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卵巢——女人生命的變奏

2008-01-01 00:00:00蘭政文
家庭醫學·下半月 2008年3期

卵巢,女人的生殖腺,又稱性腺,其地位與作用等同于男人的睪丸。與男人的睪丸成雙一樣,卵巢也是成對的,深藏于小肚子里(醫學稱為盆腔),左右各1個,位于子宮兩側,借助于系膜與韌帶連接于盆腔側壁及子宮角。其大小與本人的大拇指頭差不多,平均重約5~6克。外觀呈扁平的橢圓形,表面凸隆,色灰紅,觸之較為硬韌。如果用顯微鏡觀察,覆蓋于卵巢表面的是一層扁平或立方狀的上皮細胞,下面為結締組織構成的白膜,實質部分包括外周的皮質和中央的髓質。皮質較厚,含有大量卵泡,是始基卵泡的誕生地與成長的搖籃;髓質在卵巢的中心部分,含有豐富的血管、淋巴管及神經,承擔著為卵泡提供養料與氧氣的天職。

8歲前的卵巢小而光滑,基本處于“酣睡”狀態,8~10歲左右開始“覺醒”,發育機制正式啟動,體積與重量逐漸增長。青春期后進入發育的“快車道”,當女孩月經初次來潮時,卵巢的重量已增至成熟期的1/3,到了十七八歲出落成大姑娘時,卵巢發育基本成熟,進入一生中的鼎盛時期,此種狀態一直持續到35~40歲。其間,由于性成熟導致卵泡的膨大和排卵后瘢痕的形成,卵巢表面由光滑變得凹凸不平,質地也日漸變硬。40歲是一個轉折點,卵巢由盛轉衰,體積開始萎縮,到了50歲左右“徐娘半老”,月經斷流,卵巢也風光不再,跌至一生的低谷,其體積與重量衰減到鼎盛時期的一半。

緊隨卵巢變化的是卵泡。卵泡早在胚胎期即已陸續“閃亮登場”,稱為原始卵泡,由一圈叫做卵泡細胞的扁平小細胞包繞一個卵母細胞而形成。最大特點是數量多,剛出娘胎的女嬰擁有卵泡15~50萬之眾。不過,能最終發育成卵子的為數極少,至于有機會與精子“鵲橋相會”的幸運者更是微乎其微,絕大多數原始卵泡中途夭折。

卵巢就是如此“相貌平平”,卻蘊藏著無窮的機巧與奧秘,正如古語所說“人不可貌相,海水不可斗量”。

卵巢的神奇功能

說到卵巢的功能,可用一句話來概括:女人之所以叫女人,全靠它的成全。不信嗎?就來看看卵巢是如何將你從呱呱墜地的女嬰一步步打造成為一個真正的女人。

首先,卵巢是卵泡的“搖籃”,其皮質部分養育著數以十萬計的卵泡。隨著卵巢功能的增強,少數卵泡(大約400~500個)在相關激素(如腦垂體分泌的促絨毛膜激素等)的刺激下發育成熟,謂之卵子。卵子的身份大家都熟悉吧,它就是與來自男性精子結合成受精卵而形成新生命的卵細胞,表明你已具備生兒育女的能力了。一般情況下,由原始卵泡發育成一個充滿生命活力的卵子,大約耗時1個月左右。這便是卵巢的生理功能之一:每月為受孕提供一個成熟卵子,讓你享有當媽媽的權利,醫學上稱為卵巢的生殖功能。

其次,作為女性,你不僅有著優美的曲線、迷人的臉蛋、鶯聲燕語般的嗓音,而且固守著每月一次月經來潮的獨特生理規律……讓你如此“女人味”十足的是誰呢?雌激素!雌激素被科學家譽為打造女性特征與魅力的“神奇魔術師”,藏在這位“魔術師”之“魔棍”里的功能有:促進子宮內膜及血管增殖、輸卵管生長、肌肉發達肥厚;促進乳腺導管上皮增生、乳房豐滿、乳頭增大;促使女性骨盆增寬,出現音調高亢尖細、臀部脂肪增厚、全身皮膚柔軟細膩等女性特有的性征;促進陰道上皮增厚與角化,維持陰道的正常彈性與濕潤度,從而保持女性正常的性欲……可你知道嗎?雌激素的源頭即藏在卵巢里。當卵巢里的原始卵泡逐漸發育成卵子的過程中,即伴有雌激素的分泌。分泌的雌激素進入血液,并隨血液流動而進入全身的每一個器官和組織,保證你成長為一個從里到外都具有女性特征、渾身散發著女性氣息的漂亮女人——從“丑小鴨”變成“美天鵝”。卵巢的又一重要生理功能就這樣活生生地展現在你的眼前:制造雌激素,維持女性特征,醫學上稱為卵巢的內分泌功能。

實際上,卵巢的內分泌功能不僅限于分泌雌激素,還包括分泌孕激素、雄激素等20多種激素與生長因子,控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經等九大系統的400多個部位,并維持這些器官的青春與活力。

孕激素

當卵巢里的卵子排入輸卵管后,剩余的組織因富含脂類物質而變黃,即醫學上俗稱的黃體,其功能是分泌激素黃體酮。黃體酮有什么作用呢?上文說過,卵子自卵巢排出后經輸卵管輸送到子宮,若遇男性精子,即可結合而受孕。而黃體酮即可協助雌激素為“十月懷胎”效力,如促進子宮進一步增大,并分泌富含糖原的粘液,利于受精卵“植入”子宮內膜(醫學稱為著床,如同種子播入土壤);同時,降低子宮肌的興奮性和對催產素的敏感性,使子宮安靜,發揮“安胎”作用。另外,促使乳腺腺泡加速發育,為分娩后喂養寶寶準備乳汁。黃體酮就是這樣忠誠而又有序地踐行著助孕的職責,故有孕激素之稱,或叫做孕酮。

你瞧,卵巢不僅為受孕準備卵細胞,還為“十月懷胎”創造有利條件,甚至為日后的新生命準備充足、優質的“食糧”,何等周到的“一條龍服務”啊!醫學將卵巢的此項生理作用稱為助孕功能。

雄激素

雄激素以睪丸酮為代表,雖說男性睪丸才是其“生產大戶”,但絕對不是男人的專利,卵巢同樣有此功能。女人性欲的建立、啟動與維持除了依靠雌激素外,睪丸酮也不可或缺。女人體內雄激素水平越高,性欲就越強,也越容易獲得滿意的性快感與性高潮。可見,卵巢還通過生產睪丸酮扮演著助性的角色,只不過生產能力小于睪丸罷了。據科學家測算,女人體內每日的睪酮產量大約為男子的1/20,血液中的含量約為男子的1/10,女人的性欲一般弱于男人的奧妙即在于此。

了解你的卵巢功能

小小卵巢對于女人的一生如此重要,想要了解自己的卵巢功能,做到心中有數自在情理之中,尤其是婚后久久不孕的女性,更有弄清楚的必要。醫學專家向你推薦幾種方法:

測量基礎體溫法卵巢的卵泡在排卵后形成黃體,并分泌孕激素,而孕激素有升高體溫的作用。

利用這一特點,在每天清晨睡醒后立即測量舌下體溫,并描出體溫曲線,從中既可看出有無黃體形成,又能間接地了解有無排卵。健康女性在月經過后,體溫一般都在36.5℃上下,排卵日可達到最低點,繼而上升0.3~0.5℃,并維持12~16天,然后在來月經的前一天或第一天下降至低水平。

這種前半段低、后半段升高的基礎體溫稱為雙相體溫,表示排卵功能正常。倘若后半段體溫不升高,則稱為單相體溫,表明沒有排卵。

另外還有三種方法:觀察宮頸黏液法、陰道涂片法、子宮內膜活檢法。

這三種方法比較復雜,如子宮內膜活檢法,就是在受精卵種植的部位取一點子宮內膜做活體組織檢查,既可以了解有無排卵及分泌期的改變,又可以弄清內膜有無炎癥、息肉以及癌癥等病變,可謂一舉兩得的妙招。

比較起來,第一種方法最為簡便,自己在家中即可操作。后三種要復雜些,需要在醫院里請醫生代勞。你可根據自己的情況酌情選擇。

卵巢深藏不露之謎

有一個奇怪的差異不知你注意到沒有,即男人的睪丸裝在“口袋”里(陰囊),“大張旗鼓”地懸掛于體外,而女人的卵巢卻藏身于“深閨”之中(小肚子里),千呼萬喚不出來,難道卵巢生性“害羞”或者甘當“無名英雄”嗎?

都不是!男人的睪丸之所以“晾”在體外,主要是圖涼快,而不是“炫耀”自己。因為睪丸怕熱,如果也像卵巢那樣“深藏不露”,肚子里的“高溫”(比陰囊高出1.5~2℃)可使其生精過程發生障礙,導致不育,并可增加罹患癌癥(睪丸癌)的危險。

那么,女人的卵巢就不怕熱嗎?從生理看,卵巢與睪丸一樣喜歡低溫,只不過造物主給予了女人以特殊的設計而已。最近,丹麥科學家借助于紅外線照相熱感偵測儀“偵察”到,卵巢的濾泡比周邊的溫度要低1.5~1.8℃。謎底就在這里:女人的卵巢同樣生活在“涼爽”的環境中,而這個特殊環境來源于造物主的精妙設計,包括3道機關:

卵巢的濾泡內充滿了“水”(濾泡液),濾泡外圍又有一圈豐富的血管,血管里的血液不息地循環流動,帶走部分熱量,濾泡液的存在,又可消耗部分熱量,幫助濾泡解暑降溫;

卵巢上面有一個特殊裝置——輸卵管傘部,如同浴室里的蓮蓬頭罩在卵巢上,輸卵管內的上皮分泌輸卵管液,恰似蓮蓬頭不停地“灑水”,“澆熄”卵巢的“高溫”;

濾泡內的分泌作用制造出各式各樣的激素,發揮“減溫效應”,進而收到“冷卻”的效果。

通過造物主的精心安排,卵巢雖然身陷腹腔內,看上去“水深火熱”,實際上獲得了與睪丸同樣的涼爽效果,可謂“殊途同歸”。這也算得是“男女有別”的一種體現吧。

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