清末狀元、近代史上偉大的實業家和社會改革家張謇,于1911年創辦了南通醫院。經過百年的積淀與奮斗,當年的南通醫院、現在的南通大學附屬醫院(簡稱通大附院)已經發展成為蘇中、蘇北地區最大的省級綜合性三級甲等醫院。
創造和諧的醫療環境
人們對就醫環境的要求越來越高,醫院不改善硬件設施,就不能更好地為人民群眾提供安全、有效、方便、舒適的醫療服務。
雖然通人附院是國家衛生部首批確認的三級甲等醫院,但是直到上個世紀末,醫院的環境和硬件設施仍顯滯后,病人掛號、看病、交費要樓上樓下來回跑,待診處、就診室人滿為患、秩序混亂,看病人員怨聲載道。
2001年上任的陸少林院長和醫院領導班子痛下決心,要徹底改變醫院滯后的醫療環境。上任初始,他們就為醫院制定下科學的、具有前瞻性的規劃藍圖。
經過5年的擴建、改造,一座花園式的現代化醫院呈現在人們面前。進入醫院,迎接你的是寬敞的林蔭大道和秩序井然的停車場,路旁樹木蔥茂、綠草如茵、碧水似鏡,為前來就醫的患者營造出清新舒爽的氛圍。門診大樓改造一新,現代化綜合病房大樓拔地而起,通大附院舊貌換新顏。
除了環境改造,醫院在醫療設備方面也進行了巨大的投入。醫院建成了省內一流的急診中心、影像中心,建成了遍布全院的電子網絡系統,建立了電子叫號排隊系統等。
為解決“掛號難”問題,醫院實行各科室分樓層掛號,并增設電話預約掛號;為緩解“看病難”,醫院從無假日門診,改為門診連班制、專家門診全日制;取消檢查預約制,過去做胃鏡檢查得提前5天預約,如今所有檢查半天完成;為提高急診病人的搶救成功率,急診科醫護人員聯合攻關,由他們完成的“急診醫療服務體系和管理體系的完善及研究”課題被江蘇省醫院協會評為一等獎。從“病人找醫生”,到“醫生圍著病人轉”,通大附院的醫療服務流程發生了顛覆性變革,老百姓看病越來越方便。
5年來,通大附院的門診量從2001年的61萬人次,上升到現在的100多萬;急診量從6.8萬人次/年上升至16.37萬人次/年(其中搶救6000余例),危重病人成功搶救率達96.2%;開放床位數從914張上升至1120張;出院病人數從2001年的2.1萬人次上升至2006年的3.4萬人次。病床使用率達到107.9%。患者平均住院日,從2001年14.7天下降至2006年12.5天,優于全省平均水平。
建立嚴格的醫療制度
醫療行業人命關天,保證病人的安全是醫院的重要責任。在這個問題上,如果我們對自己寬容,就是對病人的不負責任,對社會的不公平。
在醫院管理制度方面,通大附院的醫療制度近乎苛刻。從規范病案書寫,到重大手術術前討論、審批制度,以及醫患溝通等各個方面,醫院都制定了詳細的以醫療安全管理為核心的制度體系,并嚴格落實。
一次,一位主治醫生穿著隔離衣、隔離鞋離開手術室參加一項重要會診,結果被取消三個月的手術權、并在全院通報批評。諸如為病人換藥不戴口罩、帽子,器械擺放不到位這樣的小毛病,在通大附院都是不能容忍的。醫務處專門為醫務人員建立了醫療質量檔案,將這些小毛病一一“記錄在案”,并將直接影響到個人的評優、晉升、定級。
醫院還積極發揮病人的監督作用,在全省首創“高風險診療告知備案”制度,對疑難危重、致殘等8大類手術,與病人充分溝通,并在醫務處備案。截至目前,醫院備案的5281例高風險手術,無一例醫療糾紛。
在檢驗、設備部門等隱性環節上,醫院以同樣嚴格的標準要求自己。對這些外人看不到,也產生不了直接經濟效益的地方,醫院態度十分明確:科學管理,舍得投入,因為這些直接關系到病人的安全。
作為全省首家通過國際標準計量保證確認的醫院,通大附院建立了一套設備計量管理制度。小到聽診器,大到核磁共振機,全部都有專業人員和儀器“監護”。在國家衛生部臨床藥檢中心進行的測評中,通大附院檢驗科的檢測率、合格率連續5年達到100%,這樣的檢測精準度在全省首屈一指。
醫療的安全可靠,也為醫療技術水平的提升奠定了堅實的基礎?!笆濉逼陂g,通大附院省級重點??茝脑瓉淼?個增至10個。經18位院士嚴格的現場考評,通大附院手外科入選江蘇省10大臨床醫學中心之列。中國工程院院士、手外科資深專家顧玉東評價說,“在肌腱領域、腕關節研究以及周圍神經損傷修復等方面,通大附院處于國際領先水平。”
提供“透明”的服務舉措
始終堅持公立醫院的公益性質,認真落實為人民健康服務的衛生宗旨,正確處理好社會效益和經濟效益的關系,有效控制醫療費用,讓人民群眾得實惠。
為充分尊重患者權利、維護患者利益,通大附院在全國首推大額費用書面告知制度,凡在診療過程中使用的藥品或耗材一次超過1000元的,醫生必須書面告知,患方簽字同意后方可實施。
讓百姓花錢花得明明白白,通大附院的住院病人每天可以拿到一份詳細的費用清單,小至幾分錢的藥片都清晰可查。門診大廳的大型電子顯示屏上明示了全部的藥品、檢查項目價格,電子觸摸式查詢系統隨時可查各種價格、費用支出情況和其他有關的內容。
只要皮試不過敏,便宜的青霉素是療效顯著、毒副作用最小的抗菌素。感冒發熱用青霉素輸液,一天的費用不過20多元。然而,也正是由于價格低利潤少,許多醫院對青霉素不屑一顧。然而,在通大附院全年的青霉素用量達到47萬支,在醫院門診室注射室,青霉素用量占全部抗菌素的60%以上。2006年,醫院平均門診費用實現負增長,平均住院費用增幅繼續下降;醫院藥品占總收入的比例為43.41%,同比下降2.28%,比省衛生廳的要求低2.59%。
一系列自我約束的管理措施,讓通大附院贏得了廣大患者的良好口碑,得到了上級部門的充分肯定,同時也帶來了醫院和諧發展的良好局面。醫院連續5年獲得江蘇省衛生廳直屬單位綜合目標考核一等獎,連續兩年被評為“江蘇省醫院管理年”活動先進單位。2006年在省衛生廳組織的全院測評中,醫院領導班子的群眾滿意率超過95%,院長陸少林榮獲“全國優秀院長”稱