鏡頭一:醫院里,一個20歲左右的男性幾乎是跑著進來,坐下后,連氣都沒有喘一下就開始喊:“大夫……”隨即,挽起自己的袖口,撩起自己的上衣露出肚皮,“您看,您看,我胳膊上有很多小疙瘩,肚子上也有好多,好癢好癢的,我都撓破了?!睅缀鯖]有等大夫說一句話,小伙子又說:“大夫,我的淋巴結也腫大了,嗓子疼,都吃不下飯去,也睡不著覺,還低燒,拉肚子……我完了,我得了艾滋病了,我可怎么辦呢?”
“你檢查了嗎?檢查結果出來了嗎?”大夫問,
“檢查了,已經檢查了兩次了,結果都是HIV陰性。但是我肯定得了艾滋病,一定是檢驗出了問題,我是不是就是那不能檢測出來的1%啊?”
鏡頭二:艾滋病熱線的另一頭,一個20歲的小伙子,詳細地敘述自己因為做市場銷售為了招待客戶而到按摩中心進行按摩,由于被“按摩”了,即女孩的手接觸到了自己的生殖器,非常擔心女孩是不是有艾滋病,自己會不會感染上艾滋病,熱線員向來電話的這個小伙子確認女孩手上沒有傷口,兩人也沒有發生任何體液的交換后,小伙子半信半疑地掛斷了電話,第二天,這個小伙子又打來電話,再詳細地說一遍,經過確認又半信半疑地掛斷電話,然后,第三天繼續這樣地重復……
鏡頭三:一名24歲的小伙子,有一次在朋友的慫恿下,與人發生了一次無保護性的性行為,覺得自己感染了艾滋病,來醫院抽血檢查,大夫告知3天后取結果,3天后,小伙子的哥哥打來電話,說弟弟已經于昨天跳樓身亡,而他的檢測結果卻是HIV陰性。
鏡頭四:在檢查24次HIV抗體都是陰性的結果后,他仍然堅定不移地相信自己就是得了艾滋病,不能工作,生活困難,整個人生不如死,讓人感覺告訴他“你已經感染了艾滋病”可能對他更好。
以上幾個事例是艾滋病恐懼癥的典型臨床表現,艾滋病恐懼癥,上個世紀80年代末和90年代初在美國也流行了一段時間。但是在美國的影響范圍和影響時間均沒有中國嚴重,北京師范大學心理學院王建干教授提出了“艾滋病恐懼癥”的定義;它是一種混合性神經癥,其核心癥狀可表現為焦慮、疑病,恐懼、強迫、抑郁癥狀中的某一種或幾種,也可同時伴有與艾滋病的臨床癥狀相類似的軀體癥狀。
癥狀表現
艾滋病恐懼癥屬于一種神經癥,患者有一定的人格和高危行為作為基礎,臨床主要有以下癥狀表現;
軀體化癥狀艾滋病恐懼者有諸多的軀體化癥狀,如疲乏、出汗、皮疹、肌肉疼痛、間歇性腹瀉、輕度的間歇性淋巴結腫大、喉嚨疼痛,輕度體重下降、輕度口腔感染和頭暈。
強迫癥狀 表現為反復地思考以前有過的危險行為,其思考集中在對艾滋病和死亡的想象或想法,如過去高危行為的經歷、對家人或愛人的威脅,為了獲得心理上的安慰,反復地求醫,以此重復得到無感染的保證。
抑郁癥狀表現為情緒低落,對生活、工作失去興趣,甚至無法工作,拒絕人際交往,家庭生活困難,有自殺傾向或自殺行為。
焦慮癥狀睡眠困難,不能放松,難以安靜下來做事情,感到一陣一陣的恐慌,焦慮會引起系列的軀體癥狀,尤其是在有艾滋病發病癥狀參照的情況下,
疑病癥狀 擔心自己感染了艾滋病,反復地將自己的癥狀與病癥進行比較,一旦有類似的地方,就確信自己感染了艾滋病,
患者可能表現出上述神經癥狀中的一種或者任意幾種的組合,有時,對艾滋病的恐懼還可能導致患者出現重型精神病——如精神分裂癥、情感障礙等,患者對感染HIV的擔心嚴重影響了其日常的生活,影響了工作和學習,有的患者甚至發展到了一種對于他們所假想的感染的妄想狀態,超過一半的患者有自殺傾向。
發病背景
艾滋病恐懼癥患者大多有相似的發病背景:
首先,他們都有一次或者幾次偶然的高危行為,這部分人一般只是在迎合他人或者特殊情況下有一些高危行為,當然,也有少部分人會經常有高危行為。
第二,在高危行為之后,聽人說起艾滋病或接觸到大量的艾滋病知識,繼而通過上網或其他方式搜索更多的艾滋病知識,
第三,他們檢查HIV病毒多次,結果都是陰性,但對檢查結果就是不信任,堅信自己得了艾滋病,對權威大夫的解釋持否定的態度,一直強調100%排除感染HIV的可能才會相信。
第四,在人格基礎上,恐艾人群一般比較內向,不善言辭,固執己見。
真正的恐懼
艾滋病恐懼癥患者并沒有感染艾滋病,但反復多次檢測結果為陰性后,他們仍然不相信自己沒有感染艾滋病,反而像企盼自己得了艾滋病似的。他們到底恐懼什么?總的來說,對艾滋病的恐懼主要是心理、社會問題引起的。
一般來說,這些人恐懼社會輿論和他人的歧視,在我們國家,一旦提起艾滋病,大家就會與骯臟的性交易,不正經、吸毒緊密聯系在一起。因而,某人被發現感染了艾滋病,一定會遭到大家的非議、疏遠、歧視、排斥、拒絕,在擔心別人對自己“不潔行為”的指責下,人們會非常焦慮和恐懼感染上艾滋病,越是擔心,就越是懷疑自己感染艾滋病。
其次,艾滋病恐懼者恐懼生活中的壓力。這些艾滋病恐懼者,在生活中面臨很多自己無法應對的壓力,如前面那個28歲的小伙子,他還有以下問屬:收入低,工作不滿意,沒有買房子,也一直都沒有談女朋友,人際關系不好,沒有知心朋友,且與父母關系不合,而以前的同學和同事都已經成家立業,過著令自己羨慕的生活,按照心理學的觀點,當人們無力應對生活中的壓力時,會通過別的出口把自己的壓力表現出來,而轉移到病癥上是人們通常采用的一種方式,但是這是一種隱蔽的方式,患者本人也難以覺察,
艾滋病恐懼者一般還是自尊心強但非常自卑的人,對自己的要求都比較高,不允許有不滿意和有瑕疵的地方。具體到艾滋病上面,這些患者可能不能接受自己是一個亂來的人,不能接受自己的出軌行為,心理承受著道德倫理的煎熬,患者有過出軌、亂來行為時,不能向家人、朋友訴說,已婚者更不敢對自己的愛人講,一切都獨自承擔著。當承受不住的時候,就采用感染了艾滋病的方式來懲罰自己。
應對和治療
對于艾滋病恐懼癥患者來說,檢測結果已經證明他沒有感染艾滋病,他面臨的不是是否感染上了艾滋病,而是應該思考他到底在恐懼什么,恐懼背后有什么信息,見不得人的也好,難以應對的也好,這樣將焦點引向生活中的問題,而不是陷在艾滋病恐懼的漩渦里。
很多患者都帶著難以應對的生活壓力,他們其實是通過病癥來緩解自己無法應對的這些壓力,是對壓力的一種逃避,勇敢面對生活,正確處理生活壓力,才是問題解決的關鍵,艾滋病恐懼者和其他有心理問題和身體生病的人一樣,常常沒有良好的社會支持系統和人際關系,與人交往困難,不能從他人那里獲得支持,有了問題不能求助,慢慢就不能自我應對了。因此,改善人際關系也是很重要的一個方面。
有條件的話,艾滋病恐懼癥患者最好能到專業的心理咨詢機構接受專業治療,在心理咨詢師的幫助下盡快走出心理困擾,開始新的生活。
[責任編輯] 姜 冰