案例教學(xué)法在《藥事管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

[摘要]案例教學(xué)法是指通過對一個具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對這些特殊情境進行討論的一種教學(xué)方法。《藥事管理學(xué)》是研究“藥事”的管理活動及其規(guī)律的學(xué)科體系。教學(xué)中運用案例教學(xué)法，可以更好地實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，提高該學(xué)科的授課效果。

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法 藥事管理學(xué) 案例選擇原則

案例教學(xué)法是指通過對一個具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對這些特殊情境進行討論的一種教學(xué)方法。運用案例教學(xué)有助于學(xué)生通過有效的方式得到內(nèi)化了的知識，有助于學(xué)生問題意識的培養(yǎng)和實際解決問題能力的提高。

藥事管理學(xué)是應(yīng)用社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理與行為科學(xué)等多學(xué)科理論與方法，研究“藥事”的管理活動及其規(guī)律的學(xué)科體系，它是一個學(xué)科整合的交叉學(xué)科群，是以解決公眾用藥問題為導(dǎo)向的應(yīng)用學(xué)科。藥事管理學(xué)的主要研究對象是藥品的管理，而藥品由于關(guān)系到人民群眾的身體健康，歷來受到政府和社會的高度重視。同時，由于藥事管理學(xué)是門實踐性、應(yīng)用性非常強的學(xué)科，探索在教學(xué)中更多、更好地運用與藥學(xué)實踐相結(jié)合的案例教學(xué)方法對于促進理論與實踐的結(jié)合、發(fā)展素質(zhì)教育、提高藥事管理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，推動該課程教學(xué)更快、更好地發(fā)展都具有重要意義。

一、案例在藥事管理學(xué)教學(xué)中的作用

案例教學(xué)不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方式。傳統(tǒng)的藥事管理學(xué)教學(xué)方式，重視在教材的知識體系下知識的系統(tǒng)傳授，強調(diào)藥品各環(huán)節(jié)的管理、藥事法規(guī)及藥學(xué)道德與倫理學(xué)，固然能給學(xué)生建立起完整的理論知識體系，但是卻在強調(diào)知識性、理論性的同時，忽略了學(xué)生缺乏社會經(jīng)驗、缺乏日常藥事管理過程中的體驗，加上藥事管理的法律條文多，使得課堂缺乏生機，學(xué)生的學(xué)習興趣差，教學(xué)效果低下。而案例教學(xué)由于能從網(wǎng)絡(luò)、報紙以及專業(yè)的雜志如《中國藥事》、《中國醫(yī)藥報》等選取鮮活、有代表性的事件作為切入點，可以迅速調(diào)動學(xué)生的積極性，展開對與案例相關(guān)的管理法規(guī)的關(guān)注，實現(xiàn)藥事管理學(xué)教學(xué)中的“四個結(jié)合”，即“理論學(xué)習和實踐應(yīng)用相結(jié)合，傳授知識和培養(yǎng)能力相結(jié)合，教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用相結(jié)合，課堂教學(xué)和課外自學(xué)相結(jié)合”，從而大大提高教學(xué)效率。

二、案例選擇需要注意的幾個原則

顧名思義，案例教學(xué)法中核心的問題是案例的選擇。一個好的案例可以引人入勝，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，清楚明了地說明知識重點和難點。以下幾條原則是應(yīng)當引起注意的。

1.真實性原則。教學(xué)活動是傳授知識的活動，其中傳遞的信息必須真實可信，不能隨意編造誤導(dǎo)學(xué)生。平時要注意案例庫的積累，把從《中華人民共和國藥品管理法》釋義、國家食品藥品監(jiān)督局（SFDA）網(wǎng)站、《中國藥事》和《中國醫(yī)藥報》等權(quán)威來源收集到的相關(guān)案例按照體現(xiàn)的藥事管理的原則和側(cè)重點分門別類，在教學(xué)中既信手拈來又有根有據(jù)。在敘述的時候，要簡明扼要地交待事件發(fā)生的時間、地點、當事人、過程和結(jié)果，還要突出由此引發(fā)的管理制度的改革等重點內(nèi)容。比如，2005年發(fā)生的震驚全國的“齊二藥”事件和“欣弗”事件，既反映了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度的有效及時，又體現(xiàn)了國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、中國藥品生物制品檢定所、藥品認證管理中心等單位的協(xié)同處置突發(fā)藥害事件中的重要作用。

2.經(jīng)典性原則。在藥事管理學(xué)的案例教學(xué)中要注意案例選取的經(jīng)典性。經(jīng)典案例往往是影響巨大、催生藥事管理重要制度的事件，容易選取也具有很強的說服力，避免出現(xiàn)爭論。通過對經(jīng)典案例的選用，輔以事件發(fā)生的背景、經(jīng)過及各國藥事管理部門吸取教訓(xùn)后制定的制度，可以使學(xué)生更好地理解相關(guān)管理內(nèi)容的出臺背景和實施的重要意義。

3.新穎性原則。在藥事管理學(xué)的案例教學(xué)中要注意案例選取的新穎性。選取新穎的案例充分體現(xiàn)了時代性，增強了教學(xué)的靈活性。應(yīng)當承認，教材的內(nèi)容相對于具體的藥品監(jiān)管實踐是落后的。在備課和案例收集的時候，時時關(guān)注國家食品藥品監(jiān)督局（SFDA）網(wǎng)站和《中國醫(yī)藥報》，有助于學(xué)生獲取新鮮的和第一手的案例信息。當舉出的案例是學(xué)生們知曉的正由電視和網(wǎng)絡(luò)報道的事件時，往往立刻激發(fā)起學(xué)生關(guān)注的興趣，有利于相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的開展。比如，2007年發(fā)生的“佰易”事件，是加強GMP制度管理和血液制品生產(chǎn)監(jiān)管的好材料，有助于說明SFDA向高風險藥企派駐監(jiān)督員這一舉措的必要性。

4.互動性原則。教學(xué)活動是師生共同參與的活動。既要發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，更要發(fā)揮學(xué)生的主動參與意識。只有學(xué)生的充分參與才有教學(xué)活動的有效開展，才能真正達到預(yù)期的教學(xué)目的。教師在提出案例時，可以先介紹案例的背景和過程，然后拋出幾個關(guān)鍵問題，有意識地引導(dǎo)學(xué)生進行思考，經(jīng)過師生討論和教師歸納最終得出相應(yīng)的結(jié)論。比如，討論藥品價格問題，可以對學(xué)生發(fā)問，為什么國家反復(fù)降價并沒有使人民群眾的醫(yī)藥費負擔減輕，這中間到底還有什么需要改進的地方，從而引出藥品價格管理的基本原則、政府定價藥品的管理、市場調(diào)節(jié)價藥品的定價、藥品市場價格的監(jiān)督與檢查以及有關(guān)《中華人民共和國價格法》的相關(guān)內(nèi)容等問題。

三、實施案例教學(xué)的一般程序

案例教學(xué)的一般程序是：教師提出案例、引導(dǎo)學(xué)生分析案例、提煉學(xué)生觀點、展開課堂討論、教師總結(jié)歸納、得出結(jié)論。筆者認為這其中有兩個值得注意的地方。

1.要重視提煉學(xué)生觀點。教師提出案例后，學(xué)生往往會在討論的過程中提出自己的見解，一定要對學(xué)生進行積極引導(dǎo)，不偏離預(yù)設(shè)軌道。同樣一個事件，在不同的學(xué)生那里可以有不同的看法，但是不一定都符合當次課的教學(xué)目的和預(yù)設(shè)的側(cè)重點。對于不符合預(yù)設(shè)測重點的看法，要注意合理引導(dǎo)，既保證預(yù)設(shè)目的的實現(xiàn)，又要保護學(xué)生的積極性和熱情。比如，最近中美關(guān)于肝素鈉藥品的糾紛，涉及到藥品的生產(chǎn)、原料藥的出口、中美藥品標準的差異和中美藥事管理法制體系的差異等，就需要根據(jù)不同教學(xué)目的有側(cè)重地展開討論。

2.教師要重視歸納總結(jié)。教師提出案例，學(xué)生討論，這是個“放”的過程。教師要在“放”之后注意“收”，要在時機成熟的時候，通過引導(dǎo)學(xué)生進入預(yù)設(shè)討論軌道，教師運用辯證唯物主義的思想方法論對各種觀點剖析，得出恰當?shù)慕Y(jié)論。這樣，不但利用生動的案例傳授了藥事管理的知識，也在無形中普及了辯證唯物主義的思想和方法論。

四、總結(jié)

隨著社會的進步和人民群眾對于醫(yī)藥消費的期望值不斷提高，藥事管理正日益收到社會的重視。在《藥事管理學(xué)》教學(xué)中，重視案例教學(xué)法的運用，可以提高該課程的教學(xué)效率，改善教學(xué)效果，為藥事管理人才的培養(yǎng)起到更好的推動作用。

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（作者單位：重慶科技學(xué)院現(xiàn)代生物技術(shù)研究所）