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寶寶快10快個(gè)月，現(xiàn)在長(zhǎng)了四顆牙，我發(fā)現(xiàn)咬合時(shí)，下面的牙包在上面的牙外面。這是不是就是兜牙？需要矯正嗎？等換乳牙的時(shí)候會(huì)不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)?

您所說(shuō)的就是俗稱的“地包天

或者兜齒”，醫(yī)學(xué)稱為前牙反頜。遺傳因素和后天因素均可以引起前牙反頜。“地包天”是兒童較為常見(jiàn)的一種牙頜畸形，臨床上可分為真性和假性兩種。其原因常常是由于不良習(xí)慣、頜骨受傷或遺傳因素造成的。假性前牙反頜多是不良習(xí)慣引起的，最多的原因是哺乳姿勢(shì)不正確。其次是小兒有咬上嘴唇、吮手指或者長(zhǎng)期吸吮安慰奶嘴等習(xí)慣，也會(huì)使下頜處于前伸狀態(tài)，而引起“地包天”。醫(yī)學(xué)上對(duì)反頜的矯正原則是盡可能早期矯治及早消除病因。在可能的條件下，應(yīng)當(dāng)盡早地矯正“地包天”。前牙反頜會(huì)影響咀嚼，較嚴(yán)重者會(huì)使面部外形改變，下頜突出。矯治年齡，一般在4周歲左右，多用活動(dòng)矯治器。替牙期和恒牙初期也可，但決不要超過(guò)12歲。多個(gè)牙反頜或畸形較嚴(yán)重時(shí)，則需要牙科醫(yī)生用特殊的矯正器進(jìn)行矯治。許多前牙反頜可單純經(jīng)過(guò)牙科醫(yī)生進(jìn)行矯治而恢復(fù)正常的咬頜功能和顏面的美觀。早期矯正乳牙的“地包天”可減輕面部骨髂的畸形。對(duì)于遺傳因素或者骨性原因?qū)е碌娜檠馈暗匕臁币惨C治，盡管已進(jìn)行了矯正，但在恒牙萌出后仍會(huì)再出現(xiàn)“地包天”的情況，但經(jīng)矯正過(guò)的要比沒(méi)有矯正過(guò)的程度輕些，也可相對(duì)縮短恒牙矯治的時(shí)間。

寶寶出生3個(gè)星期，一直是母乳喂養(yǎng)，每天喂開(kāi)水2-3次，每次10ml左右，可是最近發(fā)現(xiàn)她的嘴唇上部分變?yōu)橐粚尤榘咨詈竦牡胤浇Y(jié)了痂。這是怎么回事，我們通常建議在出生1個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要添加溫開(kāi)水。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)寶寶的次數(shù)比喂配方奶的寶寶的多，而且母乳的營(yíng)養(yǎng)成分更容易消化吸收，代謝所需要的水分也相對(duì)較少。您寶寶嘴唇上有乳白色的一層，如果結(jié)痂的周圍皮膚沒(méi)有充血潰瘍，很可能是您喂奶后沒(méi)有把孩子豎起來(lái)拍背部，而出現(xiàn)嘔吐出的奶汁凝固在口唇上所致。

寶寶30天大，每天早上起床后頭部老出汗。檢查過(guò)他身上沒(méi)出汗，應(yīng)該不是被子太厚的原因。那頭部老出汗是為什么呢?

嬰幼兒一般容易出汗，分生理性和病理性兩種。生理性多汗多見(jiàn)于頭和頸部。其原因有：1寶寶的交感神經(jīng)張力比較高，入睡時(shí)就容易出汗：2嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱，主要通過(guò)皮膚出汗來(lái)散熱：3室溫過(guò)高或保暖過(guò)度。病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的：1佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗，形成“枕禿”。它是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)，要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣。2結(jié)核病，有與結(jié)核病人接觸史，還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無(wú)力、食欲減退、面頰潮紅等。如懷疑孩子感染了結(jié)核，應(yīng)做肺部x線檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn)以便及時(shí)診斷、及時(shí)治療。3營(yíng)養(yǎng)不良，小兒常常在白天活動(dòng)時(shí)或夜間入睡后，在頭、胸、背部成片狀出汗。要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法，促進(jìn)小兒食欲，增加蛋白質(zhì)、脂肪及糖的攝入量。4甲狀腺功能亢進(jìn)，比較少見(jiàn)，孩子睡眠時(shí)心率仍快。從您的描述上看多是生理性出汗。建議您給寶寶口服魚(yú)肝油，每天一粒以保證每天的生理需要量。

疫苗注射的部位紅腫有硬塊，屬于局部反應(yīng)，沒(méi)有大問(wèn)題。對(duì)腫塊部位用溫?zé)崦頍岱螅?日兩次，一次20分鐘，3-4天腫塊就可以基本消散了。

您兒子夜間小便是有些多，其原因就是睡前吃奶粉的緣故。給快兩歲的孩子吃奶粉是很好的，盡量不要減少，這樣能充分保證孩子的蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素的需求。當(dāng)然孩子夜間總起來(lái)小便在一定程度上會(huì)影響孩子的睡眠，建議您略微減少?zèng)_水量，把奶泡得濃些，并且晚飯后不要再給孩子喝水。