卵巢健康與生育

很多女人知道自己內(nèi)分泌紊亂，卻從來不知道內(nèi)分泌的根源在卵巢。卵巢控制著女性內(nèi)分泌，它是女性孕育生命的原始基地！女性早在胎兒時期，小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。從女孩子的月經(jīng)初潮起，這些卵泡一批批地開始發(fā)育，每個月經(jīng)周期都會有20多個卵泡經(jīng)過“優(yōu)勝劣汰”，最后只有一個卵泡發(fā)育成熟，“脫穎”而出，有幸獲得與卵巢外的精子結(jié)合的優(yōu)先權(quán)，其余的卵泡則不能正常發(fā)育而閉鎖。而所有這一切，都在卵巢里悄無聲息地進行著。

女性一生中，從青春期一直到絕經(jīng)期，真正能夠完全發(fā)育成熟并正常從卵巢排出的卵子只有400~500個左右，而數(shù)10萬之多的原始卵泡大多都在不同的年齡階段中自然消失了。卵巢的排卵功能是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦——腺體系統(tǒng)調(diào)節(jié)控制的。一個卵子的成熟需要一個月的時間，而卵子排出的時間大多是在兩次月經(jīng)的中間，此時的子宮內(nèi)膜最適宜受精卵的著床。卵子排出到腹腔后很快就被輸卵管捕獲攝取，此時如夫妻同房，進入陰道的精子一旦在輸卵管里與卵子相遇，就可能結(jié)合變成受精卵，受精卵如能順利地被輸卵管運送到子宮腔著床，就能正常發(fā)育成為一個新的生命。倘若卵子未受精，過3、4天后卵巢中的卵泡又開始發(fā)育，逐漸成熟，排卵，這樣就形成了每隔28~30天一次的月經(jīng)周期。

多囊卵巢綜合征

卵泡的發(fā)育、成熟和排卵都在卵巢內(nèi)悄無聲息地進行，而這一切都是由內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的各種激素來控制的，如雌激素、胰島素、雄激素等。一旦內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，卵巢內(nèi)卵泡的正常發(fā)育就受到抑制，無法發(fā)育成一個成熟的優(yōu)勢卵泡，也無法排卵受孕。不能正常發(fā)育的卵泡殘留在卵巢內(nèi)，使卵巢變硬，變大，在超聲下即以發(fā)現(xiàn)卵巢增大，有多個囊腔。由于內(nèi)分泌的變化，就可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕等一系列狀況，這在醫(yī)學上稱為“多囊卵巢綜合征”。用通俗點的話來說，“多囊卵巢綜合征”是由內(nèi)分泌紊亂引起的卵巢無法正常排卵，“多囊”是指卵巢里多了幾個沒有正常發(fā)育的卵泡。

多囊卵巢綜合征的治療，主要從調(diào)理體內(nèi)激素水平著手，對于有生育要求的患者來說，關鍵是怎么讓她排卵，并在醫(yī)生的指導下盡快受孕。

子宮內(nèi)膜異位

正常的子宮內(nèi)膜應該位于子宮腔內(nèi)，而子宮內(nèi)膜異位癥顧名思義，就是具有生長能力及功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位。當內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)生長，且局限于子宮者，為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，又稱子宮肌腺病；內(nèi)膜侵犯子宮肌層以外的組織，稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥。其中以卵巢最為常見，常常表現(xiàn)為“巧克力囊腫”，此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸窩等處也較為常見，多發(fā)生于生育年齡婦女，近來發(fā)病率明顯增高。子宮內(nèi)膜異位癥患者可伴有不孕，其不孕發(fā)生率可高達40％。多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞，可能與盆腔內(nèi)器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱，以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關，少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞。

如果子宮內(nèi)膜異位癥的患者能盡快受孕，那么，異位的子宮內(nèi)膜由于受孕后的內(nèi)分泌變化萎縮，足月生產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜異位癥會痊愈或減輕。

子宮內(nèi)膜異位癥目前在治療上無特效藥物。所以預防就顯得尤為重要：

1.避免在臨近月經(jīng)期進行不必要的或過于粗暴的婦科檢查或手術，以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管，引起腹腔種植；

2.及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄，使經(jīng)血引流通暢，避免淤滯，引起倒流 。

黃體功能不全

黃體功能發(fā)育不全，是臨床常見的不孕因素之一。由于黃體不能產(chǎn)生足夠的孕激素，使受孕的機會減少，有的即使受孕，因黃體不足受孕卵也不能正常種植，是婦女不孕和習慣性流產(chǎn)的原因之一。

黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經(jīng)失調(diào)、早期流產(chǎn)、不孕等癥。黃體功能不全的病因尚未完全明確，可能是由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調(diào)，使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷，從而使排卵后黃體分泌孕酮不足。子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能。

黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內(nèi)孕酮的不足，對于有生育要求的患者來說，一般用黃體酮肌肉注射或口服黃體酮膠丸，也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能，但不宜服用安宮黃體酮。

生育會讓女性更健康

生育可治痛經(jīng)

生活中有相當一部分女性有痛經(jīng)，甚至會痛至嘔吐、昏厥，嚴重影響工作和生活。在孕育寶寶的過程中，女性的子宮、乳房在內(nèi)分泌的影響下會經(jīng)過一個再次發(fā)育的過程。經(jīng)過十月懷胎的艱辛歷程后，不少人發(fā)現(xiàn)，自己多年的痛經(jīng)竟然不治而愈了。

增加免疫力

有文獻研究資料表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，就能增加10年的免疫力，這種免疫力主要是針對女性腫瘤的。許多婦科疾病，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等都與婦女的生育有關，因為不生育的女性得不到孕激素及時有效的保護，此類疾病的發(fā)生率會有所升高。與此同時，專家還發(fā)現(xiàn)，未生育的婦女易發(fā)生激素依賴性疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，并且未生育婦女的卵巢良性腫瘤及卵巢癌的發(fā)生率也相應高于生育過的婦女。最近有文獻研究表明，懷孕讓女性體內(nèi)產(chǎn)生一種抵抗卵巢癌的抗體，它能有效地阻止卵巢癌的發(fā)生。

懷孕與乳腺癌的發(fā)生率降低之間的關系是有據(jù)可查的。流行病學研究表明，未生育過的女性發(fā)生乳腺癌的概率為已生育女性的2倍。除了內(nèi)分泌原因之外，婦女分娩后必然哺乳就能保持乳腺的暢通，對乳腺癌的發(fā)生有預防作用，而從未足月分娩或沒有哺乳過的母親更易患乳腺癌。

推遲更年期

在妊娠期和哺乳期，由于激素的作用，孕產(chǎn)婦體內(nèi)卵巢暫停了排卵，直至哺乳期的第4至6個月才恢復。這期間，大約有20個卵子推延了排放時間，這會使卵巢的衰退時間推延，從而推遲更年期的到來。

心理更健康

孕育兒女不僅可以使女性的生理更趨成熟，同時其心理也將更加健康。一個孩子的成長包括生理和心理，不同的時期孩子的成長有著不同的發(fā)展狀況，這就需要家長付出更多的艱辛。而這種付出艱辛的過程，也是女性在孕育生命的過程中對人生的更深刻的體會，從養(yǎng)育子女的辛苦中理解到長輩對自己的養(yǎng)育恩情。

生育與體形

女性一生都受到激素的影響，在激素的作用上，其性器官從幼稚逐漸發(fā)育到成熟，其形體也隨之具備了女性特有的曲線美。進入老年后，大家很少見到中等體態(tài)的婦女，大多數(shù)人偏胖或偏瘦，其實這也是激素改變后造成了體型變化，與女性是否生育過沒有必然的聯(lián)系。所以，僅僅為了怕體型改變、衰老早至而拒絕生育，對女性的身心健康是不利的。

生育讓女性更漂亮

懷孕期間，絕大多數(shù)準媽媽都變得容光煥發(fā)。究其緣故，是因為孕期女性基礎代謝增加，體內(nèi)的內(nèi)分泌改變，雌激素水平較孕前增高，導致皮膚更光潤、彈性更好。而產(chǎn)前產(chǎn)后細心調(diào)理，會讓這種漂亮延續(xù)。

小貼士

卵巢在女性的一生中扮演著重要的角色，卵泡的發(fā)育、成熟、排卵等一系列的變化都有自身的規(guī)律，請不要隨意服用激素一類的藥物。

如果出現(xiàn)異常情況，應在醫(yī)生的指導下用藥。因為內(nèi)分泌的改變是較復雜的問題，有時雖然臨床表現(xiàn)差不多，但實質(zhì)上可能有根本的不同，所以不要想當然自行用藥。

我們在臨床上經(jīng)常可以見到因為減肥而出現(xiàn)的卵巢功能失常，所以愛美的女性朋友在降低體重的時候，要掌握一個原則，就是一周體重下降不要超過0.5公斤，否則容易出現(xiàn)卵巢功能異常，這一條對于多囊卵巢綜合征的患者也同樣適用。