孕期殺真菌會(huì)不會(huì)殺出“怪胎”

10％~20％的正常婦女陰道中存在致病菌——真菌，俗稱霉菌。因?yàn)檎Ｅ缘年幍乐羞€有各種陰道桿菌，它們會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸，使陰道的酸堿度維持在4~4.5。真菌不喜歡這種酸性環(huán)境，無法大量繁殖，因而對婦女還不足以構(gòu)成威脅。

但是，當(dāng)由于某種原因，女性的內(nèi)分泌發(fā)生變化時(shí)，她的陰道酸堿度也會(huì)隨之發(fā)生變化，于是原來協(xié)調(diào)的菌群平衡被打亂，陰道的抵抗力下降，真菌便有可能趁機(jī)猖獗搗亂。此時(shí)，她會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶變得又多又黏稠，像豆腐渣或凝乳，外陰和陰道瘙癢、灼痛，十分痛苦。這些癥狀說明，她已經(jīng)患上了常見的真菌性陰道炎，俗稱霉菌性陰道炎。

經(jīng)期、孕期（尤其是孕中后期）、產(chǎn)褥期和絕經(jīng)期的女性，由于內(nèi)分泌的改變，特別容易發(fā)生真菌性陰道炎。研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的真菌攜帶率（不產(chǎn)生癥狀）是普通婦女的2~3倍。今天，我們就來說一說孕婦的真菌性陰道炎。

妊娠到了中后期，發(fā)生真菌性陰道炎的機(jī)會(huì)就明顯增多了。如果這位孕婦特別喜歡吃甜食（身體里的糖含量增高，為真菌“添加”了營養(yǎng)），喜歡穿緊身化纖內(nèi)褲（使陰部潮濕、不透氣，“助長”真菌滋生），那么，她十有八九躲不過真菌性陰道炎的騷擾。

此外，大量研究還發(fā)現(xiàn)，女性在懷孕期間有很強(qiáng)的發(fā)生糖尿病的傾向，許多糖尿病婦女首次發(fā)病就是在孕期。在所有的孕婦中，有30％~50％的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖尿病癥狀，稱為妊娠糖尿病。雖然大．部分人分娩后這些癥狀會(huì)逐漸消失，但正是因?yàn)檫@種糖代謝異常，使孕婦身體里的糖含量增加，誘發(fā)了真菌性陰道炎。醫(yī)生認(rèn)為，這種糖代謝異常與孕期腎上腺素水平增高，發(fā)生了對抗胰島素的作用有關(guān)。

孕婦患上真菌性陰道炎后，比一般女性又多了許多煩惱：不治療吧，難言之隱令生活質(zhì)量大打折扣，而且病中的陰道黏膜易遭其他致病菌入侵，從而誘發(fā)混合感染；用藥治療吧，藥物是否會(huì)殃及腹中的寶寶，會(huì)不會(huì)因此生出“怪胎”？

其實(shí)，孕婦大可不必這樣犯愁。目前，治療真菌性陰道炎最常用、最有效的藥物是制霉菌素。美國食品與藥品管理局根據(jù)藥物安全性的高低，將藥物依次分成A、B、C、D、X五級(jí)?？煽康乃幚碓囼?yàn)證實(shí)，制霉菌素未發(fā)現(xiàn)對人類胚胎有致畸作用，屬于孕婦可以使用的B類藥物。

有種常用的制霉菌素制劑——米可定陰道泡騰片，它的主要成分除了制霉菌素外，還有一些乳酸和碳酸氫鈉。此藥是陰道局部外用藥，置入陰道后，遇到陰道分泌物會(huì)迅速裂解，高濃度地彌散分布于患處的角角落落。由于是通過局部吸收，它只在陰道內(nèi)局部發(fā)揮殺菌作用，形成局部高濃度，不像口服藥物那樣需要通過肝臟代謝而進(jìn)入體循環(huán)，因此，不會(huì)通過全身吸收而影響胎兒。

另一方面，胎兒對致畸因子的最敏感時(shí)間是孕期的最初三個(gè)月。在真菌性陰道炎最易發(fā)生的孕中、后期，胎兒的器官分化、發(fā)育均已完成，此時(shí)用藥已不存在致畸作用。

因此，孕中、后期的女性只要選擇米可定陰道泡騰片等公認(rèn)的安全藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下或按藥品說明書進(jìn)行正規(guī)治療，完全不必?fù)?dān)心腹中的寶寶會(huì)有個(gè)三長兩短。