合理看待“乳腺增生”

體檢中，很多女性都會(huì)被醫(yī)生告知患有乳腺增生，可是，一些女性會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，我平時(shí)并沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)呀？乳腺增生究竟是一種什么樣的病？是否需要治療？有沒(méi)有惡化的可能？生活中又該注意些什么？

什么是“乳腺增生”？

乳腺增生又稱(chēng)乳腺囊性增生病，是一種以乳腺泡、導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和結(jié)締組織增生為基本病理變化，既非炎癥又非腫瘤的一類(lèi)病的總稱(chēng)，WHO將其命名為良性乳腺結(jié)構(gòu)不良。乳腺增生是生育年齡婦女最常見(jiàn)的乳腺疾病，多見(jiàn)于30～50歲之間。實(shí)際上乳腺增生分為兩種形式：一個(gè)生理性乳腺增生，另外一種是病理性增生。

“乳腺增生”有哪些表現(xiàn)？

乳腺增生突出的表現(xiàn)是乳房疼痛和腫塊，但大部分婦女癥狀不典型或未注意而經(jīng)體檢方才發(fā)現(xiàn)。

乳房疼痛一般表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，也可為刺痛或隱痛不適，還有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢。疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動(dòng)，常于月經(jīng)前或生氣、郁悶時(shí)加重，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛明顯減輕或消失。

乳房腫塊常為多發(fā)性，可局限于一側(cè)乳房或彌散于兩側(cè)乳房，呈大小不一的結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌而不硬，與皮膚和深部組織無(wú)粘連可被推動(dòng)，但與周?chē)M織分界并不清楚，常有輕度觸痛，腋下淋巴結(jié)不大。腫塊在月經(jīng)過(guò)后可能有所縮小。

除上述兩個(gè)癥狀外，少數(shù)病人的表現(xiàn)就是乳頭的溢液，呈黃綠色、棕色或血性，偶爾為無(wú)色液體。

為什么會(huì)患“乳腺增生”？

育齡婦女卵巢所分泌的激素處于一個(gè)正常的周期性的變化狀態(tài)。其中卵巢分泌的雌激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管及其周?chē)Y(jié)締組織生長(zhǎng)，孕激素促進(jìn)乳腺小葉和腺泡發(fā)育以保證乳房的發(fā)育并為哺乳做準(zhǔn)備。有些人可能于月經(jīng)前自覺(jué)乳房痛，或觸到乳腺有些增厚，月經(jīng)后會(huì)消失。這種情況呈生理性乳腺增生，不要驚恐。

病理性乳腺增生也稱(chēng)乳腺囊性增生病，在組織學(xué)上有小乳管高度擴(kuò)張而形成囊腫，乳管上皮細(xì)胞增生，中、小乳管可發(fā)生乳頭狀瘤，由于本病不但上皮增生、尚有囊腫形成，所以被稱(chēng)為“囊性乳腺增生病”。病理性乳腺增生與女性?xún)?nèi)分泌功能紊亂和精神因素有關(guān)。各種因素引起雌激素絕對(duì)或相對(duì)增高，孕激素絕對(duì)或相對(duì)降低則可能會(huì)造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致病理性乳腺增生。

那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：生存的外環(huán)境和遺傳因素、婚育、膳食等都與乳腺增生有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)初潮過(guò)早、30 歲以上未婚、未育、哺乳少、濫用避孕藥、化妝品婦女，高脂肪、高熱量飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期便秘及愛(ài)生氣的婦女更容易患乳腺增生。中醫(yī)稱(chēng)乳腺增生為“ 乳癖 ”，是因肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)而形成不同類(lèi)型的乳房腫塊和疼痛。

“乳腺增生”的治療方法

目前對(duì)此病尚無(wú)特效的治療方法，如診斷確定，多數(shù)病人不需藥物治療。對(duì)癥狀明顯者則應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可濫用。目前乳腺增生主要靠中藥治療，使用調(diào)經(jīng)、活血化瘀、行氣散結(jié)藥物，如：逍遙丸、香附丸、八珍益母丸、小金片等；西藥有激素類(lèi)藥物如三苯氧胺、溴隱停、丙酸睪丸酮等和維生素類(lèi)藥物如維生素E、維生素B、維生素B。

“乳腺增生”的治療方法

乳腺增生和乳腺癌除了在發(fā)病機(jī)制上有相似之處，均由內(nèi)分泌失調(diào)引起外，臨床表現(xiàn)上也有很相似，還有可能同時(shí)發(fā)生，乳腺增生的癥狀可掩蓋乳癌的癥狀。特別是早期乳癌臨床表現(xiàn)不典型，常常被誤診為乳腺增生。因此堅(jiān)持定期做乳房的自我檢查和定期到醫(yī)院做專(zhuān)科檢查非常重要。自我檢查最好在月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行。先直立于鏡子前，觀察雙乳房外形是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)乳頭溢液、皮膚異樣、乳頭內(nèi)陷或移位，再平躺在床，置被檢查側(cè)手臂于頭后，用對(duì)側(cè)手掌順序檢查乳腺各部分和腋下。如有上述異常應(yīng)提早去醫(yī)院就診。檢查時(shí)應(yīng)注意用手掌輕觸并在胸壁表面回旋觸診，切不可抓捏，以免把正常乳腺抓起而誤認(rèn)為腫塊。

“乳腺增生癥”會(huì)轉(zhuǎn)癌嗎？

很多女性對(duì)乳腺增生特別緊張，擔(dān)心這是乳腺癌的前兆。其實(shí)，乳腺增生僅僅是由于女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)——也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，別擔(dān)心它一定會(huì)轉(zhuǎn)變成乳腺癌。絕大多數(shù)乳腺增生患者會(huì)自行緩解，特別是在絕經(jīng)后會(huì)不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定會(huì)轉(zhuǎn)變成乳腺癌。但有極少數(shù)中度、重度不典型乳腺增生者可能會(huì)轉(zhuǎn)為乳腺癌。據(jù)報(bào)告乳腺增生的癌變率在2%~5%左右。

怎樣防止患“乳腺增生癥”呢？

1.保持心情舒暢。過(guò)度緊張刺激憂慮，會(huì)加重乳腺增生。因此應(yīng)注意情志調(diào)暢，遇事勿怒。

2.改變飲食習(xí)慣。飲食宜清淡。多食含有維生素B、E的食物，如谷物，蔬菜和水果，木耳，堅(jiān)果等。忌煙酒及辛燥刺激之品。

3.生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持性生活和諧。不要戴過(guò)緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩，以免影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，導(dǎo)致乳腺增生。保持大便通暢也有利處。

4.禁止濫用避孕藥及含雌激素美容保健用品。

5.積極治療婦科疾患，如月經(jīng)不調(diào)，子宮及卵巢炎癥；另外堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、減少流產(chǎn)次數(shù)也可降低發(fā)病率。

6.學(xué)會(huì)自我乳房檢查法，進(jìn)行自我保健，并定期到醫(yī)院體檢。