老年人吃安眠藥的危害

失眠是老年人常見的慢性病，主要由四方面因素引起：

軀體因素自身內分泌系統(tǒng)及中樞神經功能的變化，以及各種疾病的不良刺激引起，比如老年性皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛等。

環(huán)境因素如睡眠環(huán)境及睡眠習慣的改變。

心理因素情緒變化，比如從工作崗位上退下來，心情憂郁，擾亂大腦皮層平衡調節(jié)功能所致，或者因為精神過度緊張等引起。

睡眠節(jié)奏、時間改變這也會引起失眠。值得一提的是，還有一部分老人存在“睡眠感缺失”的問題，也就是說他們本來睡著了，但是醒來之后卻一口咬定自己根本沒睡……

老年人失眠的原因林林總總，眾多受著睡眠障礙困擾的老年人往往根據自己的經驗濫用安定類藥品。其實根據失眠癥狀的不同，用藥類型、劑量和時間都有所不同。同藥物的用藥時間、劑量也是不同的。

建議存在睡眠障礙的老人最好在家人陪伴下到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會根據您的具體情況采取治療措施，必要的時候還會做一些心理輔導。此外，保持輕松的心態(tài)和規(guī)律的生活，適當參加娛樂活動都對解決老年人失眠有所幫助。

安眠藥對老年人危害有多大？

很多老年朋友把使用安眠藥當作自己的日常功課，少數老年人竟然連續(xù)使用安眠藥長達10年以上。由于老年人機體對安眠藥的反應增高，對安眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化，長期大量服用會對身體健康產生很大損害。安眠藥對老年人有哪些危害呢？

可產生多種后遺癥效應老年人連續(xù)使用安眠藥(尤其是長效安眠藥)可產生多種后遺癥效應，比如白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、意識模糊乃至精神紊亂等。這是由于老年人對安眠藥的反應性隨著增齡而增高，且安眠藥在老年人體內消除緩慢，半衰期顯著延長，引起藥物的蓄積作用所致。

可引起老年人焦慮和早醒失眠焦慮和早醒失眠多發(fā)生在使用短效安眠藥的老年人中，可以表現為焦慮、抑郁和恐慌，少數人出現幻覺。究其原因，可能是機體對藥物產生了耐受性，或藥物從中樞內的受體部位迅速消除，或該藥在體內某種毒性代謝產物的作用。

可引起睡眠期間呼吸障礙早在20世紀20年代就有人發(fā)現安定類藥物可抑制呼吸，加重老年人在睡眠期間的呼吸障礙。

可引起停藥后反跳性失眠老年人長期使用安眠藥，會產生藥物依賴性，如果突然停藥，便可引起反跳性失眠，甚至比用藥前的失眠更為嚴重，其發(fā)生的強度隨藥物半衰期的改變而改變。此外，停藥反應還有惡心、嘔吐、耳鳴、焦慮、注意力不集中、震顫及不自主運動等癥狀。值得重視的是，長期使用安眠藥的老人，在發(fā)生卒中或意外傷害時，常會因無意識地停藥而出現一系列反應，使癥狀更加復雜。

安眠藥的肝腎毒性安眠藥對老年人的另一種副作用是導致肝腎功能損害，經常使用者可誘發(fā)黃疸、浮腫甚至肝腎功能衰竭。對于老年人而言，其肝腎等重要代謝器官功能已較青壯年明顯衰退，經常服用安眠藥，無疑是雪上加霜。

如何安全有效地使用安眠藥？

建議老年人在醫(yī)生指導下服用安眠藥，為避免成癮或耐藥，一種安眠藥連續(xù)使用不要超過４個月。如必須繼續(xù)服用，應由醫(yī)生決定藥物類型。

建議服用安眠藥時應該注意以下幾個方面：

應從最小有效劑量開始服用安眠藥，一般為正常劑量的一半；

為了避免對安眠藥成癮，可幾種安眠藥交替使用；

久服巴比妥類藥可產生耐受性和依賴性，不宜突然停藥，應逐漸減量停藥；

不同藥物間的復雜反應可以相互干擾，影響藥物療效。如苯巴比妥誘導肝藥酶活性增加，可使合用的類固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等藥物的代謝加速、療效降低。但是，苯巴比妥可以使合用的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺以及解熱鎮(zhèn)痛藥作用增強，與大多數抗精神病和抗組織胺藥物合用時，增加中樞神經系統(tǒng)的抑制作用。

老年人服用安眠藥物應該謹慎又謹慎，最好不用或少用巴比妥類安眠藥，如速克眠、戊巴比妥鈉、阿米妥、福眠片等。因為這類藥物可使老年人睡眠節(jié)律發(fā)生紊亂：白天嗜睡、意識模糊，而夜間煩躁不安甚至興奮不已。長期服用可出現嗜睡反應以及表情淡漠、遲鈍和易跌倒等假性癡呆表現等。

目前，苯二氮類安眠藥對失眠的老年人比較適宜。常用的有：安定（常用劑量為每次2.5~5毫克）、硝基安定（2.5~5毫克）、氟安定（15毫克）、舒樂安定（2毫克）、氟硝安定（1~2毫克）、好爾睡（0.25毫克）、速眠安（15毫克）等。

小貼士：

疾病狀態(tài)更應合理使用安眠藥

很多疾病狀態(tài)下更應該注意安眠藥的安全正確實用，比如貧血或血壓偏低的人服用安眠藥，其中樞神經抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管擴張，造成血壓更低，容易誘發(fā)缺血性腦血管病。

患慢性消耗性疾病身體較弱者應該慎用安眠藥，因為衰弱的體質對所有藥物包括安眠藥的敏感性增加，耐受性降低，容易引起藥物過量和不良反應。

肌肉和周圍神經病的患者也要注意，因為安眠藥抑制神經、松弛肌肉，可以加重肌無力，產生疲勞等癥狀。又如進行性肌營養(yǎng)不良、慢性神經根神經炎、糖尿病和尿毒癥并發(fā)嚴重的周圍神經病患者，也均應慎用安眠藥等等。

所以老年朋友要有自我保護意識，不要隨便服用藥物，用藥要采取特別慎重的態(tài)度，對于安眠藥更是如此。如果必須使用時，一定要控制在短期內，避免長期連續(xù)用藥。對已有安眠藥藥癮的老人，應勸其下定決心，與戒毒、戒煙、戒酒一樣，盡量逐漸減量，直至不依賴藥物，免除藥物的毒害。