早產(chǎn)寶寶的強壯大計

敏敏家的寶寶提前來到人世，令家人措手不及。在醫(yī)院里，寶寶護士看護，如今要出院回家了，家人簡直是忙做一團，不知道如何才能照顧好這嬌弱的寶寶。

醫(yī)學(xué)名解——早產(chǎn)兒

早產(chǎn)寶寶是指胎齡未滿37周，出生時體重低于2.5千克，身高少于46厘米的寶寶。由于寶寶在母體內(nèi)發(fā)育時間過短，容易導(dǎo)致組織器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康問題。不過媽媽們也不用太擔(dān)心，只要能抓住早產(chǎn)寶寶2歲前這段寶貴的時間，做到科學(xué)喂養(yǎng)、做好日常的悉心護理，早產(chǎn)寶寶照樣不會輸給他人！

計劃1：精心喂養(yǎng)

母乳最佳

早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長發(fā)育，必須補充足夠的營養(yǎng)，早產(chǎn)寶寶由于生理機能發(fā)育不很完善，要盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。母乳內(nèi)含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進寶寶生長，且母乳中含有多種抗體，這些對早產(chǎn)寶寶健康更加可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶，發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足，體重低于2000克的早產(chǎn)寶寶需要加鐵強化的配方奶喂食，配方奶中還應(yīng)特別添加鈣、磷、鈉及維生素。

吸后再食

早產(chǎn)寶寶對于營養(yǎng)子素的需求高于正常寶寶，但這也和早產(chǎn)寶寶的生理特點存在著矛盾。早產(chǎn)寶寶的吸吮能力較差，吞咽反射不敏感，過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶，對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時用吸奶器吸奶(至少每3小時吸一次)，然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。

少食多餐

早產(chǎn)寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多易導(dǎo)致胃儲留引起溢奶，嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調(diào)解寶寶的生理特點和營養(yǎng)需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統(tǒng)有充足的時間進行自我調(diào)節(jié)。一般體重1500～2000克的早產(chǎn)寶寶一天喂哺12次，每2小時喂一次。2000～2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂一次。

營養(yǎng)補充

早產(chǎn)寶寶還需補充適度的維生素和礦物質(zhì)，避免因缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生身體病變。對于寶寶的身體情況，新媽媽每天應(yīng)做詳細記錄，便于準確分析并及時調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

計劃2：適宜環(huán)境

溫度濕度

早產(chǎn)寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷，不能很好地適應(yīng)正常的生活環(huán)境。早產(chǎn)寶寶皮下脂肪少，體溫中樞發(fā)育不完善，對環(huán)境溫度的變化敏感，易隨環(huán)境溫度變化而變化，而寶寶自身又不能有效地調(diào)節(jié)體溫，因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。但保溫并不等于把寶寶如竹筍般層層包裹，在家庭護理中，室內(nèi)溫度要保持在24℃～28℃，室內(nèi)相對濕度在55％～65％，如果室內(nèi)溫度達不到，可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應(yīng)保持在36℃~37℃，上、下午各測量體溫1次，當(dāng)最高體溫與最低體溫相差超過1℃時，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。若體重達到3000克以上，每次吃奶達100毫升時，可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時的室內(nèi)溫度和水溫度。

預(yù)防感染

由于早產(chǎn)寶寶免疫功能低下，因此要積極預(yù)防感染。除了專門照看寶寶的人外，最好不要讓其他人走入早產(chǎn)寶寶的房間，呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應(yīng)列入“禁入黑名單”，以防交叉感染。在給寶寶喂奶或接觸寶寶前，應(yīng)用肥皂及熱水洗凈雙手，要換上清潔干凈的衣服或?qū)Ｓ玫南菊忠拢聥寢尰忌虾粑栏腥净蚱渌讉魅炯膊r，給寶寶哺乳應(yīng)戴口罩，避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應(yīng)每天

護眼全攻略

媽媽都希望寶寶擁有一雙健康明亮的大眼睛。可眼睛是十分敏感的器官，極易受到各種侵害，如溫度、強光、塵土、細菌以及異物等。所以寶寶眼睛護理很重要！

1 講究眼部衛(wèi)生

平時注意寶寶眼部衛(wèi)生，防止感染性疾病。寶寶要有自己的專用臉盆和毛巾，每次洗臉時應(yīng)先洗眼睛。寶寶毛巾洗后要放在太陽下曬干，不要隨意用他人的毛巾或手帕來擦寶寶的眼睛。寶寶的手也要經(jīng)常保持清潔。當(dāng)眼睛有分泌物時，媽媽可以用消毒棉簽為寶寶擦拭眼睛。

2 少接觸顯示器

寶寶最好不要看電視。電視開著時，顯像管會發(fā)出一定量的X線，尤其是彩電，寶寶對x線特別敏感，如果大人抱著寶寶看電視，會使寶寶吸收過多的x線，嚴重時寶寶會出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、白細胞減少、發(fā)育遲緩等現(xiàn)象。

3 正確喂養(yǎng)姿勢

喂奶時最好不要長期躺著或一個姿勢喂奶，因為長期固定一個位置喂奶，寶寶往往窺視固定的燈光，容易造成斜視。所以喂奶時媽媽可以經(jīng)常換動姿勢，讓寶寶運動眼球。

4 減少噪音

噪音能使寶寶對光亮度的敏感性降低，還能使視力清晰度的穩(wěn)定性下降。因此，在寶寶居室里要注意環(huán)境的安靜，不

防止強光刺激

要防止強烈的陽光或燈光直射寶寶的眼睛。寶寶從黑暗的子宮環(huán)境來到光明的世界，經(jīng)歷了巨大的變化，對光需要有個逐步適應(yīng)的過程，所以在家中的燈光要柔和些。此外，寶寶到戶外活動不要選擇中午太陽直射時，即使出門也要戴太陽帽或其他東西遮擋，平時還要注意不帶寶寶到有電焊或氣焊的地方。

預(yù)防沙蟲飛入

防止異物飛入眼內(nèi)。寶寶在洗完澡用爽身粉時，要避免爽身粉進入眼睛，洗澡時也應(yīng)該注意避免浴液刺激眼睛。另外還要防止塵沙、小蟲進入眼睛，一旦有異物入眼，不要用手揉擦，媽媽要用干凈的棉簽蘸溫水沖洗寶寶眼睛。外出時如遇刮風(fēng)，應(yīng)用紗布罩住寶寶面部，以免沙塵進入眼睛。

預(yù)防傳染

若成人患急性結(jié)膜炎時，要避免與寶寶接觸，以防傳染。當(dāng)眼病流行期間，也盡量不要帶寶寶去公共場所。

定期檢查視力

除了在平時注意用眼衛(wèi)生以外，寶寶的視力還需要定期做檢查。特別要分別查兩眼的視力，有條件的還可以在這一階段進行1次散瞳驗光。

媽咪看診

發(fā)現(xiàn)寶寶視力異常的時間越早，治療效果就越好。其實，媽媽自己也可以對寶寶的早期視力進行判斷。由于剛出生的寶寶還不懂表達，因此，不能用視力表來檢查他們的視力。不過，您可以用下述3種簡易方法檢查寶寶是否有視力。

使寶寶仰臥，用一根線系一個玩具球，舉在寶寶眼前上方20厘米處，看他是否能盯著看，如能盯著看，且能隨著玩具球的左右移動而進行跟蹤，說明寶寶有視力。

讓寶寶仰臥，拿一支鉛筆突然移向?qū)殞毭娌?注意千萬別刺著寶寶眼睛及面部)，寶寶會眨眼，這就說明寶寶能看到東西了。

用一手電筒突然一亮，照射寶寶眼睛(注意時間停留不宜過長)，可見寶寶眼睛的黑瞳孔突然縮小，這也說明寶寶有視力，有瞳孔對光反射。

如果在以上檢查中，寶寶沒有出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，說明寶寶沒有視力或視力較弱，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。消毒，床具要常洗曬，居室注意通風(fēng)，每天為寶寶洗澡、更換衣服，保持皮膚清潔，這些日常注意小事項都可以降低寶寶感染的幾率。

計劃3：良好撫觸

早產(chǎn)寶寶不僅生長發(fā)育落后于正常寶寶，心理和智力上的發(fā)育也會在起跑線上落后。對寶寶進行良好的情感撫慰和心理引導(dǎo)，寶寶的先天不足是可以通過后天的努力來彌補的。撫觸是寶寶非常需要的親密接觸，有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加迷走神經(jīng)的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少寶寶的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。撫觸可以減少寶寶哭鬧，使寶寶更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使寶寶的消化吸收功能增強。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在寶寶大腦形成～種反射，這時寶寶的眼睛、手腳跟著活動起來，當(dāng)這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進了寶寶智力的發(fā)育。

計劃4：定期檢查

預(yù)防接種

當(dāng)寶寶體重達到2000克時，可以考慮實施預(yù)防接種。由于寶寶出生體重、經(jīng)歷的疾病過程也不同，預(yù)防接種程序只能因人而異，由醫(yī)生為寶寶制訂特殊的預(yù)防接種時間表，新媽媽應(yīng)該根據(jù)這特殊的時間表到當(dāng)?shù)乇＝〔块T為寶寶進行接種。

聽力檢查

在寶寶出院前，醫(yī)院應(yīng)對早產(chǎn)寶寶進行每次聽力篩查，新媽媽一定要向醫(yī)生詢問結(jié)果。如果篩查沒有通過，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進行復(fù)查。若已通過篩查，爸爸媽媽也應(yīng)注意寶寶對聲音的反應(yīng)。存在任何疑慮，都應(yīng)進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應(yīng)在耳鼻喉科進行。

視力檢查

早產(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟，這種情況稱為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”，是導(dǎo)致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。對于在孕34周以下出生，出生體重小于1500克或出生后有吸氧史的早產(chǎn)寶寶，在生后4～8周應(yīng)進行“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”篩查。發(fā)現(xiàn)問題及時治療，可避免或減輕寶寶日后視力異常的出現(xiàn)或程度。

腦部檢查

早產(chǎn)寶寶出生后腦發(fā)育過程中也會存在各種異常情況，定期請具有指導(dǎo)寶寶生長發(fā)育經(jīng)驗的醫(yī)生檢查，如發(fā)現(xiàn)問題，及時進行早期治療和糾正。只要寶寶在出生后1個月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病，定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后，寶寶的行為發(fā)育與正常寶寶間不應(yīng)有明顯差異。