董大夫信箱

經量少影響受孕嗎

Q 我最近半年月經量很少，但每次月經還算準時。吃了很多中藥都沒有用，這樣會不會影響懷孕呢?

A 月經周期基本正常，經量明顯減少，甚或點滴即凈，或經期縮短不足兩天，稱為月經過少。主要原因是內分泌紊亂、雌激素水平低或者各種原因造成的營養不良。如是您不是因為營養缺乏造成的，則需要去醫院就診，檢查雌激素水平。發現雌激素偏低還要尋找偏低的原因，多數是由于內分泌系統的疾病所引起，應找出病因進行治療。

人流之后腹部隱痛

Q 第一次胚胎停止發育做人流后，我的一側下腹部在排卵期時會隱痛，做過多次B超，附件、子宮及盆腔都沒有炎癥或包塊。這是人流后繼發感染嗎?我應該做哪些檢查?

A 任何手術術后都會發生輕重程度不等的炎性反應。但機體對于炎癥也會產生抵抗和防御，再加上抗生素的使用，多數患者在人流手術后不會有發熱、腹痛等急性炎癥的表現。但是，人流術后盆腔的淤血、局部輕微的炎性滲出反應都容易導致盆腔臟器間的粘連，從而導致一系列臨床癥狀。你目前的癥狀應該與人流繼發急性感染無關，但不能排除人流術后的盆腔粘連，如由卵巢與周圍臟器粘連導致的排卵時下腹疼痛。如果你所做的婦科檢查已經相當全面，建議你首先從精神上充分放松，然后試用一些針對盆腔炎的中成藥，可能會緩解你目前的癥狀，并定期做婦科檢查。如果經過一段時間的治療調養，上述癥狀仍沒有緩解，甚至進一步加重，就有必要復查。

準媽媽的皰疹問題

Q 我兩年前得了生殖器皰疹，病情穩定的情況下我懷了孕，在懷孕6個月的時候，復發了一次，用了藥膏，兩天好了。可是我總擔心對小寶寶有影響，壓力特別大。請問我能順產嗎?對小寶寶有多大影響?

A 生殖器皰疹是主要由單純皰疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)引起的性傳播病。本病有自限性，1～2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發感染，減少復發。如孕婦在妊娠最初3個月患外陰單純皰疹，則可引起胎兒發育遲緩，重者流產，輕者可早產。如感染發生在妊娠晚期，則可能導致新生兒皰疹。分娩期的感染與分娩方式有著密切的關系。陰道分娩者將有50％的新生兒受感染。另與胎膜破裂后的分娩時間也有關。如破膜后4小時后分娩，則不論是陰道分娩還是剖宮產，幾乎所有新生兒會受到感染。

胖人懷孕不想再胖下去

Q 懷孕前我就比較胖，身高1.58米，體重70公斤?，F在我懷孕21周了，體重升至75公斤。我不希望在孕期中再無節制地胖下去。請問專家，怎樣才能合理控制體重又不影響母嬰健康，

A 孕婦在孕期平均增重理想狀態是12.5kg，妊娠早期增重不明顯，妊娠13周至足月間，每周增重不應超過350g，超過則要注意隱性水腫。

較胖的孕婦應警惕妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓綜合征，可在妊娠24周后進行糖篩查試驗。均衡的營養對孕婦非常重要，谷類食物及蛋白質、脂肪、多種維生素以及礦物質都是不可缺乏的。不能因為怕胖，就一味減少淀粉類食物的攝取。主食每天不應少于300g。有些孕婦怕體重增加多，產后體形不好恢復，并且覺得水果對胎兒皮膚好，就少吃主食，多吃水果，一次半個西瓜，或者3～4個桃子，其實水果的糖分攝入過多，也容易引起糖尿病。口服孕婦多種維生素是一個不錯的選擇。適當地運動，像游泳、散步也很有益。

在控制孕婦體重增長的同時，也應監測胎兒體重的增長，防止胎兒宮內發育受限。

孕期，哪些運動是安全的

Q 我懷孕了，身體狀態很好。因為平時喜歡運動，總想活動活動。請問孕期哪些運動是安全的，哪些又應該避免呢?

A 孕期可以參與的有氧運動包括快走、慢跑、自行車和水中運動等。尤其是游泳、水中健身操等水中有氧運動對于孕期有很大的益處。

力量訓練、瑜伽、普拉提等有一定難度和危險性，孕前經常練習的女性懷孕后在保證安全的基礎上可繼續。但～些明顯不適于孕婦的動作應停止，如屏氣舉重、肩肘倒立等等。

孕期運動除了一般運動需要注意的以外，還有些特別需要注意的事項

●整個孕期應避免做腹肌練習：避免仰臥位需抬高臀部的任何練習(以防空氣進入產道)；妊娠16周以后，避免任何仰臥位的練習：

●避免震動較大和急促的動作，如蹦跳、沖刺跑等，

●避免過度拉伸關節，尤其是妊娠后期，

●避免過度疲勞，孕期鍛煉避免“力竭”。

哮喘小兒可吃補藥嗎

Q 我兒子才3歲。經?？人浴⒘魈椋踔涟l生哮喘性支氣管炎，請問是否可以趁秋季進補增強體質?

A 中醫認為，小兒屬稚陰稚陽之體，氣血未充，經脈未盛，神氣怯弱，精氣未足，處于生長發育時期，對營養需求比較旺盛。某些方面的營養吸收不足，均可以導致一些疾病的發生。所以小兒進補主要是講究營養的均衡，不分四季。如經常咳嗽、流涕，甚至發生哮喘性支氣管炎，應找醫師看是屬于先天不足，還是體弱氣虛，辨明陰陽寒熱和臟腑，才可制定進補方案。一般常見的小兒肺氣陰兩虛用滋補方或藥膳，可選用太子參、蓮子、百合、玉竹、黃芪、沙參等。

孩子小便處紅腫會是“尿感”嗎

Q 我女兒3歲，最近小便時老是哭鬧，看上去很費力，平時還經常用手搔抓陰部，我看了她小便的地方，好像有些紅腫，會是尿路感染嗎?

A 根據你孩子的表現，恐怕更要考慮幼女小陰唇粘連。這種病通常在孩子患外陰陰道炎后發生，有外陰紅腫、分泌物多等跡象，一旦發生小陰唇粘連，孩子多有排尿異常，如尿線變細，排尿方向改變，向上、向下或分叉，有的表現為排尿困難，排尿時用力，哭鬧。一般早期粘連者，只需采用手法分離，幼兒痛苦小，治療時間短，恢復快。如延誤治療，會導致粘連嚴重，患兒痛苦大，治療時間長，恢復緩慢，希望你盡快帶孩子去正規醫院檢查。

卵巢巧克力囊腫會惡變嗎

Q 我在單位普查時發現了子宮內膜異位癥(右卵巢巧克力囊腫)。這病會惡變嗎?

A 子宮內膜異位癥在臨床上有多種類型，巧克力囊腫是其中一種。其惡變的機會相對較高，約占0.5％?；剂寺殉睬煽肆δ夷[，患者要警惕囊腫的變化，如發現以下幾點，應警惕有惡變的可能：①囊腫本身大于10厘米。②囊腫在一年內長大超過2厘米。③囊腫有一部分是實性的。④血化驗檢查有異常的改變，比如CA125呈成倍增長，更要引起警惕。

懷孕后可以喝啤酒嗎

Q 懷孕之后，我時常想喝點啤酒，可以嗎?

A 科學研究證明，酒精可降低胎盤的血流量和攜氧能力，使胎寶寶營養不足和缺氧，母親孕期經常飲酒可引起死胎、流產和早產，新生寶寶體重、智力下降甚至于先天畸形。啤酒中天然酒精含量較低，可以少量飲用，但大量經常飲用是一樣有害的。

懷孕后可以喝茶嗎

Q 我懷孕前就喜歡喝茶，懷孕后還能喝茶嗎?

A 茶葉含有茶堿，容易引起中樞神經興奮，俗語說起提神作用，過量飲茶，尤其是睡前會引起失眠。為了保障準媽媽每天要超過8小時睡眠時間，最好不要喝濃茶，但淡茶則無傷。

妊娠斑會消失嗎

Q 我懷孕5個月了，身體上長了妊娠寬，我該怎么辦啊?

A 孕期因腦垂體分泌促黑色素細胞激素增加，致使黑色素增加，加之雌激素增多，導致頰面部色素沉著，習稱妊娠斑，不需作任何處理，于產后可逐漸消退。

孕期小腿抽筋。有好辦法嗎

Q 我懷孕了，小腿時常抽筋，有什么好辦法避免抽筋?

A 孕期小腿出現抽筋時，可立即將腿伸直使小腿肌肉緊張，并進行局部按摩，抽筋可迅速緩解。應該去醫院檢查，如缺鈣應遵醫囑服鈣片、魚肝油以及維生素。平時注意保暖，適當溫水泡足也會對抽筋有所緩解。

熱浴做愛是否不容易懷孕

Q 書上說熱水可以殺死精子，那么熱浴做愛肯定是不容易懷孕嘍，如果這種說法是對的，我和妻子能否采取這種方法避孕?

A 在浴缸或淋浴中洗熱水澡確實影響正常精子的產生。大部分精子被殺死，但是留下來的精子數量也足夠讓一個女人懷孕。建議你使用安全套，即使你們在熱淋浴中或浴缸中做愛。并且記住一定要糾正告訴你這個錯誤信息的人。

“壯陽藥”影響精子的能力

Q 由于有輕度陽痿的情況，近期同房前我總是服用一些壯陽藥，沒有想到妻子懷孕了。請問：壯陽藥影響精子的質量嗎?

A 盡管“壯陽藥”能夠改善男人性生活的質量，但它卻有可能影響精子的活動能力從而影響生育。《美國婦產利學》雜志上發表的研究報告稱，一些化學制劑，比如芬妥胺雖然可以使男人的性高潮時間維持得更久，但它卻會使精子的活動能力變差。不過，這個結論是在實驗室里得出的，實際的情況是否與之吻合還有待進一步證實。即使如此使用壯陽藥也要小心，最好拿著藥到遺傳中心咨詢一下。

青少年何時才有生育力

Q 青少年何時才有生育力?男孩射精就可使女孩懷孕嗎?

A 對某些男孩子而言，你的說法是正確的，射出精液是內生殖器官已達到成熟的信號，而且甚至在第一次射精時精子就可能存在。然而對女性而言，生育力的開始更難確定，重要的并不是女性是否已有月經，而是否正值排卵期。這種現象必須經過精密的檢查方能確定。此外，也有年輕女性甚至在首次月經來臨前就懷孕的例子，那是因為卵子的排出(排卵)是在子宮內膜脫落(月經流血)之前。

雖然許多年輕女性在月經的最初幾年不完全有生育力(因為她們尚未規則地排卵)，但有些人則在相當早的時候就具有生育力。研究報告中最年輕的母親是一位5歲6個月的女孩子。

我怎樣能在預定的月份懷孕

Q 因為不想耽誤工作，我想在9月懷孕，請問現在需要怎么樣做才能在9月達到順利懷孕的目的?

A 你最好現在開始記錄你的生理周期，如基礎體溫及子宮頸黏液變化，你也可以在家使用排卵試紙來測試排卵時間。

即使你與你先生的健康情形很好，且你有相當規律及可預測的排卵期，第一次嘗試懷孕的成功率仍僅有20％，科學的方法雖然可作為生育計劃時的參考，但仍不能保證如你所愿。

每周做愛十幾次可能嗎

Q 50多歲的丈夫和41歲的妻子每周做愛十幾次可能嗎?

A 就我的了解，這應該是不可能的，因為男人需要時間來產生精液進而制造性興奮。

你所提到的頻率，單從生理上看，對某些夫妻來說當然是可能的，至于是否實際，那就不只是生理因素可以決定的，如果一個禮拜做愛12次到15次，干擾到日常生活中其他的事，或其中一方感到被迫做愛，超過他或她喜歡的次數時，就會產生問題，假如雙方對這種性生活的頻率都感到滿足，并且可能維持充實而有活力的日常生活，那就不是問題了。

大多數男人在高潮過后，身體不會馬上再對性刺激有反應，也就是所謂的“不應期”，這段時間的長短，因人而異，即使是同一個男人也會有所變化，有些男人第一次高潮與下一次之間只需要幾分鐘，有些男人則須花上幾個小時或幾天。

總之，性興奮不是因為精液的累積而造成的，它是因心靈及身體受到刺激而發生，與男人是否有精液射出無關。再者，欲望、興奮、勃起、高潮和射精都是分開的過程，這意味著男人可以高度興奮、勃起，擁有好幾次令其滿足的高潮，卻只有其中一次高潮有射精，許多男人可以有完全滿意的高潮卻不會射精。

人工流產并不是越早越好

Q 我懷孕38天，聽人說人流越早對身體的傷害越小，是這樣嗎?

A 首先，懷孕時間太短，子宮的改變并不明顯，用免疫抗凝法檢驗尿液或B超來診斷是否妊娠，也是在停經40天后陽性率最高。除非有條件檢測血絨毛促性腺激素，方可診斷為早孕。

其次，太早還不能確定是否有宮外孕的情況。

第三，過早做人工流產，因胚胎剛剛發育，還很小，很容易發生空吸或漏吸，造成手術失敗或流產不完全，結果還得進行清宮，多遭一次痛苦。

由此看來，停經40天后，經檢查診斷確實是宮內孕，此時做人工流產手術最合適，手術成功率高，出血也不多，痛苦較輕。

液體安全套真安全嗎

Q 我在一本雜志上看到一則液體安全套的廣告，廣告稱這種安全套能“在1分鐘內殺滅各種性病病原體，并在10分鐘內100％滅活艾滋病病毒”，這種液體安全套真安全嗎?

A 安全套越來越薄，花樣也越來越豐富。目前這種液體安全套的宣傳已經叫停，因為這種所謂的“液體安全套”實際上只是一種殺菌劑，不僅不能起到避孕的物理屏障作用，更無法阻止艾滋病病毒。因此液體安全套并不真的安全。

早期自然流產與染色體異常

Q 我懷孕了3次部在孕50天左右流產了，醫生說早期流產大多是胎兒染色體發育異常而引起的，可我們夫婦檢查雙方染色體都正常，染色體正常的夫婦會生出一個染色體異常的孩子嗎?

A 造成早期流產的因素是復雜的、多方面的，據臨床資料統計，約有半數的早期流產是由于生殖細胞染色體異常和胚胎染色體異常造成的。

從這種意義上來說，早期自然流產本身是次自然篩選過程。這樣的自然流產是好事而非壞事。

生殖細胞染色體異常有先天與后天之分。先天性的有可能是因為疾病因素、放射性物質、輻射因素、污染因素、藥物因素等外部原因造成的。染色體是否異常，一般可以通過臨床檢查得知。如男女任何一方為染色體異常，就應謹慎受孕懷胎，如果刻意懷孕，則應該先咨詢一下優生優育專家，并且要有充分的心理準備與產前防范措施。

自然流產后，懷孕不必再等待

Q 我5月份自然流產了，想在7月懷孕，聽說流產后一定要等半年才能懷孕，是這樣嗎?

A 婦科專家認為，如果自然流產后，子宮內膜剝落得比較干凈，就不需要做清宮手術，也不會造成子宮損傷，子宮會很快復原，不需要等待數月再懷孕。但是，如果在自然流產后又進行了損傷性的清宮手術，就需要休養～段時間再懷孕。

每次做愛后她都感覺下腹痛

Q 每次和她做愛過后，她都感覺下腹痛。因為她總是讓我插得很深。是我的太長還是她的太淺?

A 關于女孩子性交后下腹痛的事情，幾乎每個男的提到這個問題的時候都會把原因歸結為陰莖插入太深。其實，這種情況還是要分開來說的。

如果性行為結束后她就不疼了，那么可能是因為陰莖進入太深，估計是因為女性有便秘現象或是因性亢奮不足，造成陰道內部未漲大，而陰莖將子宮頸向上拉動造成她的痛楚。這種情況下只要你們兩人同調整性行為的姿勢或加長前戲時間以增進潤滑程度就可以解決了。

如果她陰道口疼，而且每次都疼，那么最好是去看專業醫師，檢查一下是否有內感染的情況，以免誤了醫療時機。

肥胖會造成陰道松弛嗎

Q 女性是否會因為肥胖而造成陰道松弛?如日常使用內置衛生棉條時經常發生經血溢出，是否可判斷為陰道松弛?目前有什么解決辦法?

A 陰道是伸縮性很強的器官，所謂陰道松弛其實多數為盆腔底部肌肉松弛。一般肥胖很少引起陰道松弛，而生育是造成盆底肌肉松弛的主要原因，特別是難產和多次妊娠的女性，嚴重者會導致子宮脫垂。解決方法是加強盆底、會陰肌肉鍛煉，每天做提肛動作，嚴重的就要借助手術了。

日常使用內置衛生棉條時經常發生經血溢出絕不是判斷為陰道松弛的標準，月經量大的人也會這樣，可以選擇衛生巾。

子宮肌瘤何時手術好

Q 我在體檢中查出子宮里有一個4厘米大小的肌瘤，請問要手術嗎?

A 一般來講，子宮肌瘤是否需要手術取決于肌瘤的大小和患者的癥狀輕重。肌瘤直徑大于5厘米，數量2個以上，子宮體積超過相當于10孕周子宮的大小，同時伴有不規則出血，導致貧血或出現壓迫癥狀的，應該及時手術。如果肌瘤小，無明顯不適癥狀，不影響工作、生活，則可超聲觀察，每半年定期1-2次婦科檢查即可。