遠離心理創傷

2006年1月，劉倩來廣州打工不到兩個月，一次在和同伴外出購物回家的路上，兩個騎摩托車的人，閃電般從他們身邊駛過，并把劉倩的挎包硬生生的搶了去，劉倩被拉得摔了個跟頭，身上多處擦傷。

2006年8月，劉倩看到報紙上報道，一個打工妹被搶包并被歹徒刺死的消息。從此，這個生性膽小的廣西女孩患上了外出恐怖癥。她每次一出門，就會覺得恐懼、緊張，總害怕有人會搶她的包。尤其是晚上的時候，她總要前后左右地張望很久。每次回家她都會緊張得汗水濕透全身，甚至有時看到遠遠有人騎摩托車過來，她便神經質地牢牢攥住身上僅有的幾十元錢。

心理創傷

劉倩的情況是屬于創傷型心理問題，心理學上我們叫做創傷后遺障礙。

創傷是指受到外界因素的沖擊，造成對身體和心理的損害。而這些外界的因素可稱為創傷事件，也就是那些嚴重威脅安全、破壞性大，引起個體社會地位或社會關系網絡發生劇烈變化、引起災難性反應的事件。創傷事件可以分為四類：(一)自然災難：如地震、海嘯、森林火災、泥石流、火山爆發等等，典型的像1976年中國的唐山大地震；(二)意外災難：如空難、海難、車禍、煤氣爆炸、房屋倒塌等等；(三)人為災難：如戰爭、家庭暴力、搶劫、槍擊、性侵犯、恐怖活動等等，典型事例如美國9·11事件；(四)其他重要的生活事件：如重要喪失(失業、離婚、喪偶、死亡等)、醫療事故、經歷他人死亡過程等等。

這些創傷事件都會給個體造成身心傷害，包括身體、智力、情緒情感和行為模式的改變，而且眾多創傷如果沒有得到及時的處理則會遺留到事后的生活情境中，一直產生影響。某些因素可能可以被察覺，而有些問題則可能已經沉積到潛意識當中，不被覺知和記憶，我們稱這種后遺傷害為創傷后遺障礙(或創傷后應激癥)。

面對創傷，一部分受害者可以在沒有專業人員幫助的情況下自己消除創傷影響，而另外一部分人則或多或少地會因此而產生心理障礙，如焦慮、恐懼、抑郁、軀體化障礙、驚恐發作等。

考查個體是否在經歷了創傷事件之后形成了心理創傷，主要從兩個方面入手：一、事件本身的性質，包括破壞性大小、程度輕重等。二、取決于此事件對受害者的意義。有些體驗對任何人都可能是創傷性的，如被強奸。而有些事件(如被同學取外號)則可能對某些人產生負面影響，而對另外一些人則影響甚微，這主要要看該事件對當事人具有什么意義，是什么樣個性的人產生了問題。

創傷對健康的影響

經歷創傷后的人群，多數會出現一些軀體的不良癥狀，嚴重的會造成中樞神經系統的神經化學系統改變，直接影響身體健康，如：容易血壓升高、心臟動脈硬化、甲狀腺功能異常、免疫系統功能下降而易于感染，對于疼痛感受力增加而容忍度下降，更易造成慢性疼痛。

實際上，創傷對肉體上的傷害僅是受害者較為顯而易見的表征，而其內心世界所受的創傷卻往往不為人知，或是不被關注。

造成創傷型心理問題，主要表現在自理能力低下，出現情緒情感障礙，人際關系障礙，社會功能降低甚至喪失，安全感、信任感的缺失等等。臨床癥狀表現為：麻木、回避、憤怒、驚慌、分離、沮喪、自殺傾向、睡眠障礙、焦慮、抑郁、酗酒或藥物濫用等，以致影響正常的生活作息或社交活動。

創傷型心理問題的干預與治療

創傷型心理問題在心理咨詢中是非常常見的案例，基本每個咨詢個案里面都或多或少地涉及到這些內容，只是其表現形式不是很相同，但問題的性質是一樣的。那就是，來訪者在生活中缺少足夠的愛和關心，在過去成長的經歷中曾經遭遇過傷害，這些傷害可能是身體的，也可能是心理虐待的。最初的創傷可以追溯到我們的出生，當我們在媽媽的子宮里面的時候是很安全，但分娩的時候，我們要經歷一個漆黑的不知道多么漫長的、被擠壓的過程才出來，就是這樣的一個過程，我們的第一次創傷就形成了。在以后的人生經歷中，我們還會有一個接一個的創傷事件的經歷過程。

這些創傷經歷就保留在一個人記憶中的某個角落，沒有被觸及到的時候，就不會被我們發現，也不會對我們造成影響。但在生活中有的時候會故事重演，也會因為這些創傷經歷積累到我們無法應付的地步，然后就會爆發出來，用不同的方式表現。

對于心理創傷的干預與治療，需要優先考察受害者的真實情況、受害程度、影響范圍，然后針對不同的創傷事件及影響程度采取相應的方法進行治療。

通常需要為當事人營造一個安全溫暖的環境，運用心理劇、繪畫藝術、舞蹈、音樂治療等技術讓當事人重回創傷事件發生的情境中，重新經歷該事件，調整情緒。如將當時可能沒有釋放的憤怒釋放出來，將沒有說或沒有做的事件完成，消除遺憾和自責。將恐懼的事件重現時配合以放松訓練，降低當事人緊張度，使其認知合理化，消除恐懼感等等。這就是心理學上所謂的創傷修復的幾種較簡單的方法。

在咨詢與治療過程中，尤為重要的幾點事項是：營造安全的氛圍，形成雙方真誠、平等、相互信任的關系，同時對于一些重大的心理創傷是不適于運用情景再現來做創傷修復的，如強奸等性心理創傷。創傷治療是心理治療的一個獨立的領域，治療師應有專業的創傷訓練過程，在操作中按照創傷治療的系統設置進行，形成一套完整系統的治療流程。

在以上的案例中，當劉倩告別了創傷事件，能夠在認知和情緒上做好調整，客觀的看待事件本身，就不會因為后續的事件而無法處理自己的情緒和恐懼的心理了。

治療過程需要全面了解創傷程度，深入挖掘創傷源，專業技術的操作需要靈活運用。因此這是心理咨詢與治療中較重大的工程，治療過程須嚴謹，對專業水平的要求較高，對于那些復雜且程度較重的情況需要長期的跟蹤服務與及時的干預措施。