張玲患糖尿病近20多年了,她每天按時服用口服降糖藥,加上老公是個中醫大夫,平時非常注意飲食的控制和調配,認為病情一定會控制很好。她體重比較大,性格喜靜懶動。沒有退休時她是個老師,工作比較忙,沒有時間運動,家人總是勸她抽時間鍛煉鍛煉,她也總是說沒有時間或身體感覺累不想動。每天下班回到家,忙完家務就坐在沙發上看書或在電腦前工作,有時躺在床上看電視,從來都是找各種借口不去運動,體重是越來越加大,女兒風趣地叫她“大鴨梨媽媽”。她的血糖控制時好時壞,藥也從單服拜糖平到加服鹽酸二甲雙胍,又加服糖適平,而病情并沒有控制好,卻得了糖尿病并發癥:高血壓、冠心病、腦梗塞和白內障。口服藥物用了許多,但效果都不明顯,只能換來換去。后來她只能改用注射胰島素和口服降糖藥物聯合治療。而她因為身體的問題不能堅持教學工作提前病休了。
如今她聽取了大夫和家人的建議,每天堅持鍛煉,上午去跳民族舞,下午去游泳,還經常和老公一起爬山、散步,體重減了很多,糖尿病并發癥都得到了控制和有所減輕,原來患了白內障準備要做手術的眼睛,視力恢復了許多,現在已經不用手術了。
點評:
控制好血糖是減少和預防并發癥的關鍵。運動對于糖尿病患者是至關重要的,進行適當的體育鍛煉,能促進糖的利用,從而減輕胰島的負擔,鍛煉強度應以鍛煉后有舒暢感且不出現低血糖為宜。糖尿病人鍛煉的時間最好選擇餐后半個小時進行適當的活動,這個時間通過活動可提高肌肉細胞和脂肪細胞對胰島素的敏感性,即使晨練也應先吃點東西,這樣對降糖和防止低血糖還是有宜的。
對于那些有并發癥的患者來說,因為糖尿病是以全身微血管病變為主,同時還有可能合并大血管病變,病變的大血管易產生血管壁的斑塊,這些斑塊它也易脫落,如果是頸動脈斑塊,脫落后就會造成腦栓塞或腦梗塞,心臟造成心梗,下身造成足壞死。所以糖尿病患者一定要避免做劇烈運動,特別是有斑塊的患者,最好是選擇能夠堅持下來的有氧運動,如走步、慢跑、太極拳(劍)、游泳就非常好,既溫和又可以長時間堅持。