名醫風采

近日劉院長在百忙之中，參加了《健康之家》組織的健康沙龍活動，為大家解讀了胃腸疾病方面的防治知識。

胃腸疾病的人在日常飲食上應該注意什么?

每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。一些刺激性的食物如：咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃腸液分泌或是使胃腸黏膜受損的食物，應避免食用。

另外，有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食：但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。此外，炒飯，烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類食品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

不良的生活習慣會造成哪些胃腸疾病?

造成各種胃腸疾病的原因有多種。比如，抽煙、酗酒，喝濃茶等不良習慣是胃腸疾病的誘因之一。有些人習慣飯后松褲帶，其實這樣會使腹腔內壓下降，消化器官的活動與韌帶的負荷量增加，從而促使腸蠕動加劇，容易發生腸扭轉，使人腹脹、腹痛、嘔吐，還容易患胃下垂等病。經常過量飲食，也會加重胃腸負擔，誘發膽結石、膽囊炎、糖尿病等疾病。

壓力會造成胃腸功能紊亂嗎?

流行病學的研究顯示，緊張的生活和工作，如戰爭、移民到與先前生活方式差異很大的地域或者社會地位的改變等，可使消化性潰瘍的發病率明顯增加。現代醫學證明，一個人如果經常在焦慮的心情下緊張的工作和生活，機體的抵抗力會降低，引起胃腸道功能紊亂。情緒的變化將直接影響人體各器官功能的變化，而表現最為敏感的就是胃腸。

在現代生活中，快節奏和各種競爭壓力使不少人情緒不穩定。因此，已患胃腸疾病的朋友，要善于控制情緒，建立良好的生活習慣，處事豁達大度，不鉆牛角尖，這樣才能有助于恢復正常的胃腸功能。

很多人都有胃腸敏感的毛病，是什么原因引起的?

生活節奏加快，精神壓力增大，以及醫療模式對心理與社會因素的重視，使得一種我們過去并不熟悉的病受到了重視，它就是腸易激綜合癥，也就是俗語說的胃腸敏感。這是一種功能性腸病，以腹部不適或腹痛伴排便習慣改變為特征，遷延反復，治療困難，嚴重影響患者生存質量。

本病的發病機理迄今尚無統一認識。精神因素為本病發生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可干擾高級神經的正常活動，進而引起胃腸道的功能障礙。暗示或自我暗示是重要的發病因素，例如由于某種草率的診斷意見、無關緊要的化驗結果或醫生的舉止和表情不當而造成的所謂醫源性疾病，以及患者因親友患嚴重疾病如胃腸道癌而產生的自我暗示均可引起本癥。

此外胃腸道器質性疾病痊愈后，少數可后遺胃腸神經官能癥。飲食失調，經常服用瀉藥或灌腸，亦可構成不良刺激，促進本病的發生與發展。本病青壯年多見，女性多于男性。主要表現為胃腸道的分泌與運動功能失調。

正確的胃腸清理方式有哪些?

在正常情況下，食物通過胃腸道，經消化、吸收至將剩余殘渣排泄，一般需24～48小時，也就是約每隔一兩天排一次便。但現代人通常攝入食物比較精細，再加上活動量少，腹肌無力，胃腸蠕動緩慢，食物和殘渣不易向下推進，于是，正常的排便規律被打亂，每隔兩三天，甚至更長時間才能排便一次。

每天早晨一杯淡鹽水，不僅能使糞便的含水量增加，還能刺激腸蠕動，進而幫助順利排便。當然，如果你沒有便秘困擾的話，也就沒必要早晨起來喝淡鹽水了，只需喝杯白開水，就可以幫助我們將身體中的“垃圾”清洗出去。

活性乳酸菌，也具有清理腸道、增強胃腸道消化能力的作用。要注意的是酸牛奶若經過加熱，活性乳酸菌會被殺死，也就失去了本身的營養價值。

使用高纖維食物，例如芹菜，韭菜等食物，也可以促進腸道蠕動，加快糞便排出，縮短糞便在腸道內的停留時間。

不少上班族，由于久坐形成習慣性便秘，它會引起腸道疾病嗎，有什么應對治療的手段嗎?

便秘最常見的原因是不規則的排便習慣，如果每當有便意的時候，經常抑制排便反射，可以使直腸感受充脹刺激的敏感性逐漸減低，從而使糞便在直腸內停留較久，因其中的水分被腸壁吸收而干涸，導致習慣性便秘。習慣性便秘能誘發痔瘡、直腸癌、結腸癌等疾病，必須積極防治。

目前認為便秘者的當務之急是檢查飲食狀況。對付便秘最重要的項目是纖維及水分，大量攝取這兩者是軟化并使其通過結腸很有必要的，成人每天3000～5000ml。雖然各種液體都有效，但最好的選擇還是水。

由于生活節奏加快，很多人因為飲食不規律或不健康患上了胃部疾病，很多讀者表示擔心，哪些胃病可能會導致胃癌呢?

易發生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程，胃粘膜腸上皮化生或非典型增生，時間長久有可能轉變為癌。

另外，幽門螺桿菌感染也是引發胃癌的主要因素之一，控制幽門螺桿菌感染在胃癌防治中的作用已受到高度重視。此外還有遺傳和基因的因素。研究發現與胃癌病人有血緣關系的親屬，其胃癌發病率較對照組高4倍。

胃癌及腸癌主要集中發病在哪些人群?

我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位，多發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2:1

結直腸癌以41～51歲發病率高，在我國近20年中，尤其在大城市，發病率明顯上升，且有結腸癌多于直腸癌的趨勢。從病因看半數以上來自腺瘤癌變。

眾所周知，您是國內腸癌治療的領軍人物，可以談一下現在最新的治療手段和生存概率嗎?

結直腸癌目前的治療主要還是以手術切除為主的綜合治療，包括根治性手術，放化療(輔助放化療或新輔助放化療)，免疫治療、基因治療、腫瘤靶向治療等等。這幾年隨著技術手段的改進和提高，早中晚期結直腸癌五年生存率分別提高到80％、65％和30％。