高黏血癥與心腦血管病

高黏血癥是由于血液過度黏稠、血流緩慢所產生的一系列癥狀，又稱“高黏滯血癥”，近年來受到醫學界的普遍關注。

什么是高黏血癥？

血黏度是血液黏稠的簡稱，是反映血液黏滯性的指標之一。高黏血癥是由于一種或幾種血液黏滯因子升高，使血液過度黏稠、血流緩慢所造成，以血液流變學參數異常為特點的臨床病理綜合癥。通俗地講就是血液過度黏稠了。

為何出現高黏血癥？

因為老年人的血管壁彈性逐漸減退，管腔慢慢變窄，加上紅細胞的聚集性和變形性隨著年齡增加也可發生改變，所以細胞容易相互緊貼靠攏，會引起血液黏度的增高，從而使血液流動速度減慢，導致心腦血管病的發生。同時老年人血液黏稠度增高與血漿中的蛋白質(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(甘油三酯、膽固醇)含量增高有關，已經證實高脂血癥者容易引起血液黏稠度增高。

另外，當血液中含有較多異物(如血管內壁脫落的上皮細胞，附著血管壁內脫落的類脂質等)時，纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍，并把它們包裹起來，這樣便容易形成血栓而影響血液的正常運行速度，加重血液黏稠程度。

高黏血癥的早期癥狀

因為高黏血癥引起的人體不適不是多么明顯，加上在以往健康體檢的項目中沒有“血流變”的常規化驗，所以常被忽視。其實，血黏度增高也是有其早期癥狀的，個人也可以感覺出來。一般來說，如果存在下面四種癥狀，就說明體內的血液黏度可能比較高了，就應進行必要的檢查治療了。

晨起頭暈，晚上清醒血黏度的人，早晨起床后即感到頭腦暈暈乎乎，沒有睡醒后大腦清醒、思維流暢的感覺。吃過早飯后，大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后，精神狀態最好。

午飯后犯困正常人午飯后也會有困倦感覺，但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困，需要睡一會兒，否則全身不適，整個下午都無精打采。如果睡上一會兒，精神狀態明顯好轉。這是因為午飯后，血黏度高的人大腦血液供應不足出現的典型癥狀。

蹲著干活時氣短血液黏度高的人肥胖者居多，這些人下蹲困難，有些人根本不能蹲著干活，或者蹲著干活時胸悶氣短。這是因為人下蹲時，回到心臟的血液減少，加之血液過于粘稠，使肺腦等重要臟器缺血，導致呼吸困難、憋氣。

出現陣發性視力模糊有些中老年人平時視力還可以，但常有暫時性視力模糊的情況。這是因為血液黏度高的人血液不能充分營養視神經，使視神經和視網膜暫時性缺血缺氧，導致陣發性視力模糊。

高黏血癥是心腦血管疾病的導火索

據臨床資料表明，冠心病和中風病人的血液黏稠度有增高。由于血液黏稠度的增高，血流緩慢，冠狀動脈缺血、缺氧而發生心絞痛，也容易形成血栓，血栓阻塞冠狀動脈，可引起急性心肌梗塞，阻塞在腦動脈可引起腦血栓形成。

血液黏稠度增高，而血流變慢，靠人體的多種調節機制升高血壓來維持血液的正常流動速度，是形成原發性高血壓病的原因之一，血壓升高到一定限度，超出腦血管的耐受時，則可發生腦血管的破裂而引起腦溢血；由于高黏稠血液流速過慢，可造成腦缺血所致眩暈；腦萎縮等。

早發現、早預防、早治療

1.應定期到醫院做血流變學測定，以便及時了解血液粘稠度。一旦發現血液粘稠度升高，無論有無癥狀，應及時治療。

2.高黏血癥是可以預防的。預防高黏滯血癥，一是要多飲水以沖淡血液，緩解血液黏稠度，保持正常的血液循環。二是多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜瓜果中所含的維生素C，具有降血脂的作用，其中含有的粗纖維可阻止膽固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。三是多食富含卵磷脂的食物，如大豆及其制品、禽蛋、魚類等。四是少食動物脂肪，戒酒禁煙。五是適當運動，堅持散步、慢跑、打太極拳和羽毛球、爬山、游泳等，可促進血液循環，有利于體內脂類代謝。

3.高黏血癥合理有效的治療方式——安全型激光橈動脈照射治療

其治療機理是由于血液中的細胞95%是紅細胞，紅細胞比積（紅細胞層在全血中所占體積的百分比），是影響血粘度的最重要的因素，紅細胞在正常情況下，表面帶有負電荷，同性相斥，所以紅細胞在血液中呈游離、分散狀態，呈現不凝效應。當血液中的脂質增多時，或者因為其他原因，使得紅細胞表面負電荷減少，引起紅細胞的聚集、凝滯成串狀、團塊狀聚集，從而造成血粘度的增高，同時也因紅細胞的變形能力下降、運動減弱、攜氧能力明顯下降，因此使心腦等器官處于缺氧狀態。

當安全型激光（特定的波長650納米、特定的功率20毫瓦、特定的橈動脈體表照射）照射橈動脈時，可產生以下作用：

（1）紅細胞表面類脂層溶脫變薄，恢復紅細胞表面的負電荷，使其相互間排斥能力加大，使原來聚集成團的紅細胞分開，從而達到改善血液粘稠度作用。

（2）治療30分鐘，在顯微鏡下可以觀察到，血液的粘稠度會有明顯的改善，如紅細胞從團狀變為串狀，再由串狀變為游離狀態，紅細胞的變形能力和活性明顯增強。

高黏血癥的臨床表現及危害？

高黏血癥的主要臨床表現：

神經系統癥狀可有頭痛、頭暈頭脹、耳鳴、健忘、眩暈、乏力、倦怠、肢體麻木等。

眼部癥狀病人表現有視力減退、視物模糊，嚴重者可失明。

出血癥狀常見有鼻衄、牙齦出血和皮膚黏膜瘀點、瘀斑等。

血栓形成可發生腦動脈、冠狀動脈和外周血管，并引起相應癥狀；也可發生靜脈炎等。主要危害：

可造成血管血栓性疾病、急性心肌梗死、腦梗死、冠心病、高血壓、腦卒中、血脂異常、糖尿病閉塞性動脈硬化癥、肺源性心臟病、休克及慢性肝、腎疾病等。