腦卒中患者的中醫(yī)康復護理

田信，田瓊

[中山大學附屬第七醫(yī)院（深圳），廣東 深圳 518000]

0 引言

腦卒中又稱為“中風”、“腦血管意外”，是一種發(fā)病率較高的急性腦血管疾病，對患者身體健康以及生命安全構(gòu)成極大威脅，發(fā)病之后會由于腦部供血障礙導致腦組織損傷，從而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙[1-3]。很多患者得到救治之后會發(fā)生失語、偏癱等后遺癥，對患者正常生活造成嚴重不良影響。而加強對腦卒中患者的臨床護理有助于促進患者得到更好地康復。本研究以本院收治的腦卒中患者作為研究對象，探討了中醫(yī)康復護理實施方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2018年5月至2018年11月，研究對象為在本院接受治療的腦卒中患者共計70例，按照隨機原則對患者進行如下分組：（1）研究組中有患者35例，包括男、女各為22例、13例，年齡42-79歲，平均（60.7f3.5）歲；包括腦梗死和腦出血患者分別有29例、6例。（2）對照組中有患者35例，包括男、女各為21例、14例，年齡41-80歲，平均（61.1f3.8）歲；包括腦梗死和腦出血患者分別有28例、7例。兩組患者各項一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合進行對照研究的標準。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受腦卒中常規(guī)護理以及早期康復護理，內(nèi)容主要包括對患者進行肢體功能康復鍛煉，循序漸進，使患者從床上被動運動逐漸過渡到獨立坐起、站立、步行等，并鍛煉患者的日常生活能力；對患者進行語言功能鍛煉，包括進行面部、口腔肌肉鍛煉、糾正發(fā)音口型、訓練口語能力以及聽力能力等；做好患者的生活護理，如衛(wèi)生護理，飲食護理，積極治療基礎(chǔ)疾病等；加強對患者的心理護理，給予患者心理疏導以及安慰、精神支持，讓患者家屬對患者多關(guān)心、陪伴等，樹立患者戰(zhàn)勝疾病、盡快康復的信心[4]。

1.2.2 研究組

該組患者在對照組護理措施基礎(chǔ)上加用中醫(yī)康復護理措施，內(nèi)容如下：（1）中醫(yī)安神靜志法：對于病情穩(wěn)定的患者，協(xié)助其坐起，指導患者靜坐并通過調(diào)節(jié)呼吸來進行減壓[5]。方法如下：吸氣時指導患者雙手握拳，呼氣時慢慢松開雙手，通過進行有節(jié)律的呼吸調(diào)節(jié)達到促使患者身心放松的目的。另外指導患者在此過程中應當盡量做到注意力集中，不去想其他擾亂心緒的事情，如病情、家庭負擔等，從而保持平穩(wěn)的情緒狀態(tài)[6]。（2）針灸療法：針灸是中醫(yī)特色護理技術(shù)。對于偏癱患者實施針灸，結(jié)合偏癱部位、臟腑經(jīng)絡中醫(yī)理論合理選取針灸穴位，能夠促進局部血液循環(huán)，達到活血化瘀的功效，有利于促進偏癱肢體功能的恢復[7-9]。本院對腦梗死患者實施化瘀通絡針灸法，6次/周，留針時間20-30min/次，主治醫(yī)生結(jié)合患者實際情況進行針灸穴位的選擇。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分（CSS）以及Barthel生活質(zhì)量量表（BI）評分情況。前者評分越低越好，后者評分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后CSS評分比較

進行護理之前，兩組患者的CSS評分較為相近，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理之后研究組患者的該項評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后CSS評分比較[（±s）/分]

表1 兩組患者護理前后CSS評分比較[（±s）/分]

組別 例數(shù)（n） 護理前 護理后研究組 35 19.08±1.22 9.27±0.59對照組 35 18.95±1.36 12.64±0.93

2.2 兩組患者護理前后BI評分比較

護理前兩組患者的該項評分差異不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后研究組BI評分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后BI評分比較[（±s）/分]

表2 兩組患者護理前后BI評分比較[（±s）/分]

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3 討論

腦卒中的臨床發(fā)病率較高，患者的死亡率、殘疾率均較高。在存活患者中，多數(shù)患者會有不同程度的偏癱、語言障礙等后遺癥，給患者身心健康造成不良影響[10]。在對腦卒中患者護理過程中，如何促進患者神經(jīng)功能恢復，提升患者的運動能力、生活能力是需要重點研究的護理問題。中醫(yī)康復護理在腦卒中患者護理中具有獨特的優(yōu)勢。本研究通過對腦卒中患者實施中醫(yī)康復護理措施，結(jié)果顯示患者的神經(jīng)功能得到較好的改善，且生活質(zhì)量顯著提高。該研究結(jié)果表明中醫(yī)康復護理是腦卒中護理中的有效措施，有較高的推廣應用價值。