病人焦急等待，就拋下一句“我最后一個(gè)看吧”，然后回到隊(duì)伍后重新排隊(duì)。看此人舉止，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的張教授已經(jīng)猜測(cè)到，她一定有什么難言之隱。果然，當(dāng)病人逐漸散去，在張教授的耐心詢問(wèn)下，她才打開(kāi)心扉，道出隱情——
　　我叫劉莉，今年27歲，來(lái)自一個(gè)偏遠(yuǎn)小鎮(zhèn)。自青春期起我就沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，當(dāng)時(shí)讀初中住校，以為學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，營(yíng)養(yǎng)跟不上，就沒(méi)放在心上。一晃我到了結(jié)婚年齡，還是沒(méi)有月經(jīng)。25歲那年結(jié)婚，新婚之夜，過(guò)性生活非常困難，老公感覺(jué)我的陰道很緊，難以進(jìn)入。當(dāng)時(shí)他認(rèn)為我是太緊張了，就百般安慰我。但半年過(guò)去，依然如初。漸漸地，老公也失去了耐心，開(kāi)始變得煩躁不安，不滿情緒溢于言表。因?yàn)橹雷陨矶烫帲菜闶且环N補(bǔ)償吧，我種大棚蔬菜、承包魚(yú)塘，里里外外地忙活，兩年下來(lái)，小日子越過(guò)越好，在當(dāng)?shù)匾菜闶歉辉Ｈ思伊耍乙渤闪舜蠹夜J(rèn)的“能媳婦”。可誰(shuí)知道，這紅火、幸福的背后，卻隱藏著難言的苦澀啊。今年春節(jié)，老公喝醉酒回來(lái)，反復(fù)嚷著：“再有錢，這日子過(guò)得有啥意思！”這才使我意識(shí)到，婚姻已岌岌可危，為拯救婚姻，我就偷偷來(lái)醫(yī)院，想查個(gè)究竟。
　　經(jīng)婦科檢查，張教授發(fā)現(xiàn)劉莉外陰發(fā)育正常，但陰道口向里卻只有一個(gè)淺淺的凹陷，有2～3厘米深——原來(lái)她是個(gè)先天性無(wú)陰道病人，難怪會(huì)造成性生活困難呢。再進(jìn)一步做Ｂ超證實(shí)，她僅有始基子宮。劉莉無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)，一時(shí)間淚如泉涌，口中不停念叨：怎么會(huì)這樣呢？
　　張教授見(jiàn)狀，忙安慰劉莉不要著急，她的情況還是有辦法可想的。聞言，劉莉冷靜下來(lái)，懇切地拜托張教授想法治好她的病，并表示花錢受罪她都愿意。
　　張教授被劉莉的決心感動(dòng)了，耐心地向劉莉解釋，治療先天性無(wú)陰道，原則是重建陰道。陰道成形方法很多，其中包括非手術(shù)和手術(shù)方法。非手術(shù)方法是采用頂壓手段，把閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向逐漸向頭端推進(jìn)，形成一個(gè)人工腔（。這通常需要一段時(shí)間，而且形成的人工陰道較短，如果病人陰道組織彈性差，往往難以成功。而手術(shù)方法則是在尿道膀胱與直腸之間分離形成一個(gè)人工腔道，從而重建陰道。陰道成形術(shù)包括羊膜陰道成形術(shù)、盆腔腹膜陰道成形術(shù)和乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)。臨床上通常采用乙狀結(jié)腸替代陰道，也就是說(shuō)，截取一段正常的乙狀結(jié)腸來(lái)制造人工陰道。該手術(shù)雖然較復(fù)雜，但成功率高，術(shù)后形成的人工陰道極似正常陰道，不但黏膜皺襞柔軟濕潤(rùn)，且乙狀結(jié)腸分泌的黏液有潤(rùn)滑作用，陰道寬度、長(zhǎng)度充裕，將更有利于性生活。
　　聽(tīng)到這兒，劉莉心里重新燃起了希望。后來(lái)，經(jīng)過(guò)多次手術(shù)討論，她最終決定進(jìn)行乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)。劉莉信心百倍地積極配合治療。三個(gè)小時(shí)后手術(shù)成功，大家都長(zhǎng)舒了一口氣。但接下來(lái)的術(shù)后處理，對(duì)劉莉和家人更是一種考驗(yàn)：每天要進(jìn)行一兩次外陰清潔；為減少大便，術(shù)后五天都得食用一些容易消化的流質(zhì)飲食，并持續(xù)導(dǎo)尿一周；術(shù)后七天，醫(yī)生先后把人工陰道內(nèi)填充的紗條和陰莖套取出，為利于人工陰道成形，又給她換上了一副塑料陰道莖模具；三個(gè)月內(nèi)每日都必須更換陰莖模型，以防陰道壁粘連。此后更需每日?qǐng)?jiān)持灌洗陰道一次，并堅(jiān)持6～12個(gè)月。這是多么不容易的一年啊！但劉莉和她的家人都以堅(jiān)忍不拔的意志力堅(jiān)持下來(lái)了。此后，劉莉終于走出了“石女”的陰影，重新找回了女兒身，夫妻生活也變得美滿和諧。
　　探秘“石女”
　　先天性無(wú)陰道或陰道缺如，俗稱“石女”，是一種先天性發(fā)育異常。在胚胎發(fā)育時(shí)期，當(dāng)胎兒受基因突變等因素影響，以致副中腎管尾端發(fā)育停滯而未能向下延伸，便無(wú)陰道形成。一般病人無(wú)子宮或僅有始基子宮。多數(shù)病人陰道口僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，沒(méi)有陰道痕跡，少數(shù)病人在陰道前庭部會(huì)有淺淺的凹陷或短淺的陰道下段。先天性無(wú)陰道者小時(shí)候不易被察覺(jué)，多在青春期后，因原發(fā)性閉經(jīng)、性交困難才被發(fā)現(xiàn)。
　　據(jù)《家庭醫(yī)生》
　　編輯 ／ 趙明建