基層職業健康檢查工作中存在的問題和解決措施

李 娜

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

基層職業健康檢查工作中存在的問題和解決措施

李 娜

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

目的 探討基層職業健康檢查工作中存在的問題并提出相應解決措施。方法 針對于基層職業健康檢查的日常工作內容進行探究，并結合實際經驗，提出問題和解決措施。結果 現階段基層職業健康檢查的覆蓋率較低，檢查技術水平差距懸殊且不夠規范。結論 衛生部門和用人機構必須保證全責明確，才能實現基層職業健康檢查更好的開展。

基層職業；健康檢查；問題；解決措施

隨著我國經濟、技術的不斷發展進步，職業病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，不僅對職工的身心造成一定危害，也影響著用人單位的效率，成為了社會關注的重點問題。我國隨之出臺《中華人民共和國職業病防治法》，進一步加強職業病法制方面的管理[1]，有利于職業患者盡早發現病情并采取相應的治療，以確保我國職工的身體健康，最終實現社會效益的穩步提高。

1 流行病學相關資料

我市2013年接觸有毒有害物質作業的工作人員8467人，其中，按照規定進行職業健康檢查的人數為7525人，接受檢查率為88.87%。2014年，我市接觸有毒有害作業的工作人員13584人，按照規定進行職業健康檢查的人數為12122人，接受檢查率為89.24%。2015年，我市接觸有毒有害物質作業的工作人員15876人，按照規定進行職業健康檢查的人數有14124人，接受檢查率為88.96%。

2 基層職業健康檢查工作存在的問題

職業健康檢查就是為及時發現勞動者的職業禁忌和職業性健康損害，根據勞動者的職業，對勞動者進行針對性的定期檢查或不定期檢查。雖然政府和醫療機構加強了職業健康檢查力度，但仍然存在較多問題需要解決。

2.1 基層健康檢查覆蓋率較低

2.1.1 用人單位：現階段，大部分的用人單位并沒有嚴格按照《中華人民共和國職業病防治法》中的相關內容對工作人員進行健康檢查，尤其是從事一些有毒有害物質方面工作的員工，其健康檢查常常會被忽視。盡管部分用人單位在職工在崗期間進行定期健康檢查，但是職工在上崗前和離崗時均為進行健康檢查，這就導致用人單位在職工上崗時，并不了解職工的健康狀況，也不了解職工離崗時的健康狀況，無法及時發現職工是否患有職業病。另外，存在一部分的用人單位為了節省健康檢查費用，讓職工自掏腰包支付，也是導致基層健康檢查覆蓋率低的原因之一。

2.1.2 員工：針對于從事有毒有害物質工作的職工來說，健康檢查是十分必要的，但是大部分的職工對健康檢查重要性的認識程度并不高，不僅不了解工作環境存在的危險，也不了解職業病的危害，認為健康檢查可有可無。這種由于員工自身認識不足，也致使基層健康檢查覆蓋率十分低。

2.2 基層職業健康檢查技術水平偏低：目前，大部分的職業健康檢查醫師為臨床醫師，不僅不了解職業病的危害因素，也對其工作內容不夠熟悉，常常導致檢查結果不準確，加之，基層職業健康檢查組織并沒有嚴格落實職業健康檢查相關制度規定，所以，醫師的崗位職責也不夠明確，經常只是走個過場而已。另外，大部分的基層職業健康檢查只重視監督方面的工作，忽視職業健康檢查服務方面的工作，技術存在著較大的差距，這種情況就會對導致健康檢查質量下降[2]。

2.3 職業健康檢查不規范

2.3.1 欺瞞性較多：部分職工出于擔心自己患有職業病就會失業的想法，不僅不進行職業健康檢查，而且在檢查過程中存在走后門，篡改檢查結果的行為，健康檢查的結果不正確，存在欺瞞性。另外，由于健康檢查少部分項目需要職工空腹檢查，而檢查人數較多，等待時間較長，職工嫌麻煩，常常會跳過該項目的檢查，也會造成檢查結果存在欺瞞性。

2.3.2 員工無離崗職業健康檢查：如果員工長期處于一個有危害性物質的工作當中，這些有毒有害物質就會在較長的時間內對職工身體產生潛移默化的影響，潛伏在職工體內，一旦發病就會威脅到員工的身體健康，因此，這也是有些職工即使離職很久，在健康檢查中也會發現職業病的一個重要原因。

2.3.3 填寫健康檢查表格不規范：部分用人單位在職工上崗之前并未進行任何健康檢查，職工又對自身職業的危害性了解程度不高，文化水平又相對較低，不僅在填寫健康表格中，經常出現錯填、不填的情況，更有甚者在填寫過程中虛寫健康狀況，嚴重影響了健康檢查表的規范性。

3 加強職業健康檢查工作

3.1 提高基層健康檢查覆蓋率：用人單位是落實基層健康檢查的責任主體，只有用人單位提高自身健康檢查意識，自覺遵守健康檢查方面的法律法規，制定科學合理的職業健康檢查方面的計劃，保證每個員工在上崗前、在崗期間和離崗時均能夠進行健康檢查，才能從根本上提高基層健康檢查的覆蓋率。

3.2 提高健康檢查技術水平：各級衛生部門和職業健康檢查相關機構必須將職業健康檢查的質量作為工作的重點，并且，應設立專門的組織機構對其進行約束，加強健康檢查技術知道。使用專業的設備和專業健康檢查工作人員[3]，確保健康檢查的技術得到均衡發展。

3.3 提高基層職業健康檢查規范性：要想從根本上提高基層健康檢查的覆蓋率，就要保證衛生部門對基層健康檢查的重視程度不斷提高。這是由于各級衛生部門是進行基層健康檢查的主要部門，只有得到衛生部門的重視，不斷加大對職業病的防治宣傳，才能保證用人單位和員工對基層職業健康檢查重要性的認識，提高其法制觀念。用人單位在職工上崗之前到相應衛生部門進行針對性的健康檢查，且衛生部門加強對健康檢查的監督力度，一旦出現諸如期滿、不規范的行為，應依法進行處罰。

3.4 提高員工健康檢查意識：由于大部分有毒有害方面工作的員工文化水平相對較低，這就需要員工在上崗前對其進行健康檢查方面的培訓，學習相關法律、法規只是，提高對職業病的防治意識，實現提高員工健康檢查意識的目標。

綜上所述，盡管現階段我國基層職業健康檢查得到了較好的發展，但是基層健康檢查中仍然存在著著很多的問題，這就需要我國各級衛生部門聯合用人單位，將職業健康檢查作為工作的一部分，不斷提高員工檢查健康檢查意識，最終確保我國基層健康檢查順利開展，全面提高我國職工的身體素質。

[1] 王樹明.縣市職業健康檢查存在的問題與對策建議[J].基層醫學論壇,2015,19(26):3703-3704.

[2] 蔣華香.基層職業健康檢查工作中存在的問題和建議[J].大家健康:學術版,2015,9(1):443-444.

[3] 楊玲,王莉.職業健康檢查情況分析及存在的問題和建議[J].中國保健營養旬刊,2014,24(3):1737-1738.

R598

A

1671-8194（2017）14-0297-02