皮膚病濫用藥物療效差

皮膚病是常見病、多發病，尤其是秋冬季易發皮膚瘙癢。日常生活中，很多人對皮膚病的用藥并不講究，甚至認為為了這么一點小病花幾十塊錢去醫院掛號看病不劃算，往往是跑到一些平價藥房簡單詢問一下，根據自己的表面癥狀選購一些藥膏，回去涂抹在皮膚患處就算處理了，結果不但無濟于事，而且還貽誤病情，致使病情加劇、惡化。殊不知，發生瘙癢的部位不同，用藥也是有區別的。

首先，要根據病情需要與藥物性質來選用不同劑型的外用藥，如藥粉、藥水、洗劑與酊劑、霜劑及軟膏等。一般急性炎癥，表現為紅腫、水皰、糜爛時，多選用藥水濕敷，具有消炎、散熱等功效；待紅腫減輕，滲液減少時，則使用糊劑與藥粉等，可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用；皮損增厚、呈苔蘚樣變化時，則需用軟膏治療，因它作用持久且有潤滑皮膚的作用。

而且，即使是同一藥物同一劑型，可因濃度不同而作用各異，如3％水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10％水楊酸能軟化和溶解角質，并使之脫落，其作用恰恰相反。同時，還應考慮年齡、性別及患病部位與季節不同等因素。老幼患者應選低濃度藥物；乳房、外陰處，不可用濃度高或刺激性強的藥；手掌、足底等可用濃度高藥物；皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。至于新藥，先小面積使用，如無反應，再適當擴大。但是，大面積用藥要很慎重，因為有的藥物小面積用沒有刺激性，效果很好，若大面積使用，其中一些成分被人體吸收后可能會給身體帶來副作用。

另外，皮膚病用藥時間與次數也應該合理。藥水和洗劑，每3小時搽一次。酊劑、軟膏劑作用持久，每天早晚各一次。濕敷方法要適中，用藥前患部要注意清洗、消毒，痂皮用食物油軟化，直徑大于0．5厘米水皰要以空針筒抽出水液，皰壁不要除去。毛發部位需用粉劑或糊劑時，要剃去毛發。

皮膚瘙癢發生在面部，可選用3%硼酸溶液濕敷，方法為用浸滿該溶液的4～6層紗布覆蓋在面部，持續時間約為一小時，然后薄薄涂上一層艾洛松軟膏，每天一次即可，同時須停用所有護膚品。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作用，對面部皮膚無不良刺激，不會發生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等皮質激素類副作用。

皮膚瘙癢發生在頸部后側、背部、四肢伸側、手背和足背，可選用皮炎平霜、無極膏、抗敏止癢水。

皮膚瘙癢發生在頸部前側、胸部、腹部、臀部、四肢屈側，可選用爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作用，對皮膚也無刺激性。

皮膚瘙癢發生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用復方咪康唑霜、復方達克寧霜、膚康王霜、寶龍康霜、復方康鈉樂霜。

無論發生在何部位的皮膚瘙癢，如果瘙癢部位皮膚已經出現紅腫、糜爛和滲液，那首先要選用3%硼酸溶液濕敷患處，直到局部皮膚紅腫消退，表皮長好，然后再按照上述不同部位，酌情用藥。

最后要提醒大家的是，皮膚病用藥有時也會有過敏等情況產生，對此醫生只能通過詢問患者用藥史來給患者開藥，但是不排除個體差異，別人都能用好的藥，一些極特殊的個體用了可能會過敏，所以要注意觀察，一旦發生紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應，應立即停用，去醫院診治。

（編輯/于菲）