經常補鈣還得骨質疏松嗎？

45歲的李女士，近半年來感覺明顯疲勞，平時很勤快的她家務也不愿干，還經常腰痛、腿痛、情緒不好，月經量也比以前少了。

大夫根據她的癥狀，給她做了骨密度測量、盆腔Ｂ超，并抽血化驗了她的雌激素含量，最后診斷李女士患上了骨質疏松癥。由于李女士接近絕經年齡，她體內的雌激素含量明顯不如以前，而在這個時期，她身體內的骨鈣丟失增多，而吸收的很少。所以，造成了她的各種癥狀。聽了醫生的解釋，李女士很困惑，她告訴醫生自己也在服用補鈣的藥品，怎么會不起作用呢？

要解答李女士的問題，首先要全面系統地了解究竟什么是骨質疏松，形成的原因是什么？是靠單純補鈣就能解決骨質疏松的問題嗎？

什么是骨質疏松癥？

骨質疏松癥是一種以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的退行性疾病。

每當鈣攝入不足時，人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，以補充血鈣，使血鈣維持原來的水平。如果人體長期缺鈣而得不到糾正，會使血鈣的穩定系統出現偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激，持續過量的分泌甲狀腺素，致使甲狀旁腺逐漸進入亢進狀態，進而造成骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。

女性骨質疏松癥的發病率高于男性，60~70歲的老年女性中超過20%患有骨質疏松癥，80歲以上的女性有近2/3患有骨質疏松癥。女性骨質疏松發病率比男性要高得多的主要原因有：青少年時期女性的骨儲備量少于男性；女性40歲后卵巢功能衰退，雌激素減少，絕經后骨鈣快速流失；女性壽命長，經歷骨質疏松的過程就比較長。

骨質疏松癥有什么癥狀？

疼痛疼痛是骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%~80%。一般骨質疏松引起的骨痛，無固定的疼痛部位，白天疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。疼痛時無關節紅腫、積液，四肢關節主動和被動活動均正常。

身長縮短、駝背多在疼痛后出現。因為脊椎椎體前部是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，骨質疏松后容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背、身長縮短。

骨折這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

哪類人群易患骨質疏松癥？

老年人；

女性尤其是過早絕經者，有報道提示女性罹患的比例高出男性6~8倍；

身材矮小，體重過輕者；

長期攝取低鈣量的食物，節食、挑食、不喝牛奶及其它乳類制品者；

長期坐辦公室、運動量少、不接受日曬者；

大量吸煙、喝酒、飲濃茶和咖啡者；

患有腎病或肝病、糖尿病、高鈣血癥、甲狀腺機能亢進、 風濕性關節炎、強直性脊椎炎及某些癌癥患者；

酗酒、長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、止痛藥者。

骨質疏松癥的食療

多吃富含鈣、磷、維生素的食物如各種發酵類谷類食品、各種乳類、芝麻醬、魚類、蝦類、深色蔬菜等，正常女性到了更年期后每天至少要攝入1000毫克的鈣離子。在普通食物中，乳制品是含鈣最豐富的食品，牛奶中含有蛋白質、乳糖等物質。如果膳食中不含乳制品，就很難達到鈣的每日推薦量。

多食用維生素D、維生素A豐富的食品如蛋黃，動物的肝臟，黃、紅色蔬菜、水果等，都有助于補充體內維生素A。

飲食適量骨質疏松者，飲食必須適量，暴飲暴食除了對胃腸道有損害外，還不利于營養物質的吸收。一次食入食品過多，雖然營養物質很多，但身體不能有效地吸收和利用，只能將過多的部分排出體外，因而無益于糾正骨質疏松。

骨質疏松癥的治療

對于已經患上骨質疏松的病人應該積極地進行治療，首先應該通過飲食和藥物保證每天1000~1500毫克的鈣離子的攝入，還應該注意補充維生素D，對于60歲以上的老年人由于機體的轉換功能下降，甚至還應該補充一些活性的維生素D。

女性重度骨質疏松癥患者應該在醫生的指導下進行雌激素治療。雌激素治療增加骨量一般需要2年以上才會有比較顯著的效果，通過治療可以改善骨質疏松的程度，改善骨痛癥狀，提高生活質量，但要完全恢復到年輕時的骨密度是不可能。而且長期雌激素治療有誘發女性生殖系統腫瘤的傾向，一定要在醫生指導下謹慎使用。

骨質疏松癥的預防

許多人誤認為防治骨質疏松癥就是補鈣。其實鈣的攝入減少是骨質疏松發生的原因之一，但骨質疏松的發生還與鈣的吸收、利用降低，鈣的異常流失以及一些慢性疾病有密切關系。

補充鈣劑往往只作為骨質疏松防治的輔助措施之一，單純補充鈣劑對于骨質疏松癥的治療是不夠的，更重要的是應注意日常中的綜合調養，多曬太陽，合理飲食，適量運動都對預防骨質疏松有幫助。

分階段進行預防

兒童和青少年期應多增加營養，多吃含鈣高的食品，積極進行體育運動，提高鈣的儲備；青壯年時期是骨質生長的旺盛期和穩定期，應該養成好的生活習慣，保持良好的生活狀態，戒煙限酒，少量飲用咖啡和碳酸飲料，減少骨量丟失；更年期后骨量開始快速流失，這一階段的女性應注重補充鈣劑，減少骨量丟失；老年時采取措施，只起到“亡羊補牢”的作用，效果遠不如從小做起。

均衡膳食多食用含鈣高的食品

鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分，而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質也在維持骨骼健康中起著重要作用。

提高鈣的吸收量就要選擇含鈣豐富的食物，對于成年人來說，每天建議的鈣攝取量是800毫克。可以在三餐中有意識地多加牛奶及其他乳制品。還可多吃海產類、蝦米、西蘭花、綠葉蔬菜、果仁及干果類等，也可從豬肉、雞蛋、豆類、魚等攝取養分，要避免攝入太多肉類和鹽，因為過多蛋白質和鹽會加速鈣的流失。

減少碳酸飲料的攝入

長期大量飲用碳酸飲料會導致骨質疏松。因為這類飲料中含有大量的磷酸，當大量磷酸進入體內后，不僅會降低人體對鈣的吸收，還會加快鈣的流失，導致血液中鈣元素相對缺乏。為了維持血液中鈣、磷元素的平衡關系，骨骼、牙齒中的鈣元素便會溶解到血液，骨骼中的鈣質經常發生這樣的流失便會導致骨質疏松。

戒除不良嗜好

要戒煙、限酒，少喝咖啡、濃茶，做到低鹽飲食。咖啡和濃茶中含有咖啡因，過量攝入后會產生輕度利尿作用，能促使腎排出更多的鈣，引發骨質疏松。酒精對骨骼有毒性作用，過量酒精還會損害肝臟，使維生素D合成減少，影響腸道對維生素D和鈣劑的吸收。煙草中的成分也會使雌激素減少，容易造成女性早絕經。

合理運動

運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質疏松的進程，防止骨質疏松癥的發生。年輕人堅持體育鍛煉，可以增加骨質密度，老年人堅持鍛煉，則可以防止骨質丟失。

美國科學家最新研究發現，經常進行脊柱和長骨的負重性和行進性運動會使人一生受益。在各項鍛煉中，跳躍運動是預防骨質疏松的最佳方法。因為在進行跳躍運動時，不僅加速了全身的血液循環，而且地面的沖擊力更可激發骨質的形成。

輕度骨質疏松病人可選擇跑步、打拳及球類運動等。較嚴重的人可選擇活動量小，以身體上下運動為主的項目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情嚴重者不要做跳躍運動，以適當的肌肉收縮活動來加強預防骨折的能力，如散步、徒手體操、太極拳、活動肩、肘、腕、手指、踝及膝部等關節抗阻力的伸屈運動等。

補充足量的鈣質

鈣是骨骼的重要成分，若攝入的鈣量不足，則要消耗骨骼中的鈣。鈣的主要來源是食物。如果你沒有從飲食中得到足夠的鈣和維生素D，便可以適量服用鈣劑及補充維生素D，尤其是停經后的婦女。

在補鈣產品中，使用最多的是碳酸鈣，但碳酸鈣不適宜于胃酸缺乏的病人服用。而枸櫞酸鈣等有機酸鈣，盡管鈣含量較低，但比碳酸鈣易溶解，適于胃酸缺乏的病人。磷酸鈣不易溶解，不適于慢性腎衰的病人。

根據中國營養學會 1998年頒布的推薦標準 ，女性每天需要的鈣量為:青春期1000~1200毫克/天 ，懷孕后期1500毫克/天，絕經期800~1000毫克/天，老年期800毫克/天。有統計表明，正常絕經后婦女通過食物每天只能攝入大約400毫克的鈣質，絕大部分需要通過其他途徑來補充。

避免低體重

不少女性為了皮膚白皙拒絕日曬，夢想擁有“魔鬼身材”拼命節食，這些都為骨質疏松的發生埋下了隱患。人體適當的脂肪組織，能通過生化作用轉化成雌激素等，增加鈣的吸收，促進骨的形成，防止骨質疏松。