世界衛生組織發布：世界糖尿病實況

幾乎80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。

幾乎半數的糖尿病死亡發生于70歲以下的人；55%的糖尿病死亡發生于婦女。

在未來10年內，如果不采取緊急行動，糖尿病死亡將增加50%以上。

什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性疾病，當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產生的胰島素時發生。胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙。高血糖癥或血糖升高是糖尿病無控制的一種通常結果，時間一久會導致嚴重損害人體許多系統，特別是神經和血管。

一型糖尿病（過去被認為是胰島素依賴或兒童期發病）的特征是缺乏胰島素分泌能力。若不每天注射胰島素，一型糖尿病會迅速引起死亡。

癥狀包括尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重下降、視力減弱和疲乏。這些癥狀隨時會突然出現。

二型糖尿病（過去稱為非胰島素依賴或成人發病）是人體無法有效利用胰島素的結果。世界各地的糖尿病患者中有90%的人為二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。

癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結果，可能在發病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時則已出現并發癥。

直到最近，這類糖尿病還只見于成人，但目前也有肥胖兒童發病。

妊娠期糖尿病是高血糖癥， 最早在妊娠期間被確診。

妊娠期糖尿病癥狀類似于二型糖尿病。妊娠期糖尿病通常都是通過產前篩查而不是報告癥狀后被診斷出來的。

糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG) 是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態。糖耐量受損患者和空腹血糖受損患者面臨發展為二型糖尿病的高度危險，雖然這并非不可避免。

糖尿病實況

世界衛生組織估計，全世界有1.8億人患有糖尿病。這一數字很可能到2030年將翻番一倍以上。

2005年，估計有110萬人死于糖尿病[注]。

幾乎80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。

幾乎半數的糖尿病死亡發生于70歲以下的人；55%的糖尿病死亡發生于婦女。

世衛組織預測，在未來10年內，如果不采取緊急行動，糖尿病死亡將增加50%以上。最為顯著的是，預測在2006年至2015年期間，中高收入國家的糖尿病死亡將增加80%以上。

糖尿病的常見后果是什么？

糖尿病發展下去，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。

糖尿病性視網膜病是失明的主要病因，它是視網膜小血管長期累積損傷的結果。患糖尿病15年后，大約2%的患者失明，10%左右的患者視力嚴重下降。

糖尿病性神經病是因糖尿病而對神經造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達50%。雖然因糖尿病性神經病會引發許多不同的問題，但常見癥狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。

足部神經病與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，最終導致截肢。

糖尿病是導致腎衰竭的主要原因之一。10-20% 的糖尿病患者死于腎衰竭。

糖尿病增加了患心臟病和中風的危險。 50%的糖尿病患者死于心血管疾病（主要是心臟病和中風）。

總體來說，糖尿病患者死亡的危險比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。

糖尿病帶來什么樣的經濟負擔？

糖尿病及其并發癥給個人、家庭、衛生保健系統和國家帶來巨大的經濟后果。

世衛組織估計，今后10年（2006-2015年）內，僅因心臟病、中風和糖尿病，中國就將損失預計的國民收入5580億美元。

如何才能減輕糖尿病負擔？

若不采取緊急行動，在今后的10年中與糖尿病有關的死亡將增加50%以上。

為有助于預防二型糖尿病及其并發癥，人們應當：

達到和保持健康的體重。

鍛煉身體。經常定期進行至少30分鐘強度適中的活動。必須多活動以控制體重。

可以通過價格便宜的驗血進行早期診斷。

糖尿病的治療包括降低血糖和其他損害血管的已知危險因素水平。戒煙對避免并發癥也具有重要意義。

對發展中國家來說即節省費用又具可行性的干預措施包括：

適當的血糖控制。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可采用口服藥物治療，但也可能需要注射胰島素；

血壓控制；

足部護理。

其他節省費用的干預措施包括：

視網膜病（造成失明）篩查；

血脂控制（調節膽固醇水平）；

篩查與糖尿病有關的腎臟疾病的早期征兆。

采取這些措施的同時還應當輔之以健康飲食，定期進行身體活動，保持正常體重并避免使用煙草。

世衛組織

預防和控制糖尿病的活動

世衛組織的目的是鼓勵和支持采取有效措施，以監測、預防和控制糖尿病及其并發癥，尤其是在低收入和中等收入國家。為此，世衛組織將：

提供預防糖尿病的科學準則；

制定糖尿病醫護規范和標準；

提高對全球糖尿病流行的認識；包括與國際糖尿病聯合會聯合，紀念世界糖尿病日（11月4日）；

監測糖尿病及其危險因素。

世衛組織飲食、身體活動與健康全球戰略補充完善了世衛組織的糖尿病工作，其重點是采取全人口辦法，促進健康飲食和定期身體活動，從而減少全球日益增多的體重過重和肥胖問題。該戰略號召所有利益攸關者在全球、區域和地方各級采取行動，其目標是最終大幅度降低糖尿病和其他慢性病的患病率。

世衛組織的糖尿病工作現已納入慢性病和健康促進司的世衛組織慢性病預防和控制總框架。該司的戰略目標是提高對全球慢性病流行的認識；營造健康環境，特別是針對窮困和處境不利的人口；減緩和扭轉不健康飲食和缺乏身體活動等常見慢性病危險因素增長趨勢；以及預防因患主要慢性病而造成的過早死亡和可避免殘疾。

[注]這有可能低估糖尿病所造成的真實的疾病負擔。雖然人們可能患有糖尿病多年，但其死亡的主要原因通常被記錄為心臟病或腎衰竭。而另一種估計考慮到糖尿病是致死原因的死亡病例，則提出每年約有290萬人因糖尿病而死亡。

（本文文字經WHO駐華代表處媒體關系部授權使用，特此鳴謝。編輯部作了部分刪節，部分標題為編者所加。英文部分由本刊翻譯，最終文字意義以英文版本為準。——編輯部）