隨著科學技術的發展,特別是計算機的出現,計算機技術已被廣泛應用于醫院會計核算和財務管理的各方面。
一、信息管理在醫院財務管理中的作用
1、提高財務人員的綜合素質。醫院財務工作是一項政策性、業務性、時間性很強的工作,財務人員在熟練掌握本專業知識和技能的同時還要不斷地學習新的現代知識,尤其是計算機的應用、網絡信息的提取和分析等方面的知識。
2、減輕財會人員的勞動強度,提高工作效率。在手工作業時期,醫院投入大量的人力、物力、經過許多財會人員整理產生的各種數據,往往由于時間延遲,造成數據不能有效轉為各方面所需的信息。
3、為醫院預算編制提供了現代化手段。財務人員可以利用計算機查詢,調用各個時期的財務指標,為預算編制提供多方位、多層次的數字依據,無論縱向還是橫向,均能比較各預算項目,幫助找出趨勢和規律,使預算效果更全面合理。為醫院成本、效益核算的運用提供技術空間。
4、利用網絡技術,為領導進行投資決策提供依據。為更好地占領醫療市場,醫院必須加強資源優化配置,在進行投資活動時,財務部門要發揮參謀的作用,既要考慮到醫療條件改善帶來的投資效益,又要考慮各種因素所產生的風險。
二、醫院網絡信息系統的構成
醫院的網絡信息系統一般由財務管理系統、收費管理系統、藥品管理系統、病區管理系統等幾大部分組成:
1、財務管理系統。它主要是依據當前醫院的會計制度設立,包括資金、工資、業務收支、固定資產、物資、專項資金等的管理。它與醫院的藥品管理系統和收費管理系統相聯系,組成醫院財務管理網絡。每月由計算機匯總醫療收入、藥品收入、其他收入的金額,并可以橫向比較各科室的收益情況。
2、收費管理系統。醫院的收費系統一般包括兩部分:一是門診收費系統。收費人員依據處方輸入藥品的名稱、規格、數量,計算機自動劃價并計算出金額,打印出收費收據。我們可將各種檢查標準依據國家規定標準輸入計算機,收費時收費員只將檢查治療項目的代碼或拼音縮寫字符輸入即可。收費人員在下班前,計算機只需一分鐘即可打出交款日報表,據以向財務科交款。二是住院收款系統。收款員根據患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、科別、主治醫生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機,收費時只需查詢患者的姓名、住院號和收費項目,藥費、檢查費和治療費便自動計入患者的費用數據庫。該系統還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況,避免醫生亂開藥、亂收費,讓患者對自己的住院費用有一個清晰的了解。將收費管理系統與醫院財務管理系統聯網可使醫院財務部和管理者及時掌握醫院每天收支情況,掌握每天就診、住院、出院人數,加強和完善醫療管理,同時防止收款員的差錯及舞弊行為。
3、藥品管理系統。就是采用計算機管理藥品,對購入藥品辦理入庫手續,將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、有效期等相關信息一并輸入計算機,計算機自動在批發價基礎上按國家統一規定的加成率進行加價處理。藥房領藥時,計算機打出出庫單,同時將其儲存在各藥房的數據庫中,并可實現自動劃價功能。另外,計算機還能對藥品的購入、領發、售出、調價、盤盈、盤虧做出數量金額統計,按財務要求格式打出藥庫藥品的進銷存日報及月報表。藥品管理系統的查詢功能可提醒藥品管理人員藥品庫存和藥品有效期的情況,而藥品管理系統與醫院財務管理系統聯網,醫院的財務部門及管理者就可以在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握。
4、病區管理系統。病區管理系統包括:住院病人轉院和床位管理、住院病人費用核算和醫囑處理等子系統。該系統可提供住院病人醫療動態統計和各種明細費用查詢,支持醫院經濟核算的住院病人費用查詢、統計、分析。通過系統對住院病人動態的準確管理、住院費用的及時核算和臨床醫療信息的計算機化,增加了醫院對患者的透明力度,提高了醫療服務質量和效率,加速了病床的周轉率。
三、加強醫院財務系統的安全控制,保障財務數據的真實和完整
由于使用了計算機,會計核算的工作效率得到了極大的提高。但這也為醫院的內部控制帶來了許多新問題,如何加強醫院財務系統的安全,保證財務信息的真實性、可靠性,成為擺在醫院管理人員面前的一道難題。因此,建立健全醫院的內部控制制度,可以從以下幾個方面著手:
1、組織機構設置。醫院可按會計數據的不同形態劃分為數據收集輸入組、數據處理組和會計信息分析組等組室,也可按會計崗位和工作職責劃分為計算機會計主管、審核記帳、電算審查、數據分析等崗位。醫院還可以本著精簡、合理的原則對組織機構的設置進行成本效益分析。
2、指責劃分的內部控制關鍵點就在于不相容職務的分離,在計算機會計系統中,不相容的職務主要有系統開發的職務與系統操作的職務、數據維護管理職務與電算審核職務、數據錄入職務與審核記帳職務等。醫院為防止舞弊或欺詐,應建立一整套符合職責劃分原則的內部控制制度,同時,還應建立起職務輪換制度。
3、醫院用于計算機系統的計算機應盡可能是專用的,醫院對計算機的使用應建立一整套管理制度。財務人員上機操作時應嚴格按規定錄入原始數據、輸出信息并作好系統內有關數據的備份,禁止越權操作和非法操作會計軟件,確保會計電算化系統安全、有效地操作運行。
4、檔案管理。實現會計電算化后,會計檔案的磁性化和不可見性要求對電算化會計檔案管理要做好防磁、防火、防潮等工作,重要會計檔案應進行備份。
5、設備管理。系統維護人員負責系統的硬件和軟件維護工作,及時排除故障,確保系統的正常運行。系統維護一般由系統維護員或指定的專人負責,系統維護員可進行維護工作但不得操作會計軟件進行會計核算工作。
計算機網絡化在醫院財務管理中的應用會大大提高醫院財務管理水平。醫院的計算機網絡化正從會計信息的核算系統發展到會計分析系統,并正在逐步向會計信息的預測系統。這種變化的意義在于提高信息的準確性和使用價值,強化會計監督職能,提高整個醫院的管理水平和推動醫院經濟發展。
(作者單位:黑龍江省鶴崗市中醫院)