留住女人花，請每年檢查一次卵巢

卵巢是女性的性腺，它有兩大主要功能：一是生殖功能，產生卵子，排卵，孕育后代；二是內分泌功能，分泌激素維持女性的體態與正常生理功能。卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤，女性一生罹患卵巢癌的風險為1/70。早期發現、早期治療是提高卵巢癌患者生存率的關鍵。然而讓人遺憾的是，由于卵巢位于盆腔深部，病變早期可無癥狀，當患者感覺不適就醫時，75％的人已不是早期，預后很差。

一般來說，惡性腫瘤的發生、發展有一個從量變到質變的過程，這一過程一般可持續數年。定期做卵巢癌篩查能幫助發現早期腫瘤，為治療爭取時間。

卵巢癌的發病年齡廣泛，死亡峰值在55～59歲，故建議篩查年齡從50歲開始，若家族中有人患卵巢癌或乳腺癌，更應加強卵巢癌的篩查。

篩查方法：

陰道超聲檢查：廉價、方便、迅速。能準確顯示腫瘤的大小、性質。

血腫瘤標記物測定：腫瘤標記物是能反映腫瘤存在和生長的一類物質，存在于病人的體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學方法來測定。與卵巢癌有關的腫瘤標記物共有4個：①癌抗原，②糖鏈抗原，③甲胎蛋白，④絨毛膜促性腺激素。

上述檢查結果在臨床上只能作為參考，應由醫生根據臨床表現、身體狀況及實驗室檢查、影像學檢查結果綜合分析、判斷，以制定正確的治療方案。

鏈接：怎樣預防卵巢癌

林仲秋 中山大學附屬第二醫院 教授

近年來，科學的發展使其他婦科惡性腫瘤的治療效果大大提高了，唯獨卵巢癌，由于很難早期發現，其治療效果仍在低水平徘徊。

“這次應該是她最后一次手術機會了?！?/p>

幾天前，我對一位患復發性卵巢癌婦女的丈夫說了上面這句話。

這是一位75歲患卵巢癌的婦女，4年前在其他醫院做了第一次手術，1年前發現腫瘤復發，我給她做了第二次手術。最近她的盆腔又出現腫瘤復發，并且影響到正常排大便，幾天前我又給她做了第三次手術，結果發現盆腔和腹腔廣泛粘連，花了一個多小時才把粘連分離開，找到復發的腫瘤予以切除，并切除受腫瘤侵犯的腸段。我估計這次手術后她的腹腔粘連將更嚴重，而且她的腫瘤遲早將會再次復發，到時她腹腔的粘連將無法再分開，也就沒有辦法分離到復發的腫瘤并予以切除。到那個地步，再高明的醫生也回天乏力了。所以，我估計這次手術將是該婦女最后的一次腹部手術了。

卵巢癌無地可醫嗎?

實際上，科學發展到今天，也不是說醫生對卵巢癌束手無策。只要發現得早。卵巢癌的治療效果還是不錯的。臨床上把卵巢癌分為4期，1期卵巢癌經正規治療后，5年生存率可以達到95％。2期也達到80％。但3期到4期卵巢癌5年生存率則只有30％了。

為何卵巢癌會成為死亡率最高的婦科癌癥呢?

問題的關鍵在于我們對卵巢癌沒有有效的早期診斷和篩查方法。到明確診斷時大多數為晚期，即有2/3的患者，看醫生時已經是3期或4期，此時治療為時已晚。

不像其他婦科惡性腫瘤，如宮頸癌和子宮內膜癌等，這些腫瘤常常有性交后出血或不規則陰道出血和排液等，異常的表現會引起患者本身的警覺，及時找醫生看，就會發現早期的腫瘤，治療效果當然就會好。卵巢癌則不同，它長在盆腔和腹腔，偌大的盆腔和腹腔藏了一個腫塊，可以很長時間沒有癥狀。等腫塊長大到有壓迫癥狀和消瘦等癥狀時，已經是疾病的晚期，這時再找醫生，就已經遲了。這就是卵巢癌治療效果差的根本原因。

既然卵巢癌治療效果這么差，我們就應該想辦法來預防它?？杀氖?，到目前為止，我們還沒有找到有效的預防方法。因為病因不明，我們無法做出疫苗之類的東西來預防。目前，我們能做到的，只是強調婦女(包括未婚中年女性)要定期做婦科檢查，最好是每半年或一年做一次婦科常規檢查，希望能依靠此種手段發現早期的腫瘤及時給予治療。

如何預防卵巢癌

真正有預防意義的方法倒有一個，那就是預防性卵巢切除。在還沒有發生腫瘤之前把卵巢切掉。當然能夠預防卵巢癌的發生。但是，無論是婦女本身，還是醫生，都不會傻到隨便把卵巢切掉的地步，因為大家都知道卵巢是一個內分泌器官，能夠分泌性激素，對全身的代謝都有影響。切掉了卵巢就等于提早絕經，所以，雖然在很早以前就有人提出“預防性卵巢切除”這個建議，但很快就被否定了。

目前，我們掌握的預防性卵巢切除的指征是：對有卵巢癌遺傳綜合征的婦女(這些婦女發生卵巢癌的機會高達40％!)，在完成生育任務后或40歲以后就切除卵巢；對患有單側卵巢良性腫瘤的絕經后婦女，在手術時把對側正常卵巢也同時切除；對于卵巢正常但有子宮良性病變如子宮肌瘤等的婦女，需要手術切除子宮時，只要超過50歲，不論是否絕經，都提倡把雙側卵巢切除。如果該婦女已經絕經，即使是小于50歲，也應在手術時把卵巢切掉。

至于切除卵巢后的補救措施，若在手術時患者已絕經，則不需補充治療。若患者未絕經，切除卵巢后會出現更年期癥狀，可以補充一段時間的雌激素，一般在半年至一年時間即可平穩渡過更年期。至于預防絕經后骨質疏松問題，則可以長期服用雌激素受體調節劑，這類藥物有預防骨質疏松的功能，卻沒有刺激乳腺增生的作用，不會增加乳腺癌發生的幾率，長期服用沒有后顧之憂。