盛夏防治胃炎

夏秋是胃腸炎好發的季節。胃炎原本就是一種常見病，而現代生活的快節奏和多元化更促進和增加了胃炎的發生，尤其是在白領和職場人員中頗為常見。

生活細節與胃炎分類

胃炎是一種典型的生活方式病，而且，不少人對胃炎的成因都能略知一二。比如，飲食無規律、無節制，暴飲暴食，酗酒抽煙等等。不過，如果從醫學專業的角度出發，胃炎的發病原因、機理卻與人們的想像大相徑庭，飲食無度和不講究衛生固然與胃炎有關，但心理因素也與胃炎息息相關。

在臨床上，胃炎很多是難以找到確切原因的。比如，臨床對急性胃炎的一項調查表明，精神緊張、壓力大(心理應急)是引起胃炎的重要原因，約占24％；其次是藥物引起的胃炎，占9％；酒精引起的，約占8％；其他原因占1％；而原因不明的胃炎占58％。

正因為如此，職場人員患胃炎的比例較高，因為他們普遍處于較重的精神壓力之下。而夏日一到，人們急火攻心，不思飲食，或暴飲暴食，不注意飲食衛生等等，就更容易誘發胃炎。

胃炎主要是胃黏膜受到損害而引起的炎癥。傳統上把胃炎分成慢性和急性兩大類，盡管現在有一些專業人員認為傳統的分類并不是太科學和全面，但由于還沒有更好的分類取代，所以也一直沿用這種分類，只是在這兩類中有更為細致的區分。

比如，急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎癥。病變嚴重者可累及黏膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同還可以分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中以急性單純性胃炎最為常見。

導致急性胃炎的因素很多，如化學刺激，包括烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質激素等)，急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及x線照射，均會損傷胃黏膜，引起炎癥性改變。進食細菌或其毒素污染的食物，也是導致急性胃炎的常見病因。

慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎性病變，最終導致不可逆的胃腺體的萎縮，甚至消失。迄今慢性胃炎的發病機理并未完全明了，可能與急性胃炎的遺患、幽門螺旋桿菌感染、刺激性食物、藥物的不當使用、膽汁返流、免疫因素、口腔及咽喉的慢性感染灶等因素有關。根據胃腺體變化的組織學特征還可細分為萎縮性胃炎、淺表性胃炎和肥厚性胃炎等。

急性胃炎重治療

無論是急性還是慢性胃炎，中醫西醫都可以防治。但是由于胃炎的復雜性和長期性(主要是慢性胃炎的遷延不愈)，很多時候需要結合調理和養息來預防和治療，這就體現在生活方式、飲食習慣與飲食內容的改善和適宜之上。在這方面，中醫有較大的優勢，但如果中西醫結合，可能對胃炎的預防和治療更有好處。

中醫治療急性胃炎在中醫看來，急性胃炎多屬胃脘痛、胃痞、嘔吐等病證范疇。因此，臨床上中醫多按食滯胃脘型、暑濕犯胃型、寒邪犯胃型、胃熱熾盛型、肝郁氣滯型對急性胃炎進行辨證施治。比如，對于暑濕犯胃型急性胃炎，中醫描述的癥狀是：胃脘痞滿，脹悶不舒，按之腹軟而痛，納差食減，口干而膩，頭身沉重，肢軟乏力，小便黃熱，大便滯而不爽，或兼見發熱惡寒。治療原則是解暑和胃，化濕止痛。主要藥方有，藿香正氣散加減：藿香、半夏、大腹皮、紫蘇、半夏、白芷、陳皮、茯苓、白術、厚樸、生姜、大棗。其他各型急性胃炎中醫也有相應的治療原則和藥方。

西醫治療急性胃炎首先是糾正患者的水電解質紊亂，口服葡萄糖鹽水或生理鹽水。配方成份：葡萄糖22克，氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，飲用水1000毫升。嘔吐嚴重或脫水者應給予靜脈補液，用生理鹽水或平衡鹽與5％葡萄糖液按2:1或3:1的比例配合靜脈滴注。

其次是抗菌治療，由細菌引起者口服鏈霉素0.5g，4次／日，或黃連素0.3g，3次／日：伴腹瀉者可用吡哌酸或慶大霉素。三是對癥治療，腹痛明顯者可用解痙劑顛茄片8mg，每日3次，或普魯苯辛15mg，每日3次，或阿托品0.5mg，皮下或肌肉注射：嘔吐可用胃復安10mg，每日3次，或用嗎丁啉10mg，每日3次。

慢性胃炎重調理

中醫調治慢性胃炎 中醫也根據辨證施治的原則把慢性胃炎分為幾類：寒痛、胃脘灼痛、氣滯痛、火郁痛、虛寒痛、血瘀痛等。比如，對于虛寒痛胃炎，中醫的描述是，胃痛隱隱，空腹為甚，得食則緩，喜暖喜按，泛吐清水，舌淡，脈細軟。所以，治療應溫脾健胃。比如，服用參桂理中丸，一次1丸，每日2次，孕婦忌服?；蛴靡鏆饬瑁诜淮?～9克，每日2～3次。還可用黃芪建中丸，口服，一次1丸，每日2次。

西醫調治慢性胃炎 去除各種致病或加重病情的因素，如戒煙、忌酒、減少食鹽攝入、避免對胃有刺激的飲食及糾正不良飲食習慣。要防止膽汁反流(可服消膽胺以吸附膽汁)；上腹疼痛較重者可口服阿托品，上腹飽脹時口服胃復安；有嘔血便血者，應止血治療，如口服甲氰米胍；萎縮性胃炎腹脹較顯著者，可口服乳酸菌素片或肝胃氣痛片，并注意不要服制酸劑如胃舒平，小蘇打等。

中醫和西醫也都提倡以飲食輔助治療胃炎，稱為食療、食補或飲食調理，但大致應歸為中醫的范疇。

胃炎養生之道

急性胃炎的飲食調理 可臥床休息；急性發作時最好用清流質飲食，如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、薄面湯、去皮紅棗湯，應以咸食為主，待病情緩解后，可逐步過渡到少渣半流食，盡量少食用產氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等；嚴重嘔吐腹瀉者，宜飲糖鹽水，補充水分和鈉鹽；腹痛劇烈時應禁食、禁水，使胃腸充分休息，待腹痛減輕時，再酌情飲食：禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、蔥、姜、蒜、花椒等，也不要食用興奮性食品如濃茶、咖啡、可可等，烹調時，以清淡為主，少用油脂或其他調料。

慢性胃炎的飲食調理 對貧血和營養不良者，應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟；多吃富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2～3個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。注意飲食的酸堿平衡，胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或面包以中和胃酸，當胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化：要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

萎縮性胃炎患者宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上，對胃黏膜起保護作用，使已受傷的胃黏膜得到修復，酸奶中的乳糖分解代謝所產生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內的酸度，抑制有害菌分解蛋白質產生毒素，使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復。把握進餐量，不能因喜好的食物而多吃，少吃多餐，以增進營養，減輕胃部負擔，同時要禁煙戒酒忌零嘴。飲食宜軟，易消化，沸湯熱茶，待溫飲。

此外，對于胃炎中醫的針灸治療也有一定的效果，主穴是足三里、內關，備穴是上院、鳩尾、氣海、天樞。

[責任編輯]張田勘