流產是女人不愿面對的事情,卻又往往是她們不得不面對的現實。對于男人來說,愛她,就要懂得如何呵護她。對于女人來說,愛了,就要更好地保護自己。女人的青春是美麗的,做人流時一定要慎重。口述實錄篇:
第一次超導可視人流經歷 微 微
我是個文靜傳統的女孩,讀書時就很乖巧、很認真,所以拍拖的年齡也比較遲。老公很疼我,每次嘿休時都小心翼翼地戴上“防彈衣”,做好防“彈”工作,所以,我沒有像些女人那樣,過早地就經歷流產。我覺得這是一種幸運,讓我無風無浪平平安安地過了好幾年。
得知不幸中招的時候,我甚至還傻傻羨慕我那些至今仍未拍拖的女友們。但我此前也納悶過,懷疑自己到底有沒有正常的生育能力。
3月底,該來的例假沒有按時來,但因為2月只有28天,我想起碼這樣還可以再多等幾天。又等了一個星期,想出現的事情還是沒有出現,我開始懷疑中招了。后來,用試紙一測,一開始出現一根明顯的紅線,第二根紅線很弱,幾乎看不到,當時看到這樣的結果,我很高興,以為自己沒有懷孕。過了三天后,我進行了第二次檢驗,這一次我選擇了早晨,據說晨尿的準確率更高。我用的是藥店里最普通的5元一張的那種早早孕試紙,結果顯示很快,兩條紅線很明顯。不死心,再測,依然是兩條紅線。
得知懷孕后,我的心情很煩躁,很恐懼,雖然工作幾年了,但我始終沒達到有面對一件突發事件所應表現出來的那種冷靜與成熟,畢竟這是我第一次遇到這種問題,開始莫名其妙地發脾氣,將責任都推給了老公,怪他害自己,怨恨他不負責任。這樣的壞心情持續了一兩天,就慢慢平靜了下來。我明白了問題既然出現了,再胡鬧也沒用,直面和解決問題才是最重要的。這個意外的寶寶是不能要的,因為我吃過事后避孕藥,醫學上建議吃藥后懷孕的孩子一般都打掉,另一方面,我工作壓力大,還沒有足夠的心理準備來生兒育女。
雖然流產是司空見慣的現象,但我還是謹慎地選擇了大醫院一省人民醫院。向醫生說明了想流產后,她開單要求我首先去進行白帶涂片檢查和B超檢查。做白帶檢查主要是看有沒有陰道炎癥,確認沒炎癥后才能流產,否則容易造成流產感染。B超檢查主要看是宮內孕還是宮外孕,以保證流產的安全性。
還好,切正常,既沒有炎癥也沒有宮外孕。于是,問題的焦點集中到了流產的方式上來。醫生介紹說現在的流產主要有三種方式一是普通的人流,二是無痛人流,三是藥流。醫生要我快刀斬亂麻,趕緊決定用哪種方式。一急之下,我說你開單吧,我做人流,但我要做的是無痛人流。想起人流我就怕怕的,干脆選擇無痛人流,打了麻藥眼不見心不煩,所以我一直向醫生強調我要做無痛人流。醫生說:既然你選擇無痛人流我跟你介紹一下,現在我們醫院開設有超導可視無痛人流術。它通過可視設備直接在鏡下進行手術操作,也就是說整個清宮過程都是可以直接看見的,安全系數較普通刮宮人流大的提高。我一聽既然有這么兩全其美的法子,當然也就欣然接受了。
我預約的手術時間是周二,手術前兩晚便開始睡不著了,很怕,很怕,怕那種痛不欲生的感覺。周一早上醒來,以為到了周二,嚇壞了,后來清楚還是周,開心了一下。但到了周晚上,又開始擔心到四肢無力,很害怕的感覺。之前沒經歷過人流的人,對即將到來的人流,是一種無法形容的恐懼。我還傻傻擔心自己會痛到手術進行不下去或者手術會出現意外,還傻傻地問老公明天會不會就是陰陽相隔啊?老公說.別擔心,很小的手術來著,那么多女人都經歷過,不怕的。
周二那天,我沒吃早餐,醫生囑咐過無痛人流是不能吃早餐的,因為麻藥容易引起反胃嘔吐。休息室里只有4張床,每個手術的時間大約是15分鐘,每個手術后的姐妹大概躺在床上休息個手術的時間就可離開。有大姐告訴我,人流不怎么痛的,叫我不用擔心。
醫生叫到我名字的時候,我走進了手術室。我這人比較敏感和緊張,躺在手術臺上,醫生很明顯地看出了我的緊張,因為我兩條腿是僵硬著的,根本放松不了。醫生說,手術還沒開始,你就緊張成這樣,怎么手術啊?放松點。我盡量配合著醫生,想想再難熬,也不過是十幾分鐘而已。后來醫生告訴我要打短效靜脈麻醉了。在我的感覺中,打麻醉和手術的疼痛都是差不多的,所以我不能清楚分辨出什么時候開始真正手術了,只是感覺昏昏欲睡,我努力想睜開眼睛,只模糊的看到幾個白影,其中一人似乎正對著顯示屏看著什么……
不知道躺了多久,醒來時看到老公一個人在默默注視著我。
看到他落寞的表情,突然很懷念曾經停留在身體內的小生命,那是我的小寶貝,眼淚終于忍不住奪眶而出。我知道,現在,我的可愛的BB沒了,而在早上,他還是那么鮮活地在我的身體里,如果不是我的放棄,他或許在年底就活蹦蹦地出現在我眼前了。我不會再困了,不會再餓了,不會再有妊娠的嘔吐反應了,但我卻很失落。不知道以后還能不能順利地擁有自己的寶寶,我第一次真實感受到那種骨肉連心的痛楚,第一次感受到世界上“母親”兩個字的凝重。
真可視嗎?
目前的“可視,多數是醫生先通過內窺鏡等儀器觀察完后再進行人流。它比單純的人流術多了一項“觀察”,可以給手術醫生提供更多信息,從這方面來說意義是積極的。但需要指出的是,它不能從根本上消除人流手術的風險,也不能避免子宮穿孔和術中出血等并發癥的發生。
就目前的技術而言,還都是“先觀察再手術”,而不是“邊觀察邊手術”。超導可視無痛人流采用的監控設備有的用B超,有的采用宮腔鏡,這都不是真正意義上的可視。因為B超的照射是由外向內的,光線要穿過肚皮和豐富繁茂的皮下內容,再穿過厚厚的子宮壁,這種外在照射取得的影像只是一個黑糊糊的胚胎輪廓。再高明的醫生面對這樣個模糊目標也不可能有的放矢“手到胚除”地進行清宮。只能在盲目猜測的“摸索”狀態下憑借經驗和感覺行事。這樣就難免出現漏吸和重復。而手術刀鉗在子宮內部的這種頻繁地近乎盲目地“親密接觸”,又難免出現子宮穿孔等可帕并發癥。
而宮腔鏡,據了解,現在進行人流手術時,還不可能使吸宮器械和宮腔鏡同時進入子宮。宮腔鏡只有在清宮手術前進入子宮,幫助醫生確定孕囊大致位置,然后再讓吸宮器械進入,所以,嚴格意義而言,并不能做到“全程可視”。而且里面一旦開始出血,就算探查也看不潔了。
真安全嗎?
沒有絕對安全的手術,即便是闌尾切除這樣的手術也是有一定風險的,超導可視無痛人流也不例外。理想的無痛人流,要求麻醉藥物起效快、代謝快,蘇醒完全,鎮痛效果確切,副作用小,操作簡單,安全有效。目前的各種麻醉劑雖然相對符合上述要求,但還沒有一種能完全達到理想境界。臨床上,仍常常出現呼吸抑制、循環抑制、藥物過敏等麻醉的不良反應。
另外,全身麻醉后,子宮質地變軟,醫生操作時的手感會不及沒有麻醉的狀態。因此,損傷和子宮穿孔的風險相對增加。如果在沒配備呼吸、循環急救設備和藥物的場所接受無痛流產,一旦出現意外,后果十分嚴重。
對于患者而言,實施靜脈下麻醉后迅速進入麻醉狀態。手術過程中如果出現子宮穿孔等一系列狀況,因患者不能感覺到疼痛進而發出反應,往往導致癥狀被掩蓋,醫生不能及時的發現處理從而發生危險。
結論:超導可視無痛人流雖然較傳統盲刮人流安全系數有所上升,但并不能避免一些并發癥狀的發生,手術中同樣存在子宮穿孔等危險。
真微創嗎?
與傳統人流的比較
傳統人流手術是憑借操作醫生的經驗與手感對宮腔盲刮,在懷孕早期孕囊發育不大時無手感,手術中無具體目的,需要大面積刮宮,整個子宮內壁均需要吸刮幾遍,對子宮損傷相對較大,易出現中長期并發癥,如不孕不育、習慣性流產、子宮內膜異位癥、子宮粘連等。可視人流明確定位吸刮,損傷小,屬于微創手術。
與藥物流產的比較
之所以選擇藥物流產原因是孕期小于45天時,傳統人流手術不能開展,原因二是微創的考慮,而目前藥流所用的藥品多數不是處方藥,且大多沒在醫生的監控下進行。據臨床統計,約15%~20%的藥流不徹底。藥流不全需要二次清宮,對子宮損傷更大,手術后出血時間更長。
結論:超導可視無痛人流技術是把雙刃劍、安全與否,可行與否很,大程度取決與手術操作者的經驗和熟練程度。因此選擇正規有實力的醫院,選擇有經驗、有耐心、有技術的醫生是保障安全的重要手段
誰可以做:
1)所有早早孕、未生育的女性朋友和習慣性流產者。
2)曾多次刮宮或短時間內做過兩次以上流產,子宮壁薄而不均者。
3)曾做過剖腹產或生育后對疼痛恐懼者。
4)藥物過敏者。
5)貧血患者及有凝血障礙者。
6)意在流產后安置宮內節育器者。
誰不可以做:
1)有慢性傳染病或傳染病處急性發作期者。
2)有心臟疾病或心功能不全者。
3)有急性生殖道炎癥者。
編后:
流產是女人不愿面對的事情,卻又往往是她們不得不面對的現實。對于男人來說,愛她,就要懂得如何呵護她。對于女人來說,愛了,就要更好地保護自己。女人的青春是美麗的,做人流時一定要慎重。雖然目前人流技術已經達到了一個相當的高度,人流對女性的損傷通過技術彌補已經越來越小,但這并不意味著生殖能力可以無限透支。當反反復復的人流點點滴滴地把女性生育的土壤流盡,不孕將變成我們不得不去面對的下一個現實。
人流沒有絕對完美的方法,不要抱著投機取巧的心態,一定要認識到無論哪一種都會或多或少對身體產生危險和傷害,然后理智選擇自己能接受的、相對適宜的方法。
人流后的保養之道
1 注意休息,加強營養。人流術后應臥床休息2~3天。多吃些魚、肉、蛋、豆類制品等蛋白質豐富的食物和含豐富維生素的新鮮蔬菜,以加快身體恢復。
2 保持外陰清潔,嚴禁房事。人流術后子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復過程,半月內不要坐浴,一個月內嚴禁房事。
3 觀察出血狀況。人流術后陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常表現,就應該及時到醫院復查診治。
4 堅持做好避孕。人流術后,應及早選擇可靠的避孕措施。人流手術只能作為避孕失敗后不得已而采取一種補救手段,必須堅持以避孕為主。