如何防治假性近視

王振平

中國醫科大學附屬醫院眼科教授、主任醫師，中華醫學會眼科分會會員、遼寧省斜視、弱視防治委員會副主任委員。他擅長治療小兒眼科疾病，對治療小兒斜視、弱視、屈光病和眼底疾病均有豐富的臨床經驗。

假性近視是指由各種原因(如長時間不科學地用眼等)引起的眼調節功能發生改變而導致的近視，醫學上又叫做調節增加性近視或功能性近視。

假性近視多發于7～1 7歲的學齡前兒童和中小學生，也有少數17歲以上的青年人會得該病。假性近視患者的臨床表現是：①長時間用眼后其視力小于1.0；②視力不固定，長時間用眼后其視力會下降，經休息后其視力又會有所恢復(如上學期間其視力會降低，經雙休日后其視力又會得到恢復)；③通過治療(如通過藥物散瞳等方法)后其視力可得到恢復，但停止治療后其視力又會有所下降。

引發假性近視的原因有很多，其中常見的原因有以下幾種：

一、長時間不科學地用眼：兒童或青少年在讀書或寫字時眼睛與書或字的距離常在33厘米以內，其視角與桌面(或書面)不成90度角或躺著看書等都可引發假性近視。另外，長時間用眼后不注意休息或學習時照明的光線不好也可引發假性近視。

二、眼營養的缺乏：許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，不經常吃蔬菜、水果、豆制品及粗糧等食物，這種習慣可導致其體內缺乏維生素A、維生素B₁、維生素B₁₂、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

三、受到光色的刺激過多：兒童和青少年若常去游戲廳、歌舞廳等娛樂場所或長時間地上網，會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。

四、對屈光不正性弱視的治療不及時：一些患有屈光不正性弱視的兒童或青少年若治療不及時，也會引發假性近視。

由于假性近視可發展為真性近視，對兒童和青少年的眼健康危害極大，因此，各位家長應對該病給予高度的重視。那么，兒童和青少年應如何防治假性近視呢?

一、要保持科學的用眼姿勢：兒童和青少年在看書寫字時應使眼睛和書、筆保持33厘米以上的距離，并保持正確的坐姿，切不可躺著看書或邊走路邊看書，也不要在光線不好的情況下看書。

二、要注意眼睛的休息，堅持做眼保健操：兒童和青少年每學習1個小時后，應向遠處眺望一會兒，每次最少要眺望10－15分鐘，每日最少要眺望3次以上，以緩解眼睛的疲勞。另外，兒童和青少年要養成做眼保健操的習慣，以緩解其睫狀肌的緊張狀態，消除視疲勞。眼保健操可每日做4－6次。

三、保持營養的均衡：兒童和青少年應多吃些粗糧、蔬菜、水果和豆制品等食物，以起到預防假性近視的作用。對于已經患了假性近視的兒童和青少年，除了要經常吃上述食品外，還可多吃一些堅果和枸杞子等食物，以增加各種維生素和礦物質的攝入量。

四、進行配鏡治療：對于已經患了假性近視的兒童和青少年，可給其配戴用于治療該病的眼鏡。需要注意的是，用于矯治假性近視的眼鏡應天天戴，切不可間斷使用，并且應每半年去醫院復查一次。

五、進行藥物治療：對于已經患了假性近視的兒童和青少年，可讓其在每晚臨睡前用0.5％～0.75％的托吡卡胺眼藥水或山莨菪堿眼藥水滴眼，可先后滴兩次，每次滴1～2滴，兩次滴眼之間可相隔10分鐘左右。該類眼藥水可起到恢復眼睛調節功能的作用。另外，兒童和青少年可每天用眼生素眼藥水(從牛、羊眼球的內容物中提煉而成的一種眼藥水)滴眼，每天滴三次，每次滴1～2滴。該種眼藥水可起到營養眼睛的作用。

另外，對于已經患了假性近視的兒童和青少年，一定要讓其堅持治療到18歲以后，待其眼軸停止發育時，方可停止治療，否則會影響治療效果。