皮移植，讓白癜風下“斑”

莉莉原本是個活潑開朗的女孩，自從兩年前她漂亮的臉上無緣無故長出一塊白斑后，郁悶的陰云便籠罩在她青春的心扉上。眼看著白斑的面積逐漸在擴大，她焦急地四處求醫。白癜風的診斷是無誤的，然而經過涂藥、照黑光、吃中藥等多種方法治療，白斑的面積雖沒有再擴展，但原有的白斑卻不見縮小。通過朋友的介紹，她找到了周醫生。在了解到莉莉的白斑面積停止擴大已有半年多后，周醫生向她解釋了白癜風的一般情況，并介紹一種治療白癜風的新手段——自體表皮移植術，一種將黑色素細胞種植在白斑部位的治療方法。

貼“郵票”，種黑色素

莉莉臉上的白斑在醫學上稱為白癜風，是一種皮膚色素脫失癥。主要是因為皮膚局部色素生成障礙，其病因及發病機理到目前為止尚未明了。由于白癜風好發于面、頸、四肢末端等暴露的部位，雖然不影響患者的健康，但因有礙美容，很容易給患者造成心理負擔，導致就學、工作和婚戀上的挫折。

白癜風的治療方法雖然很多，但用藥時間一般都很長，且療效也難盡人意。近十年來，各大醫院陸續開展了一項新的治療技術——自體表皮移植術，對白癜風的治療能夠產生立竿見影的較好療效。

這種方法就像貼郵票一樣，從患者身上取下外觀正常的表皮移植到白斑的部位，這樣就將表皮中的黑色素細胞一起移植過來。大約兩周以后，移植過來的黑色素細胞在白斑處便可成活，這時能看到有淡淡的黑色附著在白斑的部位，隨著時間的延續，白斑處的顏色會逐漸加深，３～６個月時黑色素將達到最大限度的擴大。

“但是，”周醫生鄭重強調說，“使用此手術療法的前提條件是白斑面積不再擴大，病情穩定在半年以上。而且，由于這種技術目前屬于新的治療方法，尚存在一定的問題，需要操作者在臨床中逐步解決，且與操作者的技術有密切關系。例如表面不平整，色素不一致，與邊緣分界明顯等。”聽到這里，莉莉有些猶豫，不過，出于對醫生的信任，她還是決定接受這種新的治療方法。

表皮移植，不易留疤痕

談到手術莉莉便聯想到要在臉上拉一刀心中不免產生恐懼心理。這是很多患者的共同疑問和恐懼：既然是手術，會不會在臉上留下疤痕呢？如果是這樣白癜風治好了臉上卻留下刀疤還不是一樣難看，而且更使人難堪。

周醫生告訴莉莉，不必過于擔心這個問題。首先，整個手術過程都不會用到手術刀，談不上“要在臉上拉一刀”。其次，手術移植的是表皮，表皮是皮膚的最外層，沒有血管，也沒有神經，因此，手術取表皮時不會有疼痛感，如果不傷及皮膚的第二層，即真皮深層，也不會留下明顯的疤痕。不過，為慎重起見，疤痕體質者不宜行此手術。做手術，不用手術刀

聽完上述解釋，莉莉又產生了新的困惑：不用在臉上拉一刀的手術是怎么進行的？為何不用手術刀就能夠取到表皮呢？

周醫生解釋說，這種不用刀的手術是采用負壓吸引的原理進行的，無須麻醉。手術時，將一個多孔吸盤置于皮膚（包括白斑皮膚和移植的正常皮膚）上，吸盤通過管子與一臺能夠產生負壓的裝置相聯。通過３０～６０千帕的負壓，可以使表皮與真皮分離開來，這一過程稱為“發皰”。經過３０～９０分鐘的發皰過程，水皰變得豐滿后，醫生會用眼科剪剪去白斑處水皰表皮，將正常膚色部位的水皰表皮剪下來，像貼郵票一樣平整地鋪墊在已去表皮的白斑裸露面，然后用創可貼和紗布加壓包扎，保護固定，不讓移植的表皮片脫落。

患者術后要注意，一周內創口不能遇水，不宜被污染及做過多的局部活動，以免表皮片生長不良。

自體表皮移植術簡便易行，無須麻醉，無須住院，臨床療效較肯定。部分療效欠佳的一般發生在口、唇等無法固定不動的部位。有的醫院在此基礎上又衍生出白斑皮膚磨削法加自體表皮移植法、異體表皮移植法，也都取得較滿意效果。

消除了疑問和顧慮，莉莉接受了自體表皮移植術治療。３個多月后，她臉上的白斑部位已基本恢復了正常顏色，大家又看到一個活潑開朗的莉莉了！

摘自家庭醫生醫療保健網