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狗咬人后人咬人

2007-12-29 00:00:00鄧子德
人生與伴侶·共同關(guān)注 2007年15期


  據(jù)報(bào)載,2006年4月4日凌晨,馬坪鎮(zhèn)馬坪街小店店主劉海鷗開門做生意時(shí),被一感染狂犬病毒的瘋狗咬破嘴唇,劉隨后到當(dāng)?shù)刈⑸淞艘恢Э袢呙纭?月22日,劉海鷗狂犬病發(fā)作,送醫(yī)院救治,但為時(shí)太晚。5月23日,劉由家人帶回家。當(dāng)日下午,劉海鷗掙脫約束,跑到街上見人就又抓又咬,抓傷朱某。朱立即被送到醫(yī)院急救。警察接到報(bào)警后,合力制服劉海鷗。5月24日,劉因心力衰竭死亡。在人們心目中,打了疫苗如同扣上安全帶,可以萬(wàn)無(wú)一失。誰(shuí)知被狗咬傷的劉海鷗卻在注射疫苗后一個(gè)月上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的人咬人“街頭劇”,3天后病發(fā)身亡。
  狂犬病是一種非常古老的傳染病,至今已有千年以上歷史。由于起病很急,目前又沒(méi)有特效治療方法,所以狂犬病是所有傳染病中死亡率最高的疾病之一。從發(fā)病到死亡的時(shí)間很短,一般只有幾天。
  醫(yī)學(xué)上把狂犬病分為狂躁型和麻痹型,臨床上見到的絕大多數(shù)為狂躁型。在發(fā)病初期,病人的癥狀不明顯,缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很容易遺漏診斷。其實(shí),細(xì)心觀察可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病例此時(shí)已有發(fā)低熱、嗜睡、食欲減退、疲乏、恐慌、煩躁等十多種表現(xiàn),但這些表現(xiàn)沒(méi)有很強(qiáng)的特異性,容易被誤認(rèn)為是感冒或神經(jīng)官能癥等普通的疾病所致。但有一點(diǎn),要在這里提醒所有被狗或貓咬傷的人高度注意,就是被咬傷部位如果出現(xiàn)麻木感或蟻爬樣感覺(jué),這種感覺(jué)往往是狂犬病發(fā)病的“第一信號(hào)”(約有一半的患者有這種感覺(jué)),必須立刻找專科醫(yī)生作進(jìn)一步觀察或處理。
  上述癥狀持續(xù)一兩天之后,患者將出現(xiàn)興奮和激動(dòng),開始還可以自控,但病情往往迅速發(fā)展,隨后出現(xiàn)狂躁不已,這時(shí)必須嚴(yán)加看管和約束,否則病人極易出現(xiàn)自傷和傷人行為。
  在整個(gè)狂犬病發(fā)病過(guò)程中,病人表現(xiàn)出“三怕”:怕水、怕風(fēng)、怕光。這“三怕”是具有特征性的臨床表現(xiàn),臨床上常常就是根據(jù)這“三怕”作出狂犬病診斷的。
  怕水最具典型性,除了病人遇水會(huì)抽搐外,病人不敢喝水,不敢沾水,甚至聽到水龍頭的流水聲都無(wú)法忍受。所以,狂犬病又稱為“恐水病”。怕風(fēng)表現(xiàn)為病人遇風(fēng)吹即出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊,甚至呼吸困難,所以哪怕是炎熱夏天,病人大汗淋漓也不敢吹風(fēng)扇。怕光使病人無(wú)法忍受燈光的照射,老喜歡往陰暗的地方躲避。
  醫(yī)學(xué)上早已證明,病犬和病人的唾液是有傳染性的。中國(guó)在1972年也報(bào)道過(guò)因?yàn)閷?duì)狂犬病病人施行口對(duì)口人工呼吸(可能事前并不知道是狂犬病病人,這是不提倡的做法)感染上狂犬病而死亡的例子。但作為傳染源而言,最重要的不是病人,而是帶狂犬病病毒的狗(占傳染源的80%)、貓(9.25%)或其他溫血?jiǎng)游铮┤缲i、馬、狼、狐貍等)。廣州市曾調(diào)查413例狂犬病的傳染源,結(jié)果狗占了93.76%。在美洲、歐洲、印度等地,有一種吸血的蝙蝠也是傳染源之一,不過(guò)中國(guó)未報(bào)道過(guò)這類例子。
  預(yù)防狂犬病應(yīng)以預(yù)防動(dòng)物傳染源的發(fā)生為主,尤其是以犬的管理為主。管理和免疫家犬(大面積給家犬注射獸用狂犬病毒疫苗)及對(duì)進(jìn)口動(dòng)物檢疫,病死動(dòng)物應(yīng)予焚毀或深埋處理。被狂犬或其他帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷后,一定要到醫(yī)院及時(shí)有效地對(duì)傷口進(jìn)行處理和注射狂犬病疫苗。人被狂犬咬傷后,如果不作有效處理,狂犬病的發(fā)病率可達(dá)15%~30%;如果及時(shí)處理傷口并注射全程足量狂犬病疫苗,發(fā)病率可降至0.15%左右。由此可見,疫苗預(yù)防的效果是相當(dāng)可靠的。但注射疫苗關(guān)鍵在一個(gè)“早”字,尤其是那些頭面部被咬傷的患者,因?yàn)閭谠娇拷^部,傷后至發(fā)病的潛伏期就越短。盡早注射疫苗的目的,是要搶在發(fā)病前讓疫苗誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生能抵抗狂犬病的抗體。
  目前還缺乏治療狂犬病的有效藥物,狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎達(dá)100%。因此,預(yù)防發(fā)病是最關(guān)鍵的措施,不可掉以輕心。據(jù)《養(yǎng)生保健指南》
  編輯 / 王翠萍

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