在失眠門診的日常診療中,常常聽(tīng)到患者這樣訴說(shuō):“醫(yī)生,我入睡困難。”“我的夢(mèng)多得可怕,幾乎整夜都在做夢(mèng),腦子沒(méi)有一刻休息。”“我每晚只睡2~3小時(shí),兩三點(diǎn)就醒。”“我?guī)缀跽共荒芎涎邸!薄@些患者往往反復(fù)到綜合醫(yī)院就診,綜合科醫(yī)生的診斷通常是神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等,一般總是開(kāi)點(diǎn)安眠藥就了事,其中不少人常常出現(xiàn)安眠藥成癮。
其實(shí),失眠患者僅僅服用安眠藥是不能解決問(wèn)題的。失眠從醫(yī)學(xué)的角度可分為入睡困難、早醒、易醒、多夢(mèng)、睡眠表淺等,是個(gè)非常復(fù)雜的生理心理過(guò)程。失眠可見(jiàn)于違反生理因素及環(huán)境因素,如大小夜班輪值的工作,天氣炎熱、環(huán)境喧鬧等;重大事件的沖擊,也會(huì)導(dǎo)致夜夜難眠;各種內(nèi)科疾病(如疼痛、心臟疾病、氣喘等)會(huì)導(dǎo)致患者晚上睡不著;心理障礙、藥物、刺激性飲料、更年期綜合征、安眠藥使用不當(dāng)?shù)仍蛞捕紩?huì)導(dǎo)致失眠,而心理障礙是失眠的重要而且非常容易忽視的原因。不同的癥狀應(yīng)選擇相應(yīng)的治療藥物,如果大家都選用同一種藥物來(lái)解決失眠,既缺乏科學(xué)性,又缺乏針對(duì)性。
社會(huì)適應(yīng)不良、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)就業(yè)困難、子女教育問(wèn)題、感情糾葛、家庭糾紛、軀體健康狀況不佳等,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著每個(gè)人,由此而引起的各種心理問(wèn)題表現(xiàn)形式各有不同,選擇藥物也應(yīng)千差萬(wàn)別。就是同一種癥狀也不能都用一種藥物,要因人而異。患者應(yīng)及早接受臨床醫(yī)生和精神科或心理醫(yī)師的咨詢和治療,找出失眠原因,不宜盲目使用安眠藥。慢性失眠和情緒焦慮互相影響,治療不僅要針對(duì)失眠本身,同時(shí)也要針對(duì)焦慮情緒,這才能從根本上解決問(wèn)題。
失眠并不可怕,可怕的是害怕失眠。不要過(guò)度擔(dān)心失眠,更不要祈求過(guò)多睡眠,放松緊張焦慮的神經(jīng),能睡多少就睡多少。入睡時(shí),不要總想著一定要睡著,應(yīng)避免焦慮情緒,學(xué)會(huì)自我放松。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),讓身體達(dá)到一定的疲勞度。在調(diào)整心態(tài)的同時(shí),適當(dāng)配合一些藥物治療,效果會(huì)更好。