學術觀點

焦點

全民醫療信用保障制度構想

哈佛大學公共衛生學院教授劉遠立等

“建立全民醫療信用保障制度”

《比較》第30輯 2007年5月

對中國這樣一個世界最大的發展中國家來說，要實現基本醫療保障的公平高效，可以探索建立一種嶄新的全民醫療信用保障制度。這種制度的核心是“信用保障”：讓人們在看不起病時，能夠得到一筆由政府擔保的醫療貸款，先看病、后還款。

其主要構想是，凡中國公民均可獲得一張多功能的醫療信用卡，卡中含有全國統一的基本信用醫療額度（如每人每年累計不超過2000元），可在國內任何有資質的醫療機構看病買藥時使用。醫療貸款的啟用只能由得到正式授權的醫療機構操作。銀行在收到醫療機構報賬后立即支付賬單的一定比例（如70％），剩下部分在經過一定的審核程序后結算。這樣既保證了醫療機構的基本經濟補償能夠得到及時解決，同時又有機制來監控供方的行為。

至于還貸，對于有醫療保障的消費者，銀行與有關保障制度的管理者按其規定結賬，不足部分納入私人還款范疇；沒有任何醫療保障的消費者則完全為私人還款。此外，在全國統一的基本醫療信用額度之上，政府部門、商業保險機構和私人都可以對醫療信用卡充值。

這種制度可以消除就醫時的經濟門檻，在財務上保證了人們獲得基本的醫療服務；對有一定支付能力的人而言，醫療貸款也可以幫助緩解其現金周轉困難；其具有可攜帶性，能解決流動人口如農民工的醫療保障問題。信用保障體現在醫療貸款的使用，對于貧困人群，政府應免除其還款責任。根據估算，政府每年拿出約200億元，即可建立這樣一個全民醫療信用保障制度。

宏觀

中國增長與失業呈非線性關系

吉林大學數量經濟研究中心教授林秀梅等

“我國經濟增長與失業的非線性關系研究”

《數量經濟與技術經濟研究》2007年第6期

宏觀經濟學中的奧肯定律認為，經濟增長率與失業率之間為負向的線性關系。但研究顯示，在1978年至2004年間，中國的GDP增長率與失業率之間表現為非線性的負向關系，產出的變動可以引起失業率非對稱性的變動。

具體來看，當經濟處于衰退期（產出缺口為負，即經濟總量低于其潛在趨勢值）時，經濟增長率和失業率之間存在普通的負向關系；但當經濟處于擴張期時，經濟增長對失業有正向的拉動效應，而且，當期失業率受到前兩期失業率的影響。

政策：中國無須緊縮總需求

世界銀行《中國經濟季報》

2007年5月30日

全球和中國經濟的增長前景都很不錯，2007年中國經濟增長的預測值上調為10.4％，經常賬戶順差的預測值則上調到占GDP的將近11％。目前中國經濟中供給和需求保持平衡，盡管4月的消費者物價指數通貨膨脹率年同比增加3.0％，但不計食品的話，通貨膨脹率保持在1％，這支持了經濟未出現過熱的觀點，中國并不需要采取緊縮總需求的宏觀政策。

當前，對資產價格的擔心強化了收緊貨幣政策、提高利率的理由，同時政府需要避免糧食價格壓力引起全面的價格上漲。但中國主要的宏觀經濟問題還是在于不斷擴大的貿易順差，而降低貿易順差將主要依靠經濟結構調整。此外，減少銀行體系過多的流動性也非常有必要。

（詳見《財經》網絡版www.caijing.com.cn“每日特稿”）

金融

拉美金融危機教訓

中國社科院拉美所副所長 江時學

“拉美的金融自由化與金融危機”

“中國與拉美的金融改革國際研討會”演講

2007年6月7日

20世紀90年代，拉美出現了廣泛的金融自由化，除70年代曾出現過的利率市場化、取消定向貸款和降低儲備金率等措施外，還包括對國有銀行實施私有化、積極引進外國銀行、加強中央銀行獨立性等。但一些國家仍然出現了金融危機，其中以1994年墨西哥危機最為典型。

墨西哥金融危機與銀行信貸的過度擴張密切相關。墨西哥銀行私有化后，銀行信貸大量增加，不良貸款和壞賬也不斷增長。1991年12月至1994年9月，高風險資產與銀行凈資產之比從51％上升到70％。墨西哥金融危機主要教訓在于：在銀行私有化同時，政府沒有及時建立起正規的信貸監督機構，銀行可以隨心所欲擴大信貸規模；墨西哥的多功能銀行體系，使政府無法全面掌握銀行業風險程度；當時墨西哥會計制度存在缺陷，它不要求銀行提出綜合報告，使監管機關缺乏有效渠道確定銀行放貸限度、監管杠桿交易。