孕產ＱＡ

孕后可做陰道檢查嗎

Q剛確認懷孕后。醫生給我做過一次陰道檢查，不知道會不會對胎兒造成傷害?

——翰冰·長沙

A妊娠早期醫生常要做陰道內診。檢查的目的在于了解軟產道的情況，即子宮下段、宮頸、陰道、盆底軟組織。除外陰道隔、雙陰道等先天畸形，是否有炎癥，宮頸有無息肉、囊腫等。檢查子宮大小是否與孕周相符，了解子宮形狀，有無子宮肌瘤，檢查卵巢和輸卵管是否有腫物及異位妊娠。有的孕婦擔心這種檢查會造成感染或流產。其實這種顧慮是不必要的。

孕期發燒怎么辦

Q我懷孕兩個多月了。最近幾天有些發燒，38.5℃。可以用退燒藥嗎?會不會影響胎兒?

——管靜·廣州

A對準媽媽來說，發燒最憂心的是會不會傷害胎兒的健康。持續高熱可造成胎兒畸形，但必須強調的是，造成發燒的病原本身對母體及胎兒的傷害要比發燒來得更重要，比如一些風疹、巨細胞病毒感染。所以，要注意查找發燒的病因。一般而言，若孕婦的體溫未高過38.5℃以上，且無明顯的不適癥狀，就可以考慮以物理方法幫忙退燒。如使用冰枕、散熱貼片，以溫水擦拭等。但若體溫高于38.5℃以上且合并有不舒服的癥狀時，要考慮使用藥物。此時必須與婦產科醫師充分討論，醫師依據藥物對胎兒的影響再建議選用。

孕期陰道炎

Q我懷孕6個月。感覺陰部瘙癢非常難受，不知道會不會是陰道炎。如果是的話，可以用藥物治療嗎?——莉莉·北京

A妊娠期，外陰瘙癢多由陰道分泌物增多、局部潮濕刺激所致。但也可因不注意外陰部衛生，繼發霉菌性或滴蟲性陰道炎而引起，部分妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外陰癢感。你首先應當去醫院檢查一下。霉菌或滴蟲孕期也是可以用藥物治療的。妊娠糖尿病更應好好治療，控制血糖。

胎兒體重偏輕怎么辦

Q我現在懷孕35周。去醫院檢查醫生說胎兒預測體重只有2200g，有點偏輕。請問我該怎么做才能增加寶寶的體重?——李暢·杭州

A35周的胎兒身長約50Cm左右。體重約2500g。你的孩子估計只有2200g，要考慮胎兒宮內生長受限。胎兒宮內生長受限其圍產兒死亡率、新生兒的并發癥均明顯升高。它與雙親的遺傳因素有一定關系，胎兒患有遺傳性疾病、染色體病時或感染病毒時以及孕婦合并其他內科疾病時發生機會也增多。如果胎盤梗塞、臍帶過細、打結、扭曲等則不利于胎兒獲得營養，也可導致宮內生長受限。你如果現在檢查胎兒宮內狀況均良好，可繼續妊娠，應加強營養，補充蛋白質、糖、鐵、鋅、鈣、維生素，必要時靜脈點滴復方氨基酸，改善胎兒營養供應。休息很重要，以左側臥位為主，可糾正子宮右旋。增加子宮胎盤血流量。也可用低分子右旋糖酐和丹參注射液靜脈滴注，改善子宮胎盤絨毛間隙的供血，同時如果有合并癥要積極治療。如果治療效果差且已近足月妊娠，有胎盤功能減退、胎兒宮內缺氧等應盡快終止妊娠。

胎位為何經常變化

Q我懷孕36周。以前檢查胎位都是臀位，這次檢查胎頭朝下正常了。但我擔心分娩的時候胎位又有變化。不知道我這樣還能不能正常分娩?

——于潔-黃石

A一般超過32周后隨著胎兒增大，羊水減少，胎兒在宮內的相對活動空間減少，胎位已基本固定。36周這次產檢發現胎位糾正了，前次是什么時候產檢的?是否還會再變化與腹壁松緊、宮腔大小有關。腹壁較松或羊水過多者要注意，必要時可用布將腹部包裹起來，維持頭位。

如何緩解肚子疼

Q 生完寶寶第二天，感覺有時候子宮一陣陣收縮，肚子很疼，不知道要不要緊，有什么緩解的方法?——jojo·衡陽

A你這種情況是產后宮縮痛。產后宮縮痛一般在產后1－2日出現，持續2—3日后自然消失，多見于經產婦、多產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。產后宮縮痛的主要原因是子宮收縮，因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。一般產婦都能忍受得了這種疼痛，對于嚴重者，可以采用針刺中極、關元、三陰交、足三里等穴位：山楂加糖或姜汁加米酒煎服：按摩下腹等方法都能緩解疼痛。如果腹痛伴有出血增多，就要看醫生了。

惡露多久能干凈

Q寶寶出生已經20天了，我的惡露還沒有干凈，雖然量不是太大，但是有一種腥臭味。不知道要不要緊?——丁娜.鄭州

A正常情況下，惡露分為三個階段。第一階段：產后3－7天的惡露為血性惡露。顏色鮮紅，量比較多。第二階段：產后1—2周為漿液性惡露。內含少量血液，顏色粉紅。第三階段：產后2—4周左右為白色惡露，白色或淡黃色，量更少，不再有血液，一般持續3周左右停止。惡露反映了子宮的恢復程度，通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間，可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。正常情況下，惡露帶有血腥味，但不臭，量不超過月經量，約半個月到20天后仍有血性惡露的話，應該找醫生檢查一下。

快速退奶

Q寶寶8個月了，我要上班了，打算給他斷奶。可我的奶水還是很多。請問有什么好辦法能夠快一點退奶?

一方小冰·湖州

A乳汁少的婦女。只要逐漸減少哺乳次數，乳汁分泌自會漸漸減少而停止。對于乳汁多的乳母需退乳者，常需借助藥物，如溴隱停、雌激素，雄激素等。也可用中藥麥芽、神曲等煎服，芒硝外敷等。中藥回奶的效果緩慢，一般需輔助用于其他回奶方法。對于已有大量乳汁分泌者，目前尚無立竿見影的回奶方法，因為藥物起效都需要一定的時間。絕大多數的產婦在回奶的頭幾天都會感到奶脹，但回奶時是不可以擠奶的，因為擠奶會促進乳汁的分泌，因而減弱甚至抵消回奶藥物的效果。另外，在飲食方面要適當控制湯類飲食，減少乳汁的分泌。并束緊雙乳。