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寶寶快10快個月，現(xiàn)在長了四顆牙，我發(fā)現(xiàn)咬合時，下面的牙包在上面的牙外面。這是不是就是兜牙？需要矯正嗎？等換乳牙的時候會不會自動恢復?

您所說的就是俗稱的“地包天

或者兜齒”，醫(yī)學稱為前牙反頜。遺傳因素和后天因素均可以引起前牙反頜。“地包天”是兒童較為常見的一種牙頜畸形，臨床上可分為真性和假性兩種。其原因常常是由于不良習慣、頜骨受傷或遺傳因素造成的。假性前牙反頜多是不良習慣引起的，最多的原因是哺乳姿勢不正確。其次是小兒有咬上嘴唇、吮手指或者長期吸吮安慰奶嘴等習慣，也會使下頜處于前伸狀態(tài)，而引起“地包天”。醫(yī)學上對反頜的矯正原則是盡可能早期矯治及早消除病因。在可能的條件下，應當盡早地矯正“地包天”。前牙反頜會影響咀嚼，較嚴重者會使面部外形改變，下頜突出。矯治年齡，一般在4周歲左右，多用活動矯治器。替牙期和恒牙初期也可，但決不要超過12歲。多個牙反頜或畸形較嚴重時，則需要牙科醫(yī)生用特殊的矯正器進行矯治。許多前牙反頜可單純經(jīng)過牙科醫(yī)生進行矯治而恢復正常的咬頜功能和顏面的美觀。早期矯正乳牙的“地包天”可減輕面部骨髂的畸形。對于遺傳因素或者骨性原因導致的乳牙“地包天”也要矯治，盡管已進行了矯正，但在恒牙萌出后仍會再出現(xiàn)“地包天”的情況，但經(jīng)矯正過的要比沒有矯正過的程度輕些，也可相對縮短恒牙矯治的時間。

寶寶出生3個星期，一直是母乳喂養(yǎng)，每天喂開水2-3次，每次10ml左右，可是最近發(fā)現(xiàn)她的嘴唇上部分變?yōu)橐粚尤榘咨詈竦牡胤浇Y了痂。這是怎么回事，我們通常建議在出生1個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要添加溫開水。因為母乳喂養(yǎng)寶寶的次數(shù)比喂配方奶的寶寶的多，而且母乳的營養(yǎng)成分更容易消化吸收，代謝所需要的水分也相對較少。您寶寶嘴唇上有乳白色的一層，如果結痂的周圍皮膚沒有充血潰瘍，很可能是您喂奶后沒有把孩子豎起來拍背部，而出現(xiàn)嘔吐出的奶汁凝固在口唇上所致。

寶寶30天大，每天早上起床后頭部老出汗。檢查過他身上沒出汗，應該不是被子太厚的原因。那頭部老出汗是為什么呢?

嬰幼兒一般容易出汗，分生理性和病理性兩種。生理性多汗多見于頭和頸部。其原因有：1寶寶的交感神經(jīng)張力比較高，入睡時就容易出汗：2嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，小兒入睡后機體大量產(chǎn)熱，主要通過皮膚出汗來散熱：3室溫過高或保暖過度。病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的：1佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗，形成“枕禿”。它是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)，要及時補充維生素D和鈣。2結核病，有與結核病人接觸史，還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。如懷疑孩子感染了結核，應做肺部x線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。3營養(yǎng)不良，小兒常常在白天活動時或夜間入睡后，在頭、胸、背部成片狀出汗。要注意調整喂養(yǎng)方法，促進小兒食欲，增加蛋白質、脂肪及糖的攝入量。4甲狀腺功能亢進，比較少見，孩子睡眠時心率仍快。從您的描述上看多是生理性出汗。建議您給寶寶口服魚肝油，每天一粒以保證每天的生理需要量。

疫苗注射的部位紅腫有硬塊，屬于局部反應，沒有大問題。對腫塊部位用溫熱毛巾熱敷， 日兩次，一次20分鐘，3-4天腫塊就可以基本消散了。

您兒子夜間小便是有些多，其原因就是睡前吃奶粉的緣故。給快兩歲的孩子吃奶粉是很好的，盡量不要減少，這樣能充分保證孩子的蛋白質和其他營養(yǎng)素的需求。當然孩子夜間總起來小便在一定程度上會影響孩子的睡眠，建議您略微減少沖水量，把奶泡得濃些，并且晚飯后不要再給孩子喝水。